Что такое остеома кости

Что такое костная остеома? Это доброкачественная костная масса. Он образуется при росте фиброзной ткани и замене ею здоровых клеток. Костные лишайники (реактивные, гиперрегенеративные), возникшие в результате травмы, не относятся к остеомам. Доброкачественные опухоли обычно обнаруживаются на костях черепа, рук и ног. Остеомы часто диагностируют у детей и подростков (4-20 лет).

Причины

Точные причины доброкачественных опухолей неизвестны. Основными провоцирующими условиями считаются следующие:

• Врожденные аномалии развития;
• генетическая предрасположенность (50%);
• травмы, медицинские манипуляции разного характера;
• воспаление костных структур;
• снижение выработки витамина D;
• Метаплазия;
• Некоторые заболевания (ревматизм, подагра, сифилис).

Когда сочетание факторов увеличивает риск. Неблагоприятные условия окружающей среды, частое включение в рацион рафинированных продуктов, длительный стресс также считаются предрасполагающими причинами возникновения остеомы.

Симптомы

Остеомы небольшого размера часто не вызывают тревожных симптомов. Визуально обнаруживаются большие приросты. Поскольку остеома сдавливает соседние ткани и органы, ощущается постоянное комковатое утолщение и боль.

В зависимости от локализации образования различаются и признаки патологических образований.

Остеома нижней челюсти, лицевых костей и гайморовых пазух характеризуется:

• частые головные боли, усиливающиеся со временем;
• затруднение открывания рта;
• больное горло;
• Носовые кровотечения;
• одышка.

Остеома челюсти приводит к деформации челюсти, поскольку рост, хотя и медленный, увеличивается. При росте на верхней челюсти возможно смещение глаза.

Симптомы образования остеомий в глазницах:

• опущенное верхнее веко;
• Неравномерный размер зрачка;
• воспаление слезного мешка;
• глазеть;
• ограниченная подвижность глазного яблока;
• двойное зрение;
• нарушение зрения.

При наличии патологии на внутренних пластинах черепа отмечается:

• Эпилептические припадки;
• невралгические головные боли;
• повышенное внутричерепное давление;
• проблемы с памятью.

Остеома ребра имеет очаг изменения в виде уплотненной поверхности до 2 см в диаметре. Патология характеризуется умеренной интенсивностью воспринимаемой боли. На коже нет припухлости, покраснения. При лечении пациента обязательно отличать плеврит от миозита, которые часто ошибочно диагностируются.

Остеома затылочной кости, а также основания черепа проявляется регулярными головными болями. Иногда симптоматика может отсутствовать вовсе.

Остеома теменной кости образует только эстетический дефект, без других неприятных признаков патологии. Таким же образом проявляется опухоль на височной кости.

Гормональные нарушения начинают проявляться под влиянием расположения опухоли возле гипофиза.

Остеома позвоночника, диагностированная в виде аппендикса или позвоночника и достигающая больших размеров, может сдавливать спинной мозг, деформировать позвоночник и вызывать сильную боль.

Образование на сосочковой кости проявляется в виде боли в стопе, которая усиливается ночью.

При обширных поражениях нижних конечностей возникает хромота. Ночью болезненные ощущения ухудшаются. Подобные признаки также наблюдаются при образовании на верхних конечностях.

Диагностика

Диагностика остеомы позволяет определить вид и размер патологии, а также отличить ее от других подобных костных образований, особенно злокачественных (фиброзная дисплазия, остеохондрома, саркома, фиброма, остеомиелит).

Самый распространенный метод — рентгенологическое исследование, которое проводится в 2-х проекциях. Это помогает обнаружить:

• тип ткани вне кости;
• имеющееся повреждение прилегающих костных структур.

Если образование небольшое, то обследование на рентгеновском аппарате не будет эффективным. Выбраны другие варианты диагностики:

• Компьютерная томография — помогает уточнить локализацию, степень однородности патологического образования (даже если оно небольшое и формируется глубоко в тканях);
• МРТ — определяет тип костного отростка;биопсия измененного участка — определяет структуру образования, имеющиеся склеротические очаги;
• риноскопия носа — осмотр с помощью специального зеркала;
• сцинтиграфия костей — изучение структуры ткани с помощью изотопов.
• Анализы крови показывают лейкоцитоз, повышенную скорость оседания и электролитные нарушения, но также возможно отсутствие тревожных изменений.

Обычно костный отросток представляет собой единую массу. При синдроме Гарднера, который является врожденной патологией, наблюдаются многочисленные образования. Заболевание в этом случае часто сочетается с другими аномалиями: опухолями мягких тканей, полипами кишечника.

Международная классификация болезней считается стандартом для анализа состояния здоровья. ICD-10 используется в качестве инструмента оценки для кодирования диагнозов в буквенно-цифровые коды, которые позволяют удобно хранить и обрабатывать информацию.

Остеомы классифицируются по различным характеристикам: расположению, происхождению и структурным характеристикам.

