Электрографические методы используются для выявления нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: электрогастрография (EGG), которая определяет уровень двигательной активности самого желудка, и электрогастроэнтерография (EGEG), которая оценивает подвижность всей пищеварительной системы. Эти методы в основном похожи на ЭКГ, за исключением того, что они диагностируют пищеварительную систему. Электродиагностика не имеет особых противопоказаний и подходит даже для тяжелых пациентов.
На чем основана методика
Электрогастрография (электрогастроэнтерография) — с электро (греч.) + Γαστήρ (желудок) + ἔντερον (кишечник) + γράφω (письмо) — это метод диагностики перистальтики желудочно-кишечного тракта путем регистрации биопотенциалов его различных областей. Он предоставляет информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта от желудка до толстой кишки. На основе регистрации и подробного анализа электрических потенциалов, которые записываются в виде графического изображения.
ЭГЭГ используется для определения электрической активности желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника.
Этот метод основан на наличии взаимосвязи между электропотенциалом и сократимостью части желудочно-кишечного тракта. В диагностике используется периферическая электрография, при которой регистрируются импульсы с кожных электродов.
Прямая электрография не применяется в медицинской практике, так как предполагает вживление электродов в стенку исследуемого органа. В настоящее время метод Собакина применяется без зондирования: электроды накладываются на тело. При периферическом электрогастроэнтерографическом исследовании электроды прикрепляют к поверхности живота и конечностям. К преимуществам можно отнести:
- Безопасность и отсутствие противопоказаний.
- Хорошо переносится пациентами.
- Диагностика проста и удобна.
- Его можно использовать многократно для оценки динамики лечения.
EGG — это частный случай электрогастроэнтерографии, при котором исследуется только сократительная активность желудка. Он заключается в выборочной регистрации биотока исследуемого органа, который регистрируется с поверхности передней стенки брюшины в проекции органа. Диагноз ставится в диапазоне частот 0,03-0,07 Гц с определением доминирующей частоты биопотенциала органа.
Электрогастроэнтерография предлагает более широкие диагностические возможности, так как оценивает двигательную активность кишечника. Он используется при диагностике функциональной диспепсии и актуален при определении патологии брюшной полости.
Назначение исследования
Электрогастрография проводится при заболеваниях желудка для определения состояния моторики органа и уточнения реакции на прием тех или иных препаратов.
Электрогастроэнтерография назначается пациентам с различными симптомами нарушения двигательной и эвакуаторной функций желудочно-кишечного тракта. Цель исследования: различить тип нарушения — механическое или функциональное, определить локализацию проблемы и определить терапию. Электрогастроэнтерографическое исследование позволяет контролировать эффективность лечебных процедур. Показания к исполнению:
- Язвенная болезнь.
- Заболевание тонкой кишки.
- Беспорядок из «переходных зон» (рефлюкс).
- Диагностика кишечной непроходимости.
- Подозрение на послеоперационный парез кишечника.
- Спайки внизу живота.
Без особой подготовки
Электрогастрография не требует специальной подготовки, обычно ее проводят натощак после очистки кишечника. Стандартный осмотр занимает 40-50 минут.
Электроды кладут на живот и ноги пациента. Измерения производят натощак и после пищевой пробы: 150 г хлеба + стакан чая с сахаром + глоток суспензии сульфата бария.
Расположение активного руководства определяется рентгенологически. Он должен соответствовать пересечению центра живота с привратником брюшной части. Или активный электрод помещают на брюшную стенку, где проецируется орган.
Анализ электрогастрографических показаний основан на размере зубов и определении частоты сократительного ритма.
Электрогастроэнтерография может помочь врачу поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение!
Ежедневный вариант электрогастроэнтерографииназначают пациентам после операций на желудочно-кишечном тракте. В этом случае применяется парентеральная стимуляция с помощью прокинетиков.
Проведение процедуры
При ЭГастроэнтерографии присоска рабочего электрода располагается по средней линии живота над вестибулярной областью. Вторая присоска ставится на правую ногу. Перед нанесением проводники смазываются электродной пастой. От электродов поступают электрические импульсы от исследуемого органа, которые математически обрабатываются на компьютере. Электрогастроэнтерография позволяет получать электрические сигналы из разных частей кишечника. Результаты электрогастроэнтерографии указывают на перистальтику желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника.
Электрогастроэнтерографические сигналы регистрируются на пяти частотах, соответствующих электрической активности следующих отделов желудочно-кишечного тракта:
| Толстая кишка | 0,01-0,03 Гц |
| живот тело | 0,03-0,07 Гц |
| подвздошная кишка около | 0,07-0,13 Гц |
| jeunum cca | 0,13-0,18 Гц |
| 12-перфоральный ок. | 0,18-0,25 Гц |
Несогласованность перистальтических сокращений в виде их уменьшения или увеличения — причина многих заболеваний пищеварительной системы. Сократительная активность может указывать на стриктуру или сужение, а также оценивать кровоснабжение жизненно важных органов пищеварения.
Заключение специалиста
Электрогастрография и ЭГЭГ вычисляют преобладающую частоту электрических сигналов. Обычно амплитуда находится в пределах 0,1-0,4 мВ; ритм правильный. Патологией можно принять при амплитуде зубов: 0,02-1 мВ.
Лечение не требует подготовки, не имеет противопоказаний и рекомендовано каждому пациенту!
Результаты электрогастрограммы и электрогастроэнтерографии зачитывает специалист в области функциональной диагностики. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании жалоб пациента, истории болезни, лабораторных, рентгенологических и электрографических исследований.
- Нормогастрий — частота сокращений 2-4 цикла в минуту. Обычный.
- Брадигастрия — частота менее двух циклов в минуту. Пониженная перистальтика (гипотонус).
- Тахигастрия — частота 4-10 циклов в минуту. Повышенная перистальтика (гипертонус).
Электрогастроэнтерография проводится в клиниках и медицинских центрах со специализированным оборудованием и персоналом необходимой квалификации. Цена диагностики в Москве в среднем 4000 руб. Лечение проводится с помощью Gastroscan-GEM.
Электрогастроэнтерография — безопасный информативный метод диагностики двигательной и эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Он определяет несогласованность перистальтических сокращений или их отклонение от нормы, что может вызвать ряд гастроэнтерологических проблем. Диагноз не требует подготовки, не имеет противопоказаний и может применяться у всех категорий пациентов.
