Любые нарушения в работе сердца могут стать причиной серьезного заболевания. Большинство из них опасны для здоровья. Человек должен очень внимательно относиться к своему сердцу, чтобы вовремя выявить опасные патологии и начать лечение.
Нарушения процессов реполяризации в сердечной мышце довольно распространены и в некоторых случаях критичны для здоровья.
Нарушения сердечного ритма
Это характерные изменения на электрокардиограмме, которые указывают на то, что у человека проблемы с расслаблением желудочков — последней фазы сердечного ритма. Подобные отклонения могут возникнуть как у взрослых, так и у детей.
Чем моложе пациент, тем более доброкачественными являются эти отклонения.
У детей иногда они вообще не представляют опасности для здоровья. Однако у пожилых пациентов нарушения реполяризации сердечной мышцы указывают на развитие опасных патологических процессов, таких как инфаркт, миокардит.
Нормальный цикл сердца
Процессы его усадки вызваны наличием электрических импульсов. За каждый этап цикла отвечает сложный механизм обмена кальция, калия и хлоридов и их проникновения в клетку.
Клетки миокарда деполяризуются во время сокращения и реполяризуются во время расслабления.
Каков нормальный сердечный цикл?
На нормальной кардиограмме несколько зубцов:
- P — сокращение предсердий;
- Q, R, S комплекс — цикл сокращения желудочков;
- Т — желудочковое расслабление.
При изменении реполяризации на кардиограмме изменения заметны в сегменте S-T и в самом зубце T.
Опасность нарушений
Этот синдром может вызывать так называемые ранняя коронарная смерть у человека. Особому риску подвержены пациенты с сердечными обмороками в анамнезе.
При наличии аритмий, связанных с патологическим состоянием правого или левого желудочка, и развитием заболеваний в результате гемодинамических нарушений, синдром ранней реполяризации приводит к быстрому прогрессированию ишемии сердца.
Причины отклонений на ЭКГ
На процессы реполяризации негативно влияют следующие факторы:
- Патологии самой сердечной мышцы, такие как ишемия, острый инфаркт, инфильтрация;
- Прием некоторых лекарств (дигоксин, хинидин, трициклические антидепрессанты);
- электролитные нарушения (в частности, значительные изменения уровня калия, магния, кальция в крови);
- нейрогенные причины (например, геморрагический или ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, новообразования)
- нарушение обмена веществ;
- гипогликемия (резкое снижение сахара в крови);
- нарушения проводимости сигнала в желудочках сердца;
- ненормальный желудочковый ритм;
- гиперлипидемия;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- переохлаждение.
Кто находится в зоне риска
В группу риска входят:
- при пороках сердца;
- диагностированы диспластические аномалии;
- темнокожие мужчины до 35 лет.
Классификация, виды и степени нарушения
Общепринятой системы классификации данной патологии не существует. Различают жалобы без изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и вариант синдрома с нарушениями в этой системе. Испытуемые не жаловались на симптомы патологии и считают себя полностью здоровыми.
В зависимости от тяжести симптомов они могут включать:
- Минимальная (то есть на ЭКГ несколько отведений с признаками диффузной патологии);
- Умеренная (на ЭКГ до 5 отклонений средней тяжести);
- максимальная (более 6 отведений, характеризующаяся наличием серьезных симптомов сердечной аритмии.
В зависимости от продолжительности симптомов этот синдром может быть постоянным или преходящим.
Выделяют нарушения реполяризации нижней и задней стенки сердечной мышцы. Мы говорим о нарушениях неспецифического характера, когда они развиваются не только при сердечно-сосудистых заболеваниях, но и при других патологиях.
Симптомы
Явление реполяризации встречается у совершенно здоровых людей.
Некоторым пациентам может быть поставлен диагноз:
- мерцание желудочков;
- экстрасистолия;
- наджелудочковые тахиаритмии;
- другие аритмии.
На запущенных стадиях патологии сердечно-сосудистой системы у пациентов развиваются:
- систолическая или диастолическая дисфункция сердца;
- одышка;
- отек легких;
- гипертонический криз;
- шок.
Диагностика
Ранняя реполяризация желудочков иногда выявляется случайно при медицинском обследовании. Это связано с тем, что заболевание не характеризуется симптомами патологии, кроме тех, которые выявляются на электрокардиограмме.
Одновременно с нарушениями реполяризации у пациентов могут быть:
- Сердечная аритмия;
- гиперкалиемия, то есть повышенное количество калия в крови;
- электролитные нарушения в крови;
- Синдром Бругада;
- перикардит.
Во всех этих случаях пациенту требуются дополнительные клинические испытания. При диагностике необходимо учитывать результаты таких занятий, как, например:
Врач может порекомендовать дополнительные анализы в зависимости от специфики состояния пациента. Все они необходимы для постановки правильного диагноза.
Проявления патологии на ЭКГ
Характерными чертами реполяризации являются:
- горизонтальный или нисходящий уклон S — T (выпуклость вниз);
- Наличие углубления на фрагменте R.
Подобные изменения говорят о том, что сердечная мышца недостаточно расслабляется, что может привести к развитию опасных патологий.
Особенности лечения синдрома и его профилактика
Как правило, при отсутствии симптомов ранней реполяризации пациенту не требуется терапия и лекарства. Категорически не допускается самолечение: оно может спровоцировать тяжелые нарушения функции сердечной мышцы.
Не нужно паниковать, если выявлен рассматриваемый синдром и нет признаков сердечно-сосудистого заболевания.
Пациент может выбрать для себя лечебно-профилактические мероприятия:
- категорический отказ от употребления алкоголя и курения табака;
- Ограничение интенсивных физических нагрузок;
- установленный режим труда и отдыха;
- Принимать витамины и минералы.
Иногда этих мер бывает достаточно для нормализации электрокардиограммы. Если причина отклонений на ЭКГ не обнаружена, пациенту назначают терапию, направленную на нормализацию питания сердечной мышцы.
Если ваш ребенок занимается спортом и у него реполяризация желудочков, достаточно снизить интенсивность упражнений. Ваш врач посоветует вам, насколько их следует ограничить и как долго следует соблюдать особый режим упражнений.
При изменениях сердечно-сосудистой системы пациенту необходимо принимать лекарственные препараты. Ему часто назначали милдронат, Предуктал, Кудесан, Карнитон и другие лекарства. Хирургия — одно из радикальных методов лечения.
Во время процедуры выполняется радиочастотная абляция. Устраняет процесс патологических нарушений в сердечной мышце и нормализует сердечный ритм.
Прогноз
Это зависит от причин отклонения электрокардиограммы. Легкая патология не представляет угрозы для здоровья. Необходимы регулярные осмотры у кардиолога и ведение здорового образа жизни.
Если инфаркт сопровождается нарушением реполяризации, прогноз более тяжелый.
Раннее лечение и реанимационные мероприятия значительно увеличивают вероятность выздоровления и поддержания здоровья.
Однако даже при признаках улучшения состояния сердечной мышцы пациента можно отнести к категории инвалида, так как он требует ограниченного труда и постоянного ухода.
Неспособность адекватно лечить инфаркт миокарда часто является причиной смерти.
В большинстве случаев данная патология не представляет опасности для пациента и может быть обнаружена случайно. Если аритмия и другие симптомы указывают на вероятность ишемической болезни сердца, необходимо обследование и дальнейшее лечение. Это снизит риск серьезных осложнений и даже смерти.
