Что такое цервицит?
Шейка, дыра в форме пончика, подвержена многим типам инфекций, особенно заболеваниям, передаваемым половым путем (STD), таким как хламидиоз и гонорея. Воспаление, возникающее в результате этих заболеваний, называется воспалением шейки матки.
Воспаление шейки матки у женщин может, но не должно давать разные симптомы. Если это проявляется, может возникнуть нерегулярное кровотечение, боль во время полового акта илигнета. В некоторых случаях инфекция может распространяться на матку, фаллопиевые трубки и яичники, вызывая болезненное и часто разрушительное состояние, известное как воспалительные заболевания таза (PID).
Воспаление шейки матки имеет как инфекционные, так и неинфекционные причины (такие как повреждение шейки матки, использование ВМС, ваграгма или аллергию на презервативы или спермицида). Чтобы обеспечить адекватное лечение, врач должен сначала определить, является ли причина по существу инфекционной. Если это так, его можно эффективно лечить подходящим антибиотиком или противовирусным препаратом.
Признаки и симптомы цервицита
Не все инфекции шейки матки вызывают признаки и симптомы. Если симптомы развиваются, они могут включать:
- Неправильный серый, белый или желтый вагинальный разряд;
- неверное кровотечение между менструацией;
- Диспареуния (боль во время полового акта);
- Дизурия (боль при мочеиспускании);
- частое мочеиспускание;
- Боль или тяжесть тазового пола.
Ученые еще не объяснили, почему у некоторых женщин есть симптомы, а у других нет. Однако некоторые причины воспаления шейки матки, такие как вирус герпеса (ВПЧ), редко сопровождаются внешними признаками и симптомами и могут оставаться незамеченными на протяжении многих лет.
Причины и факторы риска цервицита
Воспаление шейки матки может быть вызвано каждой из многих инфекций, а наиболее часто диагностированными организмами являются хламиди и гонорея. У многих женщин с воспалением шейки матки, однако, причина не обнаруживается, и врачи могут рекомендовать лечение на основе симптомов и факторов риска (например, выписывание влагалища, кровотечение матки, если девочке менее 25 лет, постоянный пол с новыми партнерами, пол с несколькими партнерами одновременно или сексом с партнером, который имеет инфекцию, передаваемую половым путем).
Другие, менее распространенные причины включают:
- Трихомониаз;
- Генитальный герпес;
- Микоплазма.
Воспаление шейки матки также может быть вызвано заболеваниями, которые не передаются сексуально, такие как бактериальный вагиноз. В 13% случаев бактериального вагинозы первичная бактериальная инфекция распространяется и проникает в соседние ткани шейки матки. Дрожжевые инфекции являются маловероятной причиной воспаления шейки матки и больше связаны с колитом у женщин.
Молодые девушки более восприимчивы к инфекциям шейки матки, что может отчасти результат того факта, что у них есть большие зоны преобразования шейки матки. Зоны трансформации — это области быстро меняющихся клеток, которые подвержены инфекциям и эрозиям шейки матки (эктопия).
Согласно исследованию, проведенному в 2015 году, о инфекциях, передаваемых половым путем, эрозия шейки матки была связана почти с повышенной вероятностью развития хламидиоза у сексуально активных девочек из сельской части Южной Африки.
Факторы риска воспаления шейки матки аналогичны факторам риска инфекций, передаваемых половым путем, и включают в себя:
- много сексуальных партнеров;
- Секс без презервативов;
- и молодой возраст.
Диагностика
Первым шагом в диагностике воспаления шейки матки у женщин является определение того, является ли причина инфекционной или неинфекционной. В целом, острое воспаление шейки матки (воспаление шейки матки, которое развивается внезапно и серьезно) обычно вызвано инфекцией. Хроническое воспаление шейки матки (воспаление, которое является медленным и долговечным), более вероятно, что оно вызвано неинфективной причиной.
Диагноз начнется с обзора симптомов и истории болезни. Это может включать вопросы о сексуальных практиках, в том числе количество сексуальных партнеров, а также является ли женщина безопасным сексом.
Затем врач проведет исследование таза, наблюдая за шейкой матки и тканями, окружающими его устройством, называемом зеркалом, которое держит влагалище в открытом положении. Во время обследования таза врач может взять образец из влагалищной выписки или шейки матки или женщины, чтобы получить образец мочи, чтобы его можно было осмотреть в лаборатории.
