Боли внизу живота у женщин

Боль любой локализации всегда неприятна, независимо от того, возникла она остро или преследовала женщину длительное время. Следует учитывать, что любые болезненные ощущения, даже средней интенсивности, указывают на патологические процессы во внутренних органах и требуют обязательной консультации врача.

Причины

Боль внизу живота у женщин может быть связана с гинекологическими проблемами или свидетельствовать о воспалении органов брюшной полости. Следует учитывать связь дискомфорта с менструацией, беременностью, наличием или отсутствием аномальных выделений из половых органов или кровотечением.

Также принимаются во внимание другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота или рвота, расстройства мочеиспускания, бледность кожи и обморок пациента. Локализация определяется при пальпации: болит справа или слева?

Условно все боли внизу живота у женщин можно разделить на 2 группы:

• внезапная, резкая и очень сильная боль;
• Легкая, тупая или болезненная боль умеренной интенсивности.

Для того, чтобы выяснить причину патологии, важно следующее: появилась ли боль при беременности, или женщина не ждет ребенка? От этого зависит тактика лечения.

В случае возникновения острой и сильной боли следует вызвать скорую помощь, может потребоваться немедленная госпитализация. Наиболее частой причиной этого состояния является резкое кровотечение, перфорация, разрыв или перекручивание органа. Эти состояния требуют неотложной операции, иначе жизнь женщины находится под угрозой.

Тянущая или слегка болезненная боль с постепенным ухудшением симптомов связана с воспалительными процессами, плохим кровоснабжением или удлинением капсул органа.

Боль во время беременности

1. Внематочная беременность наступает при значительном сужении просвета маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через узкий участок и имплантируется в слизистую оболочку трубки. Когда размеры плодного яйца увеличиваются, маточная труба не выдерживает такой нагрузки, ее стенка разрывается с развитием кровотечения. В этот момент женщина испытывает внезапную резкую боль внизу живота, которая длится долго, не увеличивается и не уменьшается. Боль обычно локализуется с одной стороны: слева или справа. Лечится путем хирургического удаления трубки, а иногда и яичника.
2. Самопроизвольный аборт на ранней стадии со спазматической болью, которая локализуется в эпидуральной области и сопровождается появлением вагинального кровотечения.
3. Вызванное прерывание беременности может привести к вторичной боли, связанной с неполным удалением плода. Иногда аборт вызывает поздние воспалительные осложнения и даже сепсис. По этой причине всем женщинам, сделавшим медикаментозный аборт, следует обратиться к гинекологу через 1-1,5 недели после аборта, даже если особых опасений нет. Этот визит необходим, чтобы подтвердить, что у вас нет причин для беспокойства.
4. Следующие симптомы свидетельствуют об осложнениях при прерывании беременности:
   • боль в животе;
   • гнойные или творожные выделения из влагалища;
   • Высокая температура;
   • кровоточащие выделения из влагалища.
5. Преждевременная отслойка плаценты обычно возникает после травмы живота. Плацента отделяется от стенок матки. Боль в этом случае может быть тупой, часто усиливающейся, достигая паха, спины, бедер. Матка покатая, болезненная при пальпации, сердцебиение плода нарушено. Появление вагинального кровотечения сопровождается сильной болью, это состояние является поводом для экстренной госпитализации.
6. Разрыв матки происходит на поздних сроках беременности при наличии неполного рубца или патологии мышечной стенки. На сроке 30-35 недель беременности стенки органа максимально растягиваются, что может привести к разрыву. Боль в животе может располагаться спереди, если неполный рубец находится на передней части матки. Если патология присутствует на спине, болезненны поясничный и крестцовый отделы. Для разрыва матки характерны следующие симптомы: боль в животе и внизу живота, повышение тонуса матки, нарушение сердцебиения плода, слабость.и обморок женщины (при наличии внутреннего кровотечения).
   

Иногда боль вызвана физиологическими причинами и возникает как реакция организма на увеличение размеров матки. В остальных случаях состояние женщины и ребенка может быть критическим. Если вы испытываете дискомфорт во время беременности, лучше успокоиться и обратиться к врачу.

Боль при гинекологических заболеваниях

Это может быть связано с:

• воспаление матки и ее придатков;
• апоплексия яичника;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• перекрученные ножки кисты.

Воспалительный процесс

Аднексит чаще встречается у молодых женщин детородного возраста после воздействия холода, инфекции, гематогенной микробной инвазии или недифференцированного полового акта. Иногда причина кроется в предыдущих родах или аборте.

Сальпингофорез может быть острым или хроническим. В острой форме появляется умеренная боль справа или слева, которая постепенно усиливается. Снялась лихорадка, озноб, слабость, аномальные выделения из влагалища. Иногда боль бывает настолько сильной, что женщина вынуждена подтягивать ноги к животу. Причина — бактериальные и грибковые инфекции.

