Что такое гипоксия плода, какие последствия кислородного голодания у новорожденных

Вы узнаете причины гипоксии у новорожденных, признаков и симптомов патологии, осложнений, лечения и профилактики патологии и прогноза.

Гипоксия новорожденного является результатом недостаточного снабжения кислородом в клетки ребенка на фоне различных патологических процессов во время доставки плода.

Общая информация

Гипоксия новорожденного не рассматривается как отдельное заболевание и относится только к патологическим состояниям, то есть это проявление врожденной / приобретенной патологии или неблагоприятного курса беременности и родов.

Гипоксия необходимо, что сопровождает синдром респираторных расстройств, который часто развивается у недоношенных детей. Чем короче возраст беременности, тем тяжелее команда.

Таким образом, гипоксией новорожденного является кислородным голодом мозга, что приводит к дисфункции мозга, а также к другим системным расстройствам. Гипоксия мозга является огромной угрозой для новорожденного ребенка и может привести к инвалидности и даже смерти.

Формы гипоксии новорожденных

В зависимости от времени возникновения две формы гипоксии у новорожденных отличаются:

  • Первичный — развивается на стадии развития плода или во время родов и может быть острым или хроническим;
  • Вторичное — происходит в первый день жизни новорожденного на фоне некоторых других патологических условий (пневмопатия, расстройства головного циркуляции).

Что происходит с ребенком, если не хватает O2? Во время развития плода ребенок выдерживает этот неблагоприятный фактор в течение довольно долгого времени — он успокаивает, «спасает» кислород, его движения становятся медленнее и реже. Кора надпочечников стимулирует крошечное сердце работать более активно. Но компенсаторные способности организма плода не являются бесконечными. Если состояние гипоксии длинное и тяжелое, ребенок может умереть.

Последствия внутриутробной гипоксии, о которой мы часто говорим, когда новорожденный ребенок получает соответствующие медицинские приговоры, могут быть очень разнообразными. Если у ребенка в хронически отсутствует кислород во время беременности, он обычно рождается с недостаточным весом, низким баллом по шкале APGAR и многими проблемами с развитием нервной системы. Последствия острой гипоксии, которая возникает во время родов, могут быть еще более разрушительными для ребенка.

Кроме того, медицина отличает несколько типов гипоксии, которые в основном описывают его механизм. Следовательно, есть такие подтипы, как:

  • Респираторная система — дефицит кислорода у новорожденного ребенка связан с бронхоспазмом или отеком легких;
  • Циркуляция — дефицит кислорода в органах и тканях ребенка является результатом ненормальной работы сердца и кровеносных сосудов;
  • Гемикал — дефицит, вызванный тяжелой анемией;
  • Ткани — дефицит кислорода на основе поглощения этого вещества тканями органа;
  • Комбинированный — недостаток, вызванный одновременным совпадением нескольких факторов, включая внутриматочные или акушерские

Причины патологии

Врачи определяют по крайней мере дюжину причин гипоксии. Но интересно, что многие из них могут быть предотвращены. Оценить себя.

Все они разделены на 3 группы.

  1. У нас проблемы со здоровьем:
  • Анемия или анемия;
  • Нездоровые привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • сердечно -сосудистые заболевания;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • бронхолегочные заболевания;
  • Эндокринные расстройства;
  • Беременность в возрасте до 18 лет или старше 35 лет;
  • Стресс, недоедание, бессонница, немытое движение на открытом воздухе.
  1. Внешние нерегулярности в ходе беременности:
  • проблемы с подшипником;
  • гистоза;
  • риск выкидыша;
  • множественная беременность;
  • Преждевременная или преждевременная доставка;
  • Запутывая строку.
  1. Проблемы во время родов:
  • запутывание строки;
  • большой плод;
  • травма доставки;
  • Трудные роды;
  • Использование лекарств.

Первые две группы приводят к хронической гипоксии и диагностируются во время беременности. Последнее вызывает острую форму, которая обнаруживается после доставки.

Степени гипоксии согласно шкале Апгар

Мамы, помните ли вы этот желаемый счет Apgar, который получает наш ребенок после рождения? Конечно, многие из нас были одурачены. Особенно те, кто изначально не знал, что эта 10-балльная шкала позволяет оценить работу всех систем тела ребенка.

Апгарский счет основан на многих критериях. К ним относятся: сердечный ритм и дыхание, цвет кожи, мышечный тонус и рефлекс котана.

  • 8 — 10 — все идеально!
  • 6 — 7 — мягкая гипоксия;
  • 4 — 5 — средняя гипоксия;
  • 3 и ниже — тяжелая гипоксия.

Если Доктор награждает результат 0, говорится, что новорожденный клинически мертв.

