Что такое синдром слабости синусового узла

Статьи

Подобно насосу, сердце перекачивает кровь через малую и большую кровеносную систему, постоянно насыщая ткани кислородом и удаляя отходы. Известно, что этот орган функционирует в соответствии с частотой, которая автоматически задается драйвером сердечного ритма — синоатриальным узлом, расположенным на стыке верхней полой вены в правом предсердии. Нормальная частота составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Когда автоматическая функция нарушена или полностью отсутствует, импульс от синусового узла к предсердию передается неправильно. В результате снижается частота сердечных сокращений, иначе известная как брадикардия. Эта патология получила название синдрома слабости синусового узла (СНС).

Причины синдрома слабости СУ

Причины дисфункции синусового узла можно разделить на внутренние и внешние.

К первой группе относятся заболевания, при которых наблюдаются изменения структуры соединительной ткани сердечной мышцы, ухудшение местного кровоснабжения вследствие тромбоза, инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца. Кроме того, на нормальное функционирование синусового узла влияют воспалительные заболевания сердечной мышцы неспецифического характера, в частности перикардит или кардиомиопатия.

Гипертония, скелетно-мышечные расстройства, или щитовидная железа из-за недостаток гормонов щитовидной железы также могут вызвать нарушение сердечного ритма проводимость водителя.

Вторая группа факторов, вызывающих синдром синусового узла, — это внешние причины, при которых дисфункция возникает при отсутствии каких-либо изменений в сердце. Сюда входят препараты, действующее вещество которых отрицательно влияет на проводимость синусового узла.

Внешней причиной также является сверхактивный блуждающий нерв, вызывающий нарушение сердечного ритма. Отправной точкой для такой активации могут быть как физиологические факторы, в частности глотание, кашель, мочеиспускание, дефекация, сон, так и патологические факторы, возникающие в результате заболеваний горла, пищеварительной или мочеполовой системы, повышения температуры тела, повышения внутричерепного давления.

Независимо от причин возникновения данной патологии опасность синдрома синоатриальной слабости заключается в вероятности внезапной остановки сердца, а при отсутствии своевременного лечения — летального исхода.

Симптомы СССУ

Иногда у человека, страдающего слабостью синусового узла, нет никаких жалоб, но если они есть, они попадают в разновидность. При этом все симптомы SSSS можно разделить на две большие группы:

  • церебральный. Больной жалуется на слабость, повышенную раздражительность, нарушение памяти, нестабильность эмоционального фона. В более зрелом возрасте наблюдается снижение интеллекта.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика нарастает. К вышеперечисленным симптомам болезни добавляются состояния обморока. Простой кашель, тугой воротник, резкий наклон или поворот головы могут спровоцировать приступ. Кроме того, усиливаются головокружение, бессонница, невнятная речь и снижение двигательной активности конечностей.


Медленная или нерегулярная частота сердечных сокращений является симптомом сердечного проявления СИОЗС.

  • Сердце. В этом случае выражены такие симптомы, как ощущение медленного или нерегулярного пульса, а также появление боли за грудиной. По мере ухудшения здоровья сходятся жалобы на одышку, общую слабость и сердечную недостаточность.

В тяжелых случаях может развиться сердечная астма, отек легких, коронарная недостаточность, в том числе стенокардия или сердечный приступ.

Формы синдрома слабости синусового узла

Исходя из клинических симптомов, синдрому слабого АЦ присущи четыре формы: латентная, компенсированная, декомпенсированная и брадикардия.

В скрытой (скрытой) форме симптомы отсутствуют, электрокардиографические изменения не регистрируются. Патология выявляется только после тщательного диагностического обследования. В этом случае человек сохраняет полную работоспособность.

Компенсированная форма делится на два типа:

  • брадикардия, при которой отмечается головокружениеи общая слабость.
  • Брадисистолический, при котором возникает пароксизмальная аритмия (сердцебиение).

Ваша способность работать в этой форме может быть ограничена.

Декомпенсированная форма имеет те же варианты, что и компенсированная, но клинические признаки более выражены. В первом случае могут появиться признаки нарушения мозгового кровообращения в виде временного пареза. При брадиклическом варианте наблюдается трепетание предсердий и другие серьезные нарушения сердечной мышцы.

Пациент, страдающий декомпенсированной формой СККН, полностью инвалид.

При наличии любой из трех вышеперечисленных разновидностей может развиться четвертая форма — бради-систематическая стойкая фибрилляция предсердий.

Синдром слабости СУ у детей

Эта патология у детей сигнализирует о наличии необратимого процесса, во время которого происходит поражение синусового узла и его нижележащих центров. Эти нарушения носят органический характер, поэтому желательно как можно раньше диагностировать дисфункцию синусового узла с целью своевременного медицинского вмешательства. Это цель скрининга сердца у новорожденных.

Различают преходящие, постоянные или прогрессирующие формы синдрома слабости СК. В первом случае патология развивается на фоне воспалительных заболеваний сердца, во втором — при наличии врожденных пороков сердца, в третьем — при наличии заболевания сердечной мышцы, сопровождающегося структурными и функциональными изменениями без изменений коронарных клапанов и артерий.

Примерно у половины детей с синдромом слабости синусового узла патология выявляется совершенно случайно, так как заболевание протекает бессимптомно. Иногда единственным симптомом является асистолия или внезапная остановка сердца.

Другая половина