Бронхиальная астма — специфика формы у взрослых и детей
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, характеризующимся воспалением бронхов и повышенной реактивностью дыхательных путей. У взрослых и детей астма может принимать атопическую форму, что связано с генетическим предрасположением исходно. Пациенты с атопической формой бронхиальной астмы часто испытывают аллергические реакции на различные аллергены.
Степень тяжести бронхиальной астмы определяется по нескольким показателям, включая частоту и интенсивность приступов, наличие ночных приступов, уровень объема форсированной выдоховой ёмкости за 1 секунду (ФВ1), а также использование медикаментов по контролю астмы. Симптомы атопической бронхиальной астмы могут включать одышку, свистящее дыхание, кашель и снижение физической активности. У детей с атопической формой астмы может наблюдаться также зуд кожи, сыпь и аллергический ринит.
Степени тяжести
Симптомы
Лечение
Легкая
Редкие приступы, ночные приступы отсутствуют, ФВ1 более 80% от нормы
Частые приступы, постоянные ночные приступы, ФВ1 менее 60% от нормы
Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, системные кортикостероиды, иммунотерапия
Лечение атопической бронхиальной астмы основано на контроле воспаления, снижении реактивности дыхательных путей и преобладании симптомов. В основе лечения лежит использование противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как ингаляционные кортикостероиды. Для снятия приступов применяют срочные бронходилататоры, такие как бета-2 адреномиметики.
Бронхиальная астма атопической формы имеет свою специфику у взрослых и детей. Факторы риска и симптомы могут различаться в зависимости от возрастной группы. Ранняя диагностика и эффективное лечение играют важную роль в управлении бронхиальной астмой атопической формы и улучшении качества жизни пациентов.
Бронхиальная астма атопической формы: степени тяжести, симптомы, лечение
Симптомы бронхиальной астмы атопической формы могут включать одышку, покашливание, свист в груди и ощущение сдавления. Уровень симптомов может различаться у пациентов, и его интенсивность может изменяться в зависимости от воздействия аллергенов и запускающих факторов. При обострении астмы может наблюдаться ухудшение общего состояния, недостаток воздуха и расстройство сна. Важно своевременно обращаться к врачу при первых проявлениях симптомов, чтобы определить степень тяжести заболевания и назначить адекватное лечение.
Степень тяжести
Симптомы
Лечение
Легкая степень
Редкие приступы, легкая одышка после физической нагрузки или контакта с аллергеном.
Использование бронходилататоров при необходимости, мониторинг состояния и предотвращение контакта с аллергенами.
Средняя степень
Частые приступы, ухудшение физической активности, нарушение сна.
Использование бронходилататоров и глюкокортикостероидов, предписание контролирующих препаратов для предотвращения приступов и снижения воспаления.
Тяжелая степень
Постоянная задышка, ограничение физической активности, частые приступы.
Использование бронходилататоров, глюкокортикостероидов и контролирующих препаратов, применение дополнительных методов лечения, таких как иммунотерапия и применение биологических препаратов.
Специфика бронхиальной астмы
Симптомы бронхиальной астмы варьируются от мягких до глухого пищевого дыхания, однако основные признаки включают приступы задышки, учащенное дыхание, чувство тяжести в груди и затрудненное выдох. При атопической форме астмы симптомы могут усиливаться после контакта с аллергеном, таким как пыльцы, пыль, пушинки животных и другие. Диагностика бронхиальной астмы включает анализ симптомов и факторов риска, физическое обследование и проведение клинических исследований, таких как функцс вастроффскойков тест.
Степени тяжести бронхиальной астмы
Степень тяжести
Симптомы
Функциональная обструкция
Лечение
Легкая
Интермиттирующие симптомы, приступы не более 2-х раз в неделю
Нормализованный или незначительно сниженный объем выдоха
Краткосрочные бронходилататоры при необходимости
Умеренная
Чаще возникающие приступы, ограничение активности
Умеренное снижение объема выдоха
Краткосрочные бронходилататоры и превентивные медикаменты
Тяжелая
Постоянные симптомы, ограничение физической активности
Значительное снижение объема выдоха
Краткосрочные бронходилататоры, превентивные медикаменты и системные кортикостероиды
Бронхиальная астма атопической формы является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, проявляющимся приступами задышки и обструкцией. Симптомы могут варьироваться, и диагностика основывается на анализе симптомов, физическом обследовании и проведении клинических исследований. Степень тяжести бронхиальной астмы определяется на основе симптомов и функциональной обструкции, и лечение варьируется в зависимости от степени тяжести.