Почти у всех рожденных детей есть мягкая гипоксия. Обычно это уступает 5 минут. Хотя легкая и умеренная гипоксия не требует лечения или требует минимального лечения, тяжелая гипоксия может иметь наиболее серьезные последствия. Только хорошая уход и соответствующая терапия могут помочь их избежать.

Симптоматика

Симптомы, указывающие на депривацию кислорода:

  • Слабый или отсутствующий дыхание.
  • Тахикардия, за которой следует Брадикардия.
  • Сердечная аритмия.
  • Шпоры в сердце.
  • Кожная жизнь.
  • Низкая моторная активность или ее отсутствие.
  • Присутствие зеленого в амниотической жидкости.
  • Появление подкожных кровоизлияний.
  • Эти симптомы сразу же диагностируются врачом.

Поздние признаки гипоксии

Дефицит кислорода у новорожденных можно упускать из виду из -за определенных обстоятельств. Если правильный диагноз не поставлен в течение первых нескольких минут жизни, следующие симптомы должны утверждать, что с ребенком что -то не так:

  • Мечтатель в ребенке. Младенцы должны проснуться, чтобы обеспечить естественные потребности. Они обычно спят не более 21 часа в день. Ребенок должен бодрствовать в течение оставшихся 3 часов.
  • Беспокойный сон. Ребенок много плачет и все время становится разогнанным.
  • Кожа рук и ног мраморная.
  • При заправке и гигиенической деятельности ребенок становится холодным. Его конечности остаются холодными на ощупь в течение долгого времени.
  • Когда ребенок отдыхает или плачет, мышцы лица дергаются.

Если мать замечает эти симптомы у ребенка, она должна сообщить об этом педиатру.

Диагностика

Первоначальный диагноз гипоксии у новорожденных основан на шкале Apgar. Чтобы подтвердить диагноз, исследуется состав крови с кислотой базой. Чтобы диагностировать дифференциальное травматическое и гипоксию повреждения нервной системы, выполняются ультразвук (ультразвук мозга) и новорожденного новорожденного новорожденного.

Повреждение центральной нервной системы, вызванное депривацией кислорода, проявляется как повышенная нейрорефлексная возбудимость (существует подавление рефлекса против тяжелой гипоксии) и отсутствие очаговых симптомов.

Особенности терапии

Если гипоксия плода обнаруживает до родов, лечение проводится акушерским гинекологом. Лечение состоит в поступлении в больницу, вводя лекарства, которые улучшают кровообращение в системе материнской панели, препараты железа, которые увеличивают уровень гемоглобина, витамины, магнезию успокаивающее напряжение матки.

Если терапия оказывается неэффективной, принимается решение о преждевременной доставке, поскольку дальнейшая беременность и ее продление рассматриваются как состояние угрожающей жизни.

В случае острой гипоксии, которая развивалась во время родов, ребенок рассматривается как внезапное состояние. Доктор интенсивной терапии призван в родильную комнату. Ребенок помещается в специальную коробку реанимации, а кислород подается непрерывно, надевая кислородную маску.

Кроме того, вводятся лекарства, которые улучшают кровообращение и седативные средства. Обследование мозга проводится в первый день после рождения. Дальнейшее лечение во время вашего пребывания в акушерстве зависит от степени ущерба. После гипоксии мать и ребенок не написаны домой, но они ходят в детскую больницу, где лечатся последствия гипоксии.

Восстановление после гипоксии довольно длинное. Родители должны подготовиться к этому. После госпитализации лечение будет продолжаться дома. Ребенок будет зарегистрирован для невролога. Этот врач должен быть замечен, по крайней мере, так же часто, как педиатр.

Месячному ребенку по мере необходимости до годовалого возраста будет проводиться УЗИ, нейросонография, а затем УЗИ головного мозга (через родничок на голове). При подозрении на кисту, опухоль или обширное поражение центральной нервной системы могут быть назначены ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ или КТ.

Стандартное лечение включает массаж, ежедневную гимнастику, ванны, обязательные прогулки на свежем воздухе, лечебную физкультуру. Если прописаны лекарства, ответственность за то, чтобы ребенок получал их регулярно и в рекомендованных дозах, лежит на матери. Детям с посттравматическими поражениями рекомендуется длительное (не менее до года) грудное вскармливание, закаливание и прохладные ванны, а также вакцинация против частых и тяжелых заболеваний в соответствии с Национальным календарем защитных прививок.

В семье, где родился ребенок с явлениями гипоксии, должен сложиться правильный психологический климат, что очень важно в связи с повышенной нервной восприимчивостью ребенка. Посещения гостей, родственников, шумных компаний должны быть ограничены, ребенку необходим щадящий режим дня и отсутствие стрессовых ситуаций.

Уход за ребенком после перенесенной гипоксии

Удовлетворительное, ребенок выписан домой, в дальнейшем должен находиться под наблюдением участкового педиатра и невролога.