Если у пациента воспаление шейки матки, слизистая оболочка шейки матки может выглядеть как воспаление, раздраженное и опухшее. В тяжелых случаях может появиться выброс матки.
Доктор также проведет ручное обследование влагалища, вставив пальцы во влагалище, чтобы увидеть, чувствительны ли шейка матки, матка или яичники (пожалуйста, сообщите врачу заранее, если у пациента аллергия на латексные перчатки).
Большинство результатов лабораторных испытаний шейного шейного отдела возвращаются в течение дву х-трех дней вместе с информацией о возможных инфекциях. Стандартное разведение вируса простого герпеса может длиться до двух недель.
Лечение цервицита
Правильное лечение воспаления шейки матки зависит от причины. Если причина определяется как инфекционная, существуют различные стандартные протоколы лечения, которые врач может использовать:
- Хламидиоз лечится антибиотиками. Терапия может включать азитромицин, принимаемый в одну высокую дозу или доксициклин, принимается два раза в день в течение примерно недели. Женщинам, которые не могут принимать азитромицин или доксиджины, могут быть назначены эритромицином, левофлоксацином или офлоксацином.
- Неосложненная гонорея (без VZOT) обычно лечится двумя антибиотиками, такими как единственная инъекция 250 мг Цефтриаксона и пероральная доза 1 г азитромицина.
- Трихомониаз часто обрабатывают одной большой дозой антибиотика метронидазола или тиндамакса (тинидазол). В некоторых случаях метронидазол может быть прописан в меньшей дозе и принимается два раза в день в течение семи дней.
- Гендерный герпес лечится противовирусными препаратами, такими как Famvir (Famcylowir), Valtrex (валиновой слоир) или Zovirax (ацикловир). Курс лечения может длиться от 7 до 10 дней. Тяжелые случаи могут потребовать внутривенного ацикловира.
- Бактериальный вагиноз лечится пероральными антибиотиками, включая метронидазол (предпочтительный). Возможно таблетки тинидазола или клиндамицина. Его также можно обработать с помощью геля метронидазола или крема с клиндамином, которые являются антибиотиками, используемыми локально для влагалища.
В зависимости от основной причины, инфекция должна исчезнуть в течение нескольких дней или недель.
Воспаление шейки матки обычно одноразовое, если оно выполняется должным образом. Во время лечения вы должны избегать полового акта или презервативов, пока симптомы не исчезнут, чтобы избежать дальнейшего раздражения. Используйте менструальные вставки вместо тампонов.
Вы также должны избегать парфюмированного мыла, спреев или бальзамов и ношения сужаемого нижнего белья с помощью синтетических тканей. Вместо этого носите удобное нижнее белье со 100% хлопком, что позволяет нижним гениталиям дышать и оставаться чистыми.
Воспаление шейки матки редко возвращается, если только женщина не заражена. Последовательное использование презервативов и ограничение числа сексуальных партнеров могут значительно снизить риск развития в будущем.
Единственным исключением является генитальный герпес, который не может быть вылечен. Однако, если у вас есть рецидивирующие костры, вы можете снизить их частоту и тяжесть, принимая противовирусное препарат, такой как Zovirax или Valtrex.
Когда ждать улучшений?
После диагностики воспаления шейки матки и начала подходящего лечения симптомы должны начать улучшаться в течение нескольких дней. Если есть каки е-либо признаки воспалительных заболеваний таза, необходимо будет принимать антибиотики в течение двух недель.
Профилактика
Воспаление шейки матки чаще всего вызвано инфекцией, передаваемой половым путем, поэтому важно использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом и ограничивают количество сексуальных партнеров. Если была диагностирована инфекция, передаваемая половым путем, недавние сексуальные партнеры также должны быть изучены и проходить лечение.
Прогноз и осложнения
Воспаление шейки матки пройдет в течение нескольких дней или недели после того, как женщина начнет принимать антибиотики. Если произошло воспалительное заболевание таза, оно может пройти несколько недель до того, как инфекция полностью вылечена. Воспалительные органы таза могут вызвать более серьезные осложнения, такие как бесплодие или рубцовая боль. Хотя эти дополнительные состояния могут быть лечены, они иногда требуют операции.
Воспаление шейки матки редко возвращается, если оно лечится соответствующим антибиотиком, если только вы не заражены сексуальным партнером. Гендерный герпес не может быть вылечен. Однако, если заболевание происходит, частота и тяжесть заболевания могут быть уменьшены путем принятия противовирусных препаратов.