Атопическая форма бронхиальной астмы
Симптомы атопической формы бронхиальной астмы включают: частые приступы одышки, хрипы и свисты при дыхании, сухой и раздражительный кашель, а также ощущение сдавления в груди. Ухудшение симптомов может быть вызвано контактом с аллергенами, физической активностью или эмоциональным стрессом. Уровень тяжести симптомов атопической формы бронхиальной астмы может варьироваться от легкой до тяжелой, и в некоторых случаях может требоваться медицинская помощь для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.
Степень тяжести
Симптомы
Лечение
Легкая
Периодическая одышка, кашель, хрипы при физической нагрузке
Использование глюкокортикостероидов в виде ингаляций, противовоспалительных лекарств
Средняя
Ухудшение симптомов при физической активности и вторжении аллергена
Использование ингаляционных глюкокортикостероидов, бронходилататоров, антигистаминных препаратов
Тяжелая
Частые и тяжелые приступы одышки, обмороки, осложнения
Использование системных глюкокортикостероидов, моноклональных антител, бронходилататоров и других препаратов по назначению врача
Атопическая форма бронхиальной астмы требует комплексного подхода к лечению, включающего регулярное использование ингаляционных препаратов, избегание контакта с аллергенами, физическую активность и эмоциональный стресс, а также регулярные визиты к врачу для мониторинга состояния и коррекции лечения.
Степени тяжести бронхиальной астмы
Стижни тяжести БА
Легкая степень: Характеризуется незначительными симптомами (затрудненное дыхание менее 2 раз в неделю, приступы ночного кашля менее 2 раз в месяц), нормальной жизнедеятельностью и частыми периодами ремиссии.
Средняя степень: Включает в себя умеренные симптомы (затрудненное дыхание от 2 до 6 раз в неделю, приступы ночного кашля от 2 до 4 раз в месяц), умеренное ограничение жизнедеятельности и иногда требует применения резкодействующих препаратов для облегчения симптомов.
Тяжелая степень: Характеризуется значительными симптомами (затрудненное дыхание ежедневно, приступы ночного кашля более 1 раза в неделю), существенным ограничением жизнедеятельности и регулярным применением резервоздействующих препаратов, таких как глюкокортикостероиды-ингаляционные агонисты β2.
Очень тяжелая степень: Самая тяжелая форма бронхиальной астмы, которая характеризуется постоянными симптомами и сильными ограничениями жизнедеятельности. Пациенты часто нуждаются в систематическом наблюдении врача и интенсивном лечении для облегчения симптомов и предотвращения обострений.
Определение степени тяжести бронхиальной астмы является важным этапом в управлении заболеванием и позволяет разработать эффективное лечение для каждого пациента. Данная классификация помогает врачам выбрать оптимальные препараты и стратегию управления, чтобы достичь контроля над симптомами и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых
Дыхательная недостаточность: сужение бронхиальных трубок приводит к сокращению просветов в них, что затрудняет прохождение воздуха и вызывает чувство одышки и учащенное дыхание.
Проблемы с дыханием: взрослые, страдающие от бронхиальной астмы, могут испытывать затрудненное дыхание, свистящий звук при выдохе (выдохающий свист) и ощущение неполного выдоха.
Приступы кашля: хронический кашель, особенно ночью или после физической нагрузки, является одним из основных признаков бронхиальной астмы. Кашель может быть сухим или с наличием мокроты.
Также отмечается, что у некоторых взрослых пациентов с бронхиальной астмой могут возникать аллергические реакции, такие как зуд и покраснение кожи, насморк и заложенность носа.
Симптомы бронхиальной астмы у детей
Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание или свистящий звук при выдохе. Эти симптомы могут усиливаться во время физической активности или ночью.
