Цели, область применения УЗИ с доплером

Доплер — это ультразвуковое сканирование, которое исследует кровеносные сосуды и кровоток.

Рекомендации по назначению доплера

Специалист может назначить допплерографию для выявления следующих состояний:

• Глубокие венозные тромбы;
• Варикозное расширение вен;
• Заболевания артерий верхних и нижних конечностей;
• аневризмы конечностей;
• Заболевания, связанные с окклюзией сонных артерий;
• абдоминальные аневризмы;
• Окклюзионные заболевания подвздошной аорты.

Ультразвуковая допплерография — это вид УЗИ, который используется при обследовании беременных женщин. Благодаря информации, полученной после ультразвуковой допплерографии, врач-сонолог получает максимально достоверную информацию. Он способен назначить наиболее эффективное лечение при задержке развития ребенка.

В зависимости от результатов ультразвуковой допплерографии врач принимает решение о подходящем методе лечения, обеспечивающем досрочное родоразрешение.

Доплер при беременности

Во время беременности будущей маме могут назначить не регулярное плановое УЗИ, а допплерографию. Благодаря современным технологиям эта диагностика мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования. Последние ультразвуковые сканеры уже имеют встроенную функцию доплера.

Специальной подготовки к проведению допплерографии при беременности не требуется. Беременной женщине достаточно прийти на процедуру в согласованный день. После того, как будущая мама ложится на кушетку, ее живот смазывают гелем и начинают сканирование.

При вынашивании ребенка ультразвуковая допплерография помогает определить плацентарный кровоток в рамках сложившейся системы Мама, Плацента, Плод. Доплер отличается от обычной ультразвуковой диагностики следующим:

• Определение здоровья сердечной мышцы ребенка;
• Определение качества кровоснабжения плода;
• Прослушивание своего сердцебиения;
• Обнаружение (при наличии) недостаточности функционирования плаценты;
• Выявление наличия гипоксии у ребенка;
• Определение проходимости сосудов плода;
• Исследование сосудов пуповины ребенка.

Все вышеперечисленные тесты выполняются на основе реакции аппарата на скорость кровотока в отдельных сосудах пуповины, мозговых артериях, аорте плода и маточных артериях.

Необходимость в доплере у беременных

Врач акушер-гинеколог следит за состоянием будущей мамы и ребенка во время беременности. Доплер признан обязательным диагностическим тестом у беременных. Назначается 2 раза на протяжении всей беременности. Тесты обычно проводят между 22-й и 24-й неделями (1 раз), 30-34-й неделей (2 раза).

Дополнительные показания к применению допплера:

• Повышенное кровяное давление;
• Многоплодная беременность;
• Курение;
• Болезнь почек;
• гестоз;
• резус-конфликт;
• аномалии предыдущих беременностей;
• Преэклампсия;
• Хронические заболевания женщины;
• Аномалии развития ребенка, обусловленные гестационным возрастом.

Виды доплера для диагностики беременных

При беременности допплерографию можно проводить в двух режимах:

• Дуплекс. Эта опция предоставляет данные об исследуемом сосуде, его проходимости, причинах имеющихся нарушений кровотока;
• Триплекс. Предоставляет цветное изображение в дополнение к дуплексной диагностике. Яркое изображение показывает движение эритроцитов. Этот метод испытаний считается максимально точным.

Суть работы доплера

Допплер — это прибор, который измеряет звуковые волны. Эти волны визуализируются с объектами, которые находятся в движении. Полученная информация обрабатывается с помощью компьютера. На монитор выводится двухмерное цветное изображение, по которому специалист может сказать, есть ли у пациента проблемы с кровотоком.

Допплер используется для:

• Исследование кровотока по сосудам;
• Измерить скорость кровотока;
• Измерение диаметра сосудов;
• Измерьте размер обструкции внутри кровеносного сосуда (закупорки).

В обычном УЗИ используются ультразвуковые волны, которые во время исследования отражаются от кровеносных сосудов. В результате на монитор выводится черно-белое изображение (режим B). При ультразвуковом допплеровском исследовании специалист использует как обычную, так и ультразвуковую допплерографию. Таким образом, врач получает данные о:

• Строение сосудов;
• Движение клеток крови по сосудам;
• Области блокированного кровотока;
• Скорость кровотока;
• Направление кровотока.

Подготовка к процедуре

Большинство допплеровских диагностик не требуют специальной подготовки, если они не проводятся в брюшной полости. Ваш врач может перечислить пункты из специальных инструкций, когда требуется определенный тип УЗДГ.

Например, одним из требований является отказ от еды на ночь перед запланированной диагностикой. Этот момент требует внимания, потому что ультразвуковые волны не могут проходить через газы в кишечнике так же, как они не могут проходить через воздух в легких.

В начале процедуры пациент ложится на кушетку, обнажая исследуемый участок тела. Затем ее смазывают специальным гелем, улучшающим передачу ультразвуковых волн. Единственный дискомфорт, который может ощущать пациент, это давление зонда на обследуемый участок тела. На монитор выводится изображение, обработанное компьютером по сигналам датчиков.

Диагностика различных сосудов

Ультразвуковая допплерография используется для выявления аномалий кровотока в кровеносных сосудах. В зависимости от изучаемой области существуют разные варианты диагностики:

Допплерография сосудов мозга

Эта процедура называется транскраниальной допплерографией. Результаты теста зависят от таких факторов, как:

• Опыт специалиста;
• Толщина височной кости;
• Строение височной кости.

Церебральная допплерография необходима при наличии таких отклонений:

• Церебральные сосудистые спазмы;
• Инсульт;
• Нарушения кровообращения в тканях головного мозга;
• Аномалии развития сосудов.

Транскраниальная допплерография также необходима для обследования нейрохирургических пациентов и наблюдения за пациентами после операции коронарного шунтирования. Специалист оценивает риск сосудистой эмболии.

Иногда врач может порекомендовать допплерографию, если у пациента:

• Головокружение;
• Мигрень;
• Головные боли неустановленного происхождения;
• Сосудистая дистония.

Доплер сосудов шеи

Дуплексное ультразвуковое исследование этой области необходимо для выявления заболеваний позвоночных и сонных артерий. Данную процедуру пациенту назначает невролог. Следующие признаки показывают эффективность этой диагностики:

• Шумы неясного происхождения в голове;
• Наличие транзиторных ишемических атак, характеризующихся преходящим параличом кисти (гемипарезом), половины туловища и нарушением речи;
• Проявление слепоты на один глаз (непродолжительное);
• Возникновение прерывистого мерцания перед глазами;
• Падения, которые нельзя объяснить потерей сознания;
• Головные боли, локализацию которых практически невозможно определить;
• Кратковременная потеря сознания;
• Мигрень;
• Головокружение;
• Нарушения равновесия характеризуются кратковременностью;
• Визуализация атеросклеротических бляшек в различных сосудах.

Диагностика сосудов ног

Выполняя дуплексное сканирование сосудов ног, специалист может выявить наличие заболеваний вен и артерий. Сосудистый хирург рекомендует провести допплерографию в этой области. Этот вид доплера показан в следующих случаях:

• Заболевания артерий внутри ног;
• Ощущение онемения в ногах;
• Перемежающаяся хромота. Это вызвано болезненным ощущением внутри икроножных мышц. Эта хромота возникает при ходьбе и исчезает при кратковременном отдыхе;
• Ощущение озноба;
• Повышенная чувствительность к перепадам температуры;
• Отек голени;
• тяжесть;
• Болезненность вен;
• Появление пигментации на коже голени.