Что такое фонокардиография сердца

Фонокардиография — один из методов исследования сердца. Сердце постоянно перекачивает кровь, что возможно за счет ритмичных сокращений сердечной мышцы и попеременной работы клапанов. Это создает звуки, которые можно услышать, приложив ухо к груди или используя специальное устройство — фоноскоп.

При развитии различных патологий сердца происходит изменение тона его работы, появляются шумы или щелчки. Таким образом, один вид порока сердца отличается от другого своеобразным сочетанием акустических явлений.

Однако иногда бывает довольно проблематично различить необычные звуки и поставить правильный диагноз, используя только фоноскоп. В этом случае врач может направить пациента на фонокардиограмму сердца.

Как проходит фонокардиография

Что такое фонокардиография или ФКГ? Это метод изучения работы сердечной мышцы, который основан на усилении звуков, издаваемых во время работы органа, их регистрации и последующем анализе полученных кривых. Он позволяет диагностировать возможные сердечные заболевания.

Для проведения процедуры используются специальные аппараты, которые называются фонокардиографами, основными их элементами являются:

• микрофон;
• усилитель звука;
• Частотные фильтры, помогающие устранить посторонние звуки и сделать запись чище;
• записывающее устройство.

Во время обследования на грудь ставят 6 микрофонов, чтобы лучше слышать работу органа. Они преобразуют звуковые колебания в электрические импульсы.

Принятые сигналы обрабатываются устройством и записываются на струйный самописец или на фотобумагу. Окончательный результат представлен в виде кривых, которые после осмотра врачом позволяют поставить диагноз.

Во время процедуры человек находится в горизонтальном положении, врач может попросить его сделать глубокий вдох, задержать дыхание и перевернуться на бок.

В некоторых случаях фонокардиография проводится с лекарствами, которые изменяют работу сердца или оказывают сосудорасширяющее действие, а также после физических упражнений. Вся процедура без применения препаратов занимает не более 10 минут, с ними время продлевается до получаса.

Обычно ЭКГ проводится параллельно с ЭКГ, что позволяет сравнить записанные звуки и электрическую активность органа.

Показания к исследованию

Ваш врач может направить вас на фонокардиографию, если при аускультации пациента он обнаруживает неспецифические звуки, которые в основном наблюдаются при врожденных пороках сердца и приобретенных заболеваниях. Возможные нарушения:

• Клапанные заболевания, включая митральный стеноз, регургитацию и стеноз трехстворчатого, легочного или аортального клапана;
• Врожденные пороки сердца (дефекты перегородки, разделяющей камеры сердца, неконсолидированные артериальные протоки, врожденный стеноз аорты и стеноз легочной артерии)
• ревматизм с воспалением сердца (это состояние называется ревмокардитом).

Кроме того, во внутриутробном периоде рекомендуется фонокардиография для выявления гипоксии плода, обвития пуповины (в этом случае наблюдается некоторый шум в сосудах), выявления врожденных пороков сердца.

Фонокардиография может быть рекомендована, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• сильная одышка при ходьбе, приступы одышки в покое;
• сердцебиение, нарушение ритма с усилием и без него;
• Головокружение, когда вы теряете сознание (это вызвано снижением кровоснабжения мозга, например, аортальной недостаточностью)
• сердечные боли различной этиологии, особенно если они возникают у молодых людей.

Подготовка и противопоказания

Специальной подготовки пациента к процедуре не требуется. Однако для более точных результатов лучше делать это утром после отдыха на ночь.

Вы можете позавтракать, но не пейте напитки с кофеином, так как они могут вызвать учащенное сердцебиение или другие проблемы с сердцем.

Процедура не имеет противопоказаний, но может быть трудно выполнить в случае патологии, которые не позволяют точное применение микрофона:

• Тяжелое ожирение;
• Расстройство целостности грудной кожи, например из-за ран, ожогов.

Плюсы и минусы

Фонкардиография — это доступное и безболезненное исследование, которое не имеет противопоказаний и не вреден здоровью.

Преимущества этого способа включают в себя:

• Объективность симптоматологии звука и ее графическая презентация;
• Позволяет оценить физические функции звука, такие как амплитуда, частота, интервал;
• Это позволяет объективным сравнением звуков, которые наблюдаются при определенных интервалах, которые трудно прослушать фоноскоп.