Острый сальпингоофорит может осложниться развитием перитонита, тогда картина напоминает «острый живот». Состояние пациента становится тяжелым, наблюдается распространение боли и напряжения в мышцах передней стенки.

Лечение проводится с применением антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

В случае воспаления придатков матки курс лечения следует завершить. Многие женщины не обращают внимания на свое здоровье, но острый процесс может закончиться хроническим воспалением, опасным для развития бесплодия.

Для хронического сальпингоофорита характерны не только тянущие боли в животе справа или слева, которые носят длительный характер. В месячном цикле часто бывают изменения. Затяжное течение болезни приводит к сужению маточных труб и нарушению их проходимости из-за спаек. Соединительные волокна множатся в полости малого таза между маткой и ее придатками. Следовательно, вы не можете забеременеть.

Лечение хронического воспаления — долгий и сложный процесс. Прием антибиотиков не всегда оправдан, так как влияние возбудителя инфекции незначительно. Назначаются обезболивающие и физиотерапия.

Апоплексия яичников

Это тяжелая патология, в основе которой лежит кровоизлияние из ткани яичника. Это может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками, травмой живота или агрессивным половым актом.

Состояние женщины внезапно ухудшается, появляются сильные боли внизу живота, которые иррадируют в поясницу, задний проход и промежность. Из-за кровотечения появляется все больше слабости, «мерцания» в глазах, головокружения, падения артериального давления и потери сознания. В отличие от внематочной беременности, у пациентки нет отсроченного периода.

Заболевание требует срочной госпитализации и дальнейшего хирургического лечения. Перед приездом скорой помощи на живот кладут лед и полностью отдыхают. Запрещается применять любые обезболивающие.

Удаление яичника проводится в условиях стационара, так как его невозможно сохранить из-за обширного некроза тканей. В некоторых случаях также требуется удаление маточной трубы.

Перекрут ножки кисты яичника

Каждая киста питается через кровеносные сосуды, прорастающие из подкожной клетчатки. При перекруте сосудистой ножки возникают дистрофические и некротические процессы, выраженность которых зависит от того, насколько нарушено кровоснабжение кисты.

Если перекрут сосудистого пучка составляет 90 градусов и более, кровоток по венам прекращается, но артерии продолжают функционировать. Кисты увеличиваются в размерах и срастаются с окружающей тканью. Женщины в этом случае жалуются на тянущие боли над маткой умеренной интенсивности.

Если ножку повернуть на 360 градусов, кровоснабжение кисты полностью прекращается и начинается некроз тканей. Вызывает сильную боль внизу живота, высокую температуру,холодный пот, тошнота и рвота и частое мочеиспускание. Лечение проводится хирургическими методами.

Боль при опухолях

Доброкачественные опухоли и кисты могут вызывать неприятные ощущения, поскольку они значительно увеличиваются по мере того, как начинают сдавливать окружающие ткани и органы.

При раке пациенты жалуются на боли на ранних стадиях болезни. Они со временем нарастают и приобретают сократительный характер, сопровождаясь выделениями из половых органов.

Боли в правой половине живота

Боль в правом боку может не быть связана с гинекологическими проблемами. Частая причина — острый аппендицит. Вначале боли возникают около пупка или паховой области, у них внезапный приступ, затем проходит, а затем снова появляется. Повышается температура, появляется тошнота, рвота. Затем боль переходит в область бедра, расположенную в одной точке справа, иррадиирует в задний проход. Если не принять никаких мер, заболевание заканчивается разрывом аппендикса и развитием перитонита.

Иногда аппендикс смещен не в подвздошной кишке, а с правой стороны таза. Тогда женщины могут спутать развитие аппендицита с патологией репродуктивной системы.

Боль в животе справа может появиться из-за непроходимости желчевыводящих путей. При этом возникают жалобы на горечь во рту, чувство тяжести под реберной шишкой с правой стороны.

Боль в животе при других заболеваниях

Патология мочевыводящих путей (цистит) вызывает боль над лобком. Есть и другие симптомы — дизурические расстройства, частое мочеиспускание, посещение туалета на ночь, выделения мутной мочи с неприятным запахом.

Эскалация камней из лоханки в мочеточник или мочевой пузырь сопровождается внезапной и острой болью в животе, которая может быть настолько сильной, что женщина не может ее терпеть. Иногда обычные обезболивающие и спазмолитики не работают.

Боль в области таза может указывать на заболевания брюшной полости:

• перитонит;
• панкреатит (боль располагается справа);
• Язвенный колит;
• воспаление мезентериальных лимфатических узлов;
• дивертикул кишечника;
• заражение глистами.

Самолечение при тазовой боли может быть опасным. Если причиной патологии является воспаление, то при неэффективности терапии процесс может перейти в хроническую стадию.

Острая боль в животе часто указывает на хирургическую патологию, и в этом случае запрещено использование анестетиков и тепловых процедур. Любые манипуляции, проводимые без медицинского осмотра, могут «размыть» картину болезни и привести к осложнениям.