Долгит – крем для лечения наружных воспалений. Инструкция не называет геморрой болезнью, которую можно лечить с помощью продукта, но противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие крема можно использовать для лечения геморроидальной болезни.
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение при нарушениях функции печени
- Применение при нарушениях функции почек
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Форма выпуска, состав и упаковка
5% гель для наружного применения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом.
1 г | |
ибупрофен | 50 мг |
Вспомогательные вещества: изопропанол (спирт изопропиловый), диметилгидроксиметилдиоксолан (солкеталь), полоксамер, триглицериды со средней длиной цепи (миглиол 812), очищенная вода, масло лаванды, масло нероли (цитрусовые).
Фармакологическое действие
НПВП, производное фенилпропионовой кислоты. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Механизм действия связан с ингибированием активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, играющих важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгетический эффект обусловлен как периферическим механизмом (опосредованно, через ингибирование синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибирование синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Он уменьшает утреннюю скованность и помогает увеличить подвижность суставов.
Фармакокинетика
После приема внутрь ибупрофен почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). Т.
1/2
составляет 2-3 часа.
80 % дозы выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов (70 %), 10 % выводится в неизмененном виде; 20% выводится в кишечнике в виде метаболитов.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз), суставной синдром с обострением подагры, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, тендинит, синовиальный бурсит, нервный радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательный аппарат. Невралгия, миалгия, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексит, альгодисменорея, головные и зубные боли. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Определяют индивидуально, в зависимости от назологической формы заболевания, выраженности клинических симптомов. После приема внутрь или ректально разовая доза для взрослых составляет 200-800 мг, кратность введения — 3-4 раза/сут; детям — 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Применяется наружно в течение 2-3 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2,4 г.
Побочное действие
Пищеварительная система: часто — тошнота, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта; редко — желудочно-кишечное кровотечение; при длительном применении возможно нарушение функции печени.
ЦНС и периферическая нервная система: часто — головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Система крови: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Мочевыделительная система: длительное применение может вызвать нарушение функции почек.
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, отек Квинке, редко — асептический менингит (чаще у больных с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: после местного применения может возникнуть гиперестезия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к применению
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушения зрения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; 3 триместр беременности; повышенная чувствительность к ибупрофену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в третьем триместре беременности противопоказано. Применение в первом и втором триместрах беременности оправдано только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Ибупрофен в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Возможно применение в период лактации при болях и лихорадке. В случае длительного применения или высоких доз (более 800 мг/сут) следует принять решение о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применять при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применять при сопутствующем заболевании почек.
Особые указания
С осторожностью применять при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, диспепсических явлениях до лечения, сразу после операции, желудочно-кишечных кровотечениях и заболеваниях ЖКТ в анамнезе, аллергических реакциях, связанных с применением НПВП.
Во время лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, а также показателей периферической крови.
Не использовать наружно при повреждениях кожи.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен снижает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемид, гидрохлоротиазид).
Одновременное применение с антикоагулянтами может усиливать их действие.
Одновременное применение с глюкокортикоидами повышает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременное применение ибупрофена может вытеснять непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гуидантоина (фенитоин) и пероральные гипогликемические препараты сульфонилмочевины из белков плазмы.
Одновременное применение с амлодипином может незначительно снижать антигипертензивный эффект амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — снижается концентрация ибупрофена в плазме; с баклофеном — описан случай повышенной токсичности баклофена.
Одновременное применение с варфарином может увеличить время кровотечения, также наблюдались микрогематурия и гематомы; с каптоприлом — возможно снижение антигипертензивного действия каптоприла; с холестирамином — умеренное снижение всасывания ибупрофена.
Одновременное применение с карбонатом лития повышает концентрацию лития в плазме.
Одновременное применение с гидроксидом магния увеличивает начальную абсорбцию ибупрофена; с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.