Из дефектов вы можете перечислить следующее:

• Человеческое ухо более чувствительна и одинокие слабые звуки, которые находятся в ассортименте слушания, можно услышать для доктора, но не для камеры.
• За исключением 3, 4 и 5 тонов с низкой частотой, все остальные должны быть услышаны для человека и зарегистрированы в фонокардиографии. Если устройство зарегистрировано звук, и врач не может услышать, сопротивляться пожертвованию (за исключением низкочастотных тонов).
• Инструмент не может захватить цвет звука, а иногда этот параметр помогает укладывать правильный диагноз.

Микрофон должен быть размещен в местах, где звуки лучше всего слышно. Чтобы идентифицировать их, врач должен сначала выполнить слух слушания сердца, как из разных патологий, он меняет свой размер и структуру. Следовательно, надежное фонокардиографическое исследование может быть получено и правильно интерпретировать только после предварительного осла.

Особенности фонографии плода

Для проведения фонокардиографического исследования микрофон устанавливается не на переднем животе беременного живота, в местах, где лучше всего слышат тонны сердца.

Когда ребенок проходит через канал, микрофон перемещается в сторону белой линии и женщину опучении. Если нет никаких осложнений, звуки сердца слышаны на регулярных интервалах.

Во время сокращений и пульпы есть большая амплитуда второго тона. Когда они заканчиваются, амплитуда тонов становится то же самое.

Во время перинатальной червяч на фонокардиограмме вы можете наблюдать за выпуском и ускорением сердечного ритма, прочность и длительность тонов меняются, наблюдаются их сплитки, появляются шум.

Расшифровка

Результаты фонокардиографического исследования могут только интерпретировать врача. Необходимо учитывать предварительные данные из сердца сердца. При определении диагностики электрокардиографическое исследование также полезно. Если анатомия и физиология сердца не имеют нарушений, 1 и 2 тонны слышны, которые наблюдаются во время усадки и разряда.

Но 3 и 4 тонны записываются очень редко. Но даже если они обнаружены, это не всегда означает патологию. Обычно III тонны могут быть услышаны у детей, подростков и взрослых во время подгруппы во время физической работы.

Четвертый тонус редко определяется и обычно характерен к патологическим изменениям.

Развитие заболевания может обеспечить снижение или увеличение амплитуд звуков, изменений в течение их продолжительности и возникновения дополнительного шума. Например:

• при митральном стенозе наблюдается предсистолический шум, фонокардиография показывает увеличение амплитуды на 1 тон;
• Стеноз аорты характеризуется шумом ромбовидной или овальной формы;
• Регургитация аорты может быть идентифицирована по диастолическим шумам; трикуспидальная регургитация характеризуется низкочастотными систолическими шумами, напоминающими ленточные шумы;
• снижение интенсивности на 1 тон наблюдается при снижении систолической функции левого желудочка, что наблюдается при ревмокардите, хронической ишемии сердца, кардиомиопатии, миокардиодистрофии;
• Ослабление на 1 тон может быть вызвано избыточной массой тела, бронхоэктазами, экссудативным плевритом левого легкого, перикардитом;
• Усиление на 1 тон наблюдается при анемии, гипертиреозе, стенозе двустворчатого клапана;
• расщепление 1 тона наблюдается при блокаде ножки Гиса, стенозе левого и правого предсердно-желудочковых клапанов
• наблюдается повышение на 2 тона при утолщении элементов, блокирующих аортальный клапан, артериальной и легочной гипертензии, в норме у худых молодых людей, его ослабление свидетельствует о недостаточности аортального клапана, нарушении кровотока по легочной артерии
• появление 3 и 4 тонов может быть при артериальной гипертонии, инфаркте миокарда.

Оказывается, появление определенных тонов может указывать как на патологию, так и на нормальное состояние, например, у детей может наблюдаться функциональный шум в ушах. Поэтому интерпретацию фонокардиографии должен проводить только врач.

Только специалист может сравнить результаты обследования с клиническими симптомами, индивидуальными особенностями организма, результатами электрокардиограммы и звукового слуха, а затем поставить правильный диагноз.