Синдром ранней реполяризации желудочков (VRS) протекает бессимптомно. Его можно наблюдать у совершенно здорового человека и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Наличие синдрома требует комплекса диагностических мероприятий и осмотра кардиолога. При обнаружении симптомов необходимо уменьшить эмоциональное и физическое напряжение и пересмотреть диету.
Что это за синдром
Под этим диагнозом медики понимают конкретные бесплатные неисправности, которые обнаруживаются при обследовании ЭКГ.
Работа сердца регулируется изменением электрического заряда в клеточных структурах сердечной мышцы — кардиомиоцитах.
Есть два этапа изменений:
- Деполяризация — непосредственно отвечает за сокращение.
- Реполяризация отвечает за расслабление сердечной мышцы перед следующим сокращением.
Фазы постоянно меняются. Все это происходит на фоне транспорта кальция из межклеточного пространства внутрь клетки и обратно.
До недавнего времени этот синдром считался безвредным для здоровья человека, но ученые показали, что он может повышать риск развития желудочковых аритмий и неожиданного летального исхода.
Синдром чаще всего встречается у спортсменов, гипертрофической кардиомиопатии и кокаиновой зависимости. Больше от него страдает мужская половина населения. Данная патология развивается у 3-24% населения, выявляемость зависит от интерпретации результатов ЭКГ.
При обнаружении таких отклонений у ребенка необходимо постоянное наблюдение врача. Рекомендуется тщательное медицинское обследование на наличие других сердечных патологий.
Ребенку необходимо посетить кардиолога, сделать анализы мочи и крови, пройти эхокардиографию. При отсутствии нарушений не беспокойтесь. Врач порекомендует избегать стрессовых ситуаций, сильных физических нагрузок. Позже синдром исчезает сам по себе.
Во время беременности патология никак не влияет на процесс беременности и состояние плода.
Классификация
СХТБ считается небезопасным из-за того, что он протекает без определенных симптомов и может быть обнаружен только случайно во время кардиограммы при диагностике другого заболевания.
Наблюдаются следующие изменения:
- Изменение зубца P, указывающее на деполяризацию предсердий.
- Комплекс QRS показывает деполяризацию желудочков сердечной мышцы.
- Заболевание зубов T.
Синдром преждевременной реполяризации сердца определяется с помощью симптомокомплекса.
В таких ситуациях процесс регенерации электрического заряда начинается раньше. На электрокардиограмме это проявляется следующим образом:
- Комплекс ST повышен по отношению к индексу J.
- Нижний край зубца R характеризуется некоторыми неровными краями.
- По мере роста комплекса ST проявляется вогнутость.
- Асимметрия зуба T.
Необходимо понимать, что нюансов, рассказывающих о получившемся ансамбле, гораздо больше, расшифровать их способен только специалист. Затем назначают лечение.
Провоцирующие факторы
Причины, вызывающие патологию, до конца не выявлены. Точно определены факторы, повышающие риск развития синдрома:
- Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, передозировка.
- Врожденные, приобретенные пороки сердечной мышцы.
- Сильное переохлаждение.
- Дислипидемия — аномально повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови человека.
- Аномальное развитие соединительной ткани, приводящее к образованию лишних нитей.
- Поражение сердца с увеличением его размеров, сердечная недостаточность и изменение ритма и проводимости сердца (кардиомиопатия).
- Расстройства нервной системы.
- Дисбаланс электролита.
- Высокое содержание холестерина.
- Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом.
Симптомы
Было проведено огромное количество экспериментов и тестов для выявления конкретных признаков, указывающих на наличие аномалий, но все они оказались безрезультатными. Причина этого явления заключается в том, что обнаруженные на ЭКГ отклонения возникают как у полностью здоровых людей, так и у пациентов с сердечными заболеваниями.
У некоторых людей с ранней реполяризацией желудочков нарушения проводимости вызывают всевозможные аритмии. Эти:
- Мерцание желудочков.
- Желудочковая экстрасистолия.
- Тахиаритмия.
Наличие этого электрокардиографического явления представляет серьезную угрозу для состояния пациента, так как может привести к летальному исходу.
