Многие недооценивают негативное влияние алкоголя на организм человека. И все же люди, злоупотребляющие алкоголем, повреждают сердце: в 50% случаев регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к поражению сердечной мышцы, при которой развивается алкогольная кардиомиопатия.
Такое заболевание может не проявляться годами, но поражение сердечной мышцы плохо сказывается на всем организме, а смерть от алкогольной кардиомиопатии, увы, не так уж и редко.
Заболевание достаточно широко распространено, особенно в России, где высока степень алкоголизации населения. Однако ни сама кардиомиопатия, ни ее последствия широко не известны. Во многом это связано с тем, что люди, злоупотребляющие алкоголем, не признаются в этом и не скрывают этого от врачей. Лечение кардиомиопатии требует усилий и времени, так как разрушительное действие алкоголя на сердце весьма впечатляет.
Что происходит с сердцем под воздействием алкоголя
Алкогольная кардиомиопатия развивается в результате патогенного воздействия этанола на сердечную мышцу. Наше тело само производит этанол, но его естественные дозы очень низкие и помогают организму нормально функционировать. В более высоких дозах это вещество ядовито, и клетки сердца отравляются и постепенно разрушаются.
В результате через некоторое время сердечная мышца становится расслабленной и не может выполнять возложенные на нее функции, эти изменения необратимы. Сердечная мышца может стать полностью нежизнеспособной, а это значит, что смерть не за горами.
Поскольку кардиомиопатия часто является хроническим заболеванием, человек может не заметить первые симптомы или вообще их не почувствовать. Однако помощь в начале болезни может уберечь вас от серьезных последствий.
При отсутствии лечения, помимо разрушения клеток сердечной мышцы, происходят дегенеративные изменения в стенках коронарных артерий, а также в нервных волокнах сердца. В результате этих изменений кардиомиопатия прогрессирует, поскольку сердце быстрее изнашивается и становится более восприимчивым к другим заболеваниям.
Клинические стадии и формы
Подробное описание заболевания — алкогольной кардиомиопатии — было представлено учеными в области медицины еще в 1970-х годах, описаны различные формы заболевания и его стадии. Это важно для врачей, поскольку позволяет им представить более точную картину патологических изменений в сердце и во всем организме и выбрать наиболее подходящее лечение.
Формы алкогольной кардиомиопатии
- Классический,
- Псевдоишемия,
- Аритмичный.
При классической форме кардиомиопатии у больного проявляются следующие симптомы:
- сердечная боль и учащенное сердцебиение
- сбивчивое дыхание
- сердцебиение.
При предположительно ишемической форме основными симптомами являются сердечная боль, которая может возникать как при физических нагрузках, так и без них. При аритмической форме основная причина — аритмия, которая проявляется тахикардией и нерегулярным сердцебиением. Они могут быть настолько серьезными, что во время приступа аритмии вы можете почувствовать головокружение или даже обморок. Смерть может наступить внезапно.
Стадии болезни
- 1 стадия с эпизодическими симптомами. Развивается после 10 лет злоупотребления алкоголем.
- Вторая стадия развивается во втором десятилетии алкоголизма. Появляются все симптомы недостаточности кровообращения: одышка, отеки, воспаление губ, кожи лица, стоп и рук, появляются нарушения ритма.
- На третьей стадии развивается тяжелая недостаточность кровообращения, сопровождающаяся нарушением функции некоторых внутренних органов.
Симптомы алкогольной кардиомиопатии
- Боль в сердце
- Слегка повышенная температура,
- Увеличенное сердце
- Одышка и отек из-за недостаточности кровообращения,
- Разбитое сердцебиение
- Нарушения ритма,
- Головокружение,
- Изменения кардиограммы: экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия.
Максимальные симптомы алкогольной кардиомиопатии проявляются в период отмены, то есть не сразу после употребления алкоголя, а через несколько дней. Хуже всего больной чувствует себя после употребления алкоголя, в период, когда он его не употребляет. Главный симптом — боль. Они редко связаны с физическими упражнениями. Чаще всего боли возникают ночью или утром, они продолжительны, но не интенсивны. Прием нитроглицерина обычно не помогает.
Дыхание поверхностное и частое, одышка возникает не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Вы можете почувствовать одышку, которая проходит, когда вы выходите на улицу. При тяжелом поражении сердца одышка усиливается в положении лежа на спине, поэтому пациенты вынуждены спать в полусидячем положении.
Сначала отек появляется на ногах, а по мере ухудшения симптомов и прогрессирования болезни отек распространяется по всему телу.
Это связано с ухудшением кровообращения в больших и малых позвонках. По этой причине также увеличивает печень, в тяжелых случаях может возникнуть асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Диагностика и лечение
Симптомы кардиомиопатии могут говорить сами за себя, но для правильного лечения требуется точный диагноз. Чтобы отличить от других заболеваний, например, ишемической болезни сердца, необходимо подробное обследование. Благодаря этому врач узнает о состоянии сердца и о том, как он справляется с работой.
Диагностические процедуры
- Электрокардиография,
- УЗИ сердца,
- Стресс тест,
- Ежедневный мониторинг.
Кроме того, необходима консультация нарколога для постановки или подтверждения диагноза хронического алкоголизма.
Алкогольную кардиомиопатию нужно лечить комплексно. Лечение направлено на устранение или облегчение симптомов, улучшение состояния сердца и обеспечение его нормальной работы. Первое и главное условие успешного преодоления проблемы — отказ от употребления алкоголя, так как он является серьезным фактором поражения сердца и развития кардиомиопатии.
Если продолжать употреблять алкоголь, непременно возникнут осложнения, болезнь будет прогрессировать, будет больше осложнений, худшее из которых — смерть от остановки сердца.
Лечение нужно проводить в специальном лечебном учреждении. Пациентам назначают диету, принимают сердечные препараты и проводят терапию для укрепления иммунной системы.
Рацион пациента с кардиомиопатией должен обеспечивать организм всем необходимым для поддержки работы сердца. В частности, в рацион должны входить продукты, богатые калием и магнием, например кабачки, печеный картофель, абрикосы.
Однако при выборе диеты следует учитывать, что больные алкоголизмом часто страдают заболеваниями желудка. При гастрите или язвенной болезни диета должна быть щадящей, прежде всего, на желудок.
Лекарственная терапия
- Бета-адреноблокаторы при явных симптомах сердечной дисфункции,
- Сердечные гликозиды,
- Витаминные комплексы,
- Общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Лечение требует времени и требует тщательного соблюдения врачебных рекомендаций. Вылечить сложно, но возможно. Если повреждение не развито, можно остановить деструктивные процессы и поддержать работу сердца. Чтобы лечение было эффективным, человек должен изменить свой образ жизни.
Помимо отказа от употребления алкоголя, своевременного лечения следует обеспечить сбалансированное питание, посильные и обязательно регулярные занятия спортом. Часто больному нужна помощь и поддержка со стороны окружающих, хорошо, если есть такие люди. Однако положительный прогноз возможен только в том случае, если человек сам хочет побороть болезнь.