В зависимости от расположения и строения существует 3 варианта:

компактная остеома — состоит из плотного вещества цвета слоновой кости;

• неопластическая остеома — характеризуется пористой поверхностью, обогащенной сосудами и жиром, а также остеогенной соединительной тканью. Придатки обычно диагностируются в трубчатых костях;
• Мозжечок — образуется из больших полостей, заполненных костным мозгом. Обнаруживается в гайморовых пазухах и основных костях лица.
• По происхождению бывает 2 типа:

Гетеропластический — состоит из соединительной ткани различных органов. Стандартное расположение — плечи или бедра;

• Гиперпластический — разработан на основе костных структур. Обычно они появляются: на костях черепа, бедрах, плечах и голенях. Обычно они протекают без тревожных симптомов, обнаруженных случайно при тестировании на другое заболевание.
• Гиперпластические разрастания бывают нескольких видов:

остеофиты — небольшие наросты на одной стороне кости;

• гиперозоз — гипертрофия возникает по периметру кости;
• Экзостозы — костные массы образуются в виде бугорков на внешней стороне кости;
• эностоз — патологический процесс происходит внутри кости.
• Отдельным вариантом доброкачественной гиперплазии скелета является остеоид-остеом, состоящий из остеогенных участков с большим количеством сосудов и характеризующийся неконтролируемой гипертрофией кости. Остеоид-остеомия — это разновидность хронического остеомиелита. Сопровождается болезненными ощущениями, хотя редко вырастает более 1 см. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте до 30 лет, проявляясь патологией остеоида голени и бедра. У детей, образовавшись в позвонках, периодически провоцирует развитие сколиоза.

Остеофиты и экзостозы, которые представляют собой разрастания костной ткани из-за травмы, воспаления или чрезмерного механического напряжения, также часто связывают с опухолями скелета. Экзостозы образуются в костях таза, что затрудняет прохождение ребенка через родовые пути. Локализация патологии в костной ткани черепа создает эстетический дефект, а повреждение структур стопы становится причиной боли, хромоты.

Динамично наблюдаются мелкие миеломы, которые не меняют внешний вид человека и не влияют на нормальное функционирование жизненно важных органов. Патологическое образование не превращается в злокачественную опухоль и не повреждает окружающие ткани.

Лечение

Хирургическая терапия

1. Метод радикального вмешательства выбирается с учетом направления развития патологии и ее локализации. Эта операция необходима при некоторых показаниях:

большой размер костного разрастания;

• малигнизация патологии;
• ухудшение состояния соседних органов;
• задержка роста костей и деформации, вызывающие двигательные нарушения;
• косметические дефекты.
• Стандартные методы хирургического удаления опухоли — иссечение и кюретаж. Удаление миеломы производится путем резекции окружающей неповрежденной костной ткани, чтобы свести к минимуму вероятность ее рецидива. Также популярна пропарка — выжигание пласта лазерными лучами. Использование эндоскопиипозволяет испарение остеомов практически в любом месте. Этот метод не так травматичен, как хирургический, сокращает сроки госпитализации и реабилитации.

От расположения остеомы зависит, какой из профилей специалистов проведет операцию:

патологические образования конечностей — травматологи и ортопеды;

• полость черепа — челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги.
• Существуют также более современные методы лечения остеомов, которые помогают снизить вероятность рецидивов, различных инфекций и кровотечений. Одним из таких методов является извлечение ядра костной массы с помощью радиочастотного излучения под контролем компьютерной томографии. Его важное преимущество в том, что его можно проводить под местной анестезией. Тонкие срезы компьютерной томографии используются для определения местоположения ядра остеомы. Затем в него вставляется радиочастотный зонд. Новообразование уничтожается при нагревании до 90 градусов. Этот метод позволяет максимально защитить неповрежденные ткани.

Возможные последствия хирургического вмешательства:

заражение раны;

• повреждение близлежащих остеомов, нервов, кровеносных сосудов и сухожилий;
• Головные боли;
• Повторное образование опухоли из-за неполного удаления патологии.
• Реабилитационный период при традиционной операции может длиться до 2 недель, а полное выздоровление наступает через 1,5-2 месяца.

Фармакологическое лечение

1. Медикаментозная терапия проводится с целью снятия неприятных ощущений. Специалисты подбирают противовоспалительные и обезболивающие препараты, растворы или мази (Випросал, Аспирин, Капсикам, Ибупрофен, Вольтарен, Финалгон, Напроксен, Найз) с учетом состояния здоровья пациента.

Если опухоль небольшая, прогноз лечения остеомы обычно благоприятный. Патологический процесс развивается медленно.

Прогноз

Есть редкие уступки (обычно из-за неполного удаления образования) из-за размытых границ между опухолью и неповрежденной тканью при диагностике рентгеновских лучей.

Повторные образования удаляются путем маргинальной резекции. Удаление больших остеомов с костей лица требует дополнительной пластической операции — для восстановления эстетического вида.

Около 3% операций по удалению запущенных черепно-лицевых образований и глазных яблок заканчиваются смертью пациента.

Прогноз при терапии патологии у подростков и детей благоприятный.

Что такое остеома? Это патологический единичный сферический процесс, который в большинстве случаев не опасен для жизни. Костная остеома опасна из-за возможности нарушения нормального функционирования жизненно важных систем организма из-за определенных мест или защемленных нервных окончаний. Рекомендуется для укрепления иммунной системы, разумная альтернатива бодрствованию и сну, а также сбалансированная диета. Регулярное рентгеновское обследование поможет обнаружить доброкачественную костную массу и при необходимости удалить ее.