У 50% больных ХПВ развивается диастолическая, систолическая дисфункция сердечной мышцы, провоцирующая нарушения центральной гемодинамики. Пациенты нередко имеют:
- Одышка, ощущение нехватки воздуха.
- Отек легких.
- Гипертонический криз.
- Кардиогенный шок.
У детей и подростков СВК часто ассоциируется с синдромами заболевания, которые провоцируются влиянием гуморальных факторов на гипоталамо-гипофизарную систему.
Диагностика
Диагностика затруднена, поскольку клиническая картина бессимптомна. Для выявления патологии следует провести ряд анализов, в том числе:
- Холтеровское мониторирование.
- Тесты для оценки реакции организма на калий.
- Электрокардиография. Назначают после внутривенного введения новокаинамида, воздействия физических нагрузок.
- Исследования для определения степени липидного обмена.
- Определение наличия некоторых биохимических элементов.
Как проявляется на ЭКГ
Диагноз ставится после проведения электрокардиографического исследования. На ЭКГ отображается следующая картина:
- Подъем сегмента ST.
- Сегмент ST имеет неровность вниз.
- Расширение амплитуды зубца R с уменьшением или исчезновением зубца S.
- Высота точки J в зависимости от комплекса ST.
- Удлинение QRS.
В некоторых ситуациях на нисходящем участке волны R появляется J-волна, которая выглядит как зубчатая нить.
Эти симптомы лучше выявляются при уменьшении количества сокращений сердечной мышцы.
На фоне изменений ЭКГ различают три вида отклонений. Они определяются следующим риском развития осложнений:
- Первый тип. Симптомы видны справа и слева от отведений грудной электрокардиограммы. Осложнения наблюдаются редко.
- Второй тип. Наблюдается в нижних и нижнебоковых отведениях. Осложнения встречаются чаще.
- Третий тип — во всех разгадках. Очень высокий риск осложнений.
Лечение
Если синдром диагностирован без сопутствующего порока сердца, пациенту следует пройти фармакологическое лечение. При этом врачи рекомендуют:
- Снижение уровня физической активности.
- Меньше нервозности.
- Исключение интенсивных занятий спортом.
- Измените рацион: включите продукты, богатые K, Mg, витаминными комплексами, свежие фрукты и овощи, морскую рыбу, орехи.
Если у вас диагностировано заболевание сердечной мышцы (аритмия, коронарный синдром и т. д.), Вам следует принимать следующие лекарства:
- Энерготропные препараты (Кудесан, карнитин).
- Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Этмосин).
При отсутствии необходимого эффекта рекомендуется малоинвазивная хирургическая процедура, состоящая из радиочастотной абляции через катетер.
Это хирургическая процедура для устранения аномальных проводящих путей, которые способствуют возникновению аритмий.
В некоторых ситуациях возникает фибрилляция желудочков, которая опасна для жизни. Для этого требуется операция по имплантации кардиовертера-дефибриллятора, которая достаточно хорошо переносится пациентами, противопоказаний практически нет.
Берут ли в армию
Подобное заболевание не является поводом для отказа от службы в армии, поэтому после прохождения медосмотра выдается решение о «годности».
Осложнения
Ранее этот синдром считался безопасным, и лечение не рекомендовалось. Сейчас доказано, что он может служить провоцирующим фактором образования аритмий, гипертрофии сердечной мышцы. Обязательные обследования назначаются для выявления опасных патологий.
Гиперлипидемия проявляется значительным увеличением липидного индекса. Отношения с GDM пока не установлены. Может возникнуть дисплазия.
Этот синдром часто возникает при наличии пороков сердца и других аномалий проводящей системы миокарда.
CRS может вызвать ряд осложнений:
- Блок сердца.
- Аритмия.
- Экстрасистолия.
- Брадикардия.
- Тахикардия.
- Ишемическая болезнь сердца.
Прогнозы
Исследования показывают, что пациенты с СХТБ имеют благоприятный прогноз.Однако следует помнить, что этот синдром может вызвать смерть и серьезные осложнения.Взрослые спортсмены подвержены повышенному риску развития гипертрофической кардиомиопатии, поэтому их следует регулярно обследовать.