Как правило, такие дети продолжают принимать препараты, улучшающие кровообращение и питающие мозг. Если у него были судороги, он будет продолжать принимать противосудорожные препараты.

Также могут быть назначены препараты для нормализации внутричерепного давления у ребенка.

В дальнейшем проводится мониторинг метаболизма младенца и, при необходимости, могут быть назначены витамины и добавки, способствующие нормализации и улучшению усвоения организмом витаминов и микроэлементов. Также важно следить за питанием ребенка, чтобы он не переедал, так как это дает дополнительную нагрузку на весь организм и крайне нежелательно.

При наличии кровотечения неонатологи могут посоветовать какое-то время не кормить грудью, чтобы не напрягать лицевые мышцы и голову в целом.

Дополнительно могут назначаться массажи, травяные ванны, упражнения. Также очень важно, чтобы домашняя обстановка была спокойной и чтобы ребенок чувствовал себя в ней комфортно и непринужденно.

Многие родители пытаются уложить ребенка спать отдельно в кроватке, и часто это бывает непросто, малыш может долго плакать и кричать, оказывая нагрузку на нервную систему и мозг. А если у новорожденного была гипоксия, это могло быть пагубно для его здоровья, поэтому в такой ситуации стоит задуматься о сне с малышом.

Во-первых, он быстрее заснет, а его сон будет гораздо более спокойным и продолжительным.

Осложнения

Гипоксия у новорожденных может иметь серьезные последствия. В первую очередь повреждается головной мозг ребенка. Эта патология называется гипоксической энцефалопатией. Если недостаток кислорода в тканях незначителен, все симптомы исчезнут сами по себе через неделю.

Тяжелая энцефалопатия проявляется детской сонливостью, вплоть до судорог и комы. Ребенку требуется стационарное лечение. Полное восстановление может занять месяцы или даже годы. В это время она должна находиться под постоянным медицинским наблюдением. Иногда последствия ишемии сохраняются на всю жизнь.

К ранним осложнениям гипоксии относятся асцит, менингит, сепсис, воспаление легочной ткани, неврологическая патология. Вот почему так важно соблюдать все врачебные рекомендации, которые направлены на устранение явлений гипоксии.

Другие осложнения гипоксии, которые развиваются в долгосрочной перспективе:

  • Повышенная тревожность.
  • Беспричинное беспокойство ребенка.
  • Психическая нестабильность.
  • Задержка физического и умственного развития, ведущая к плохой успеваемости.
  • Регулярные головные боли.
  • Устойчивое повышение внутричерепного давления.
  • Вегетативная дистония.
  • Развитие эпилептических припадков.
  • Поражение нервных тканей.

Современная медицина позволяет избежать тяжелых последствий церебральной гипоксии. Поэтому инвалидность ребенка и летальный исход встречаются редко.

Профилактика

Профилактика гипоксии у ребенка – одна из первых задач, стоящих перед беременной. Чтобы долго не залечивать последствия дефицита кислорода, будущим мамам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проводить время на свежем воздухе. Важно не только не сидеть, но и ходить на прогулки. В результате организм получает нужное количество кислорода.
  • Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и табачный дым негативно влияют на плод.
  • Делайте специальные упражнения для беременных.
  • Регулярно посещайте гинеколога и следуйте его рекомендациям.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.
  • Соблюдайте здоровую диету. В меню всегда свежие фрукты и овощи, яйца, зеленые овощи, морепродукты и печень. Доказано, что анемия приводит к гипоксии плода.
  • Следуйте своему распорядку дня.
  • Все экстрагенитальные инфекции необходимо лечить до рождения ребенка.

Как только начнутся роды, следует вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в медицинский центр. Только в роддоме можно правильно лечить новорожденного. Домашние роды опасны. Зачастую такие события имеют серьезные последствия для женщины и ребенка.

Во избежание гипоксии акушерки должны немедленно удалить пуповину с шеи ребенка. Важно быстро очистить его дыхательные пути от слизи и прочего мусора, мешающего нормальному дыханию. Соблюдение правил оказания акушерской помощи при ведении родов является основным методом профилактики гипоксии в акушерской среде.

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько поврежден мозг ребенка. Важна скорость и полнота оказания медицинской помощи. Большинство детей в возрасте одного месяца и старше имеют различные расстройства. Они проявляются судорогами, гиперактивностью и перинатальной энцефалопатией. При хорошей реабилитации их можно устранить до раннего дошкольного возраста. Однако умственная лабильность, головные боли и некоторые задержки развития могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Тяжелая гипоксия может привести к образованию кист в головном мозге, эпилепсии и гидроцефалии. Прогноз зависит от конкретного осложнения у ребенка.

Каждая будущая мама должна осознавать опасность гипоксии для ребенка и прилагать усилия для ее предотвращения.

МДЦ №51