Частые и продолжительные приступы кашля, особенно ночью или рано утром.
Спонтанное появление симптомов после контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльца, пух и домашние животные.
Чувство дискомфорта или сдавления в груди.
В некоторых случаях дети могут также испытывать ухудшение физической активности, сонливость или раздражительность.
Лечение бронхиальной астмы
Фармакотерапия — основное средство для лечения бронхиальной астмы. Главные группы препаратов, используемых при этом заболевании, — бета-агонисты и глюкокортикостероиды. Бета-агонисты представлены двумя типами препаратов: короткодействующими для облегчения симптомов (например, сальбутамол) и длительного действия для поддержания контроля над заболеванием (например, формотерол). Глюкокортикостероиды применяются для снижения воспаления в дыхательных путях и предотвращения приступов астмы (например, беклометазон). Однако, длительное использование глюкокортикостероидов может вызывать побочные эффекты, поэтому их применение должно быть контролируемым и под наблюдением врача.
Избегание контакта с аллергенами — еще одна важная стратегия лечения бронхиальной астмы. Если у пациента известны аллергены, вызывающие приступы астмы, необходимо минимизировать контакт с ними. Например, если пациент аллергичен на пыльцу цветущих растений, рекомендуется избегать прогулок во время цветения или носить маску, чтобы снизить воздействие аллергена.
Также, важно отметить, что лечение бронхиальной астмы должно быть индивидуализированным и назначаться врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика бронхиальной астмы
Избегайте аллергенов: Первый шаг в профилактике бронхиальной астмы — избегание контакта с аллергенами. Это может включать избегание домашней пыли, пыльцы, плесени или шерсти животных. Если аллергены невозможно полностью исключить из окружающей среды, можно установить специальные фильтры для воздушных пылесосов и кондиционеров, регулярно проветривать помещения и поддерживать оптимальную влажность.
Вакцинация: Вакцинация может быть эффективным способом профилактики бронхиальной астмы. Прививки, такие как вакцина против гриппа или пневмококковая вакцина, могут помочь предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, которые могут быть сопутствующим фактором обострения астмы.
Важно отметить, что профилактика бронхиальной астмы может быть индивидуализированной и зависеть от конкретной ситуации каждого пациента. При необходимости, для проведения эффективной профилактики бронхиальной астмы, рекомендуется проконсультироваться с врачом-аллергологом или пульмонологом.
Значение рационального питания при бронхиальной астме
Основы рационального питания при бронхиальной астме включают ограничение потребления аллергенных продуктов, увеличение потребления антиоксидантов и противовоспалительных веществ, а также поддержание нормального веса пациента. Главными принципами питания при астме являются:
Исключение аллергенных продуктов. Люди с бронхиальной астмой атопической формы часто имеют аллергические реакции на определенные продукты. Это могут быть молочные продукты, яйца, рыба, морепродукты, орехи, арахис, пшеница и др. При астме необходимо исключить эти продукты из рациона или ограничить их потребление.
Увеличение потребления антиоксидантов и противовоспалительных веществ. Антиоксиданты помогают снизить воспаление в организме и поддерживают здоровье дыхательных путей. Они содержатся в различных продуктах, таких как овощи, фрукты, зелень, орехи, злаки, масла (оливковое, льняное), зеленый чай и другие. Противовоспалительные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, можно получить из рыбы, морепродуктов, орехов и некоторых растительных масел.
Поддержание нормального веса. Избыточный вес может негативно влиять на течение бронхиальной астмы, поэтому оно должно быть поддерживаемым. Для этого рекомендуется быть умеренным в потреблении калорийной пищи, увеличить потребление клетчатки, пить воду без газа и соблюдать здоровые привычки питания.
Избежание аллергенных продуктов, увеличение потребления антиоксидантов и противовоспалительных веществ, а также поддержание нормального веса являются важными аспектами рационального питания при бронхиальной астме. Данный подход может помочь улучшить контроль над заболеванием, снизить частоту приступов и улучшить качество жизни пациента.
Гусева Маргарита Михайловна
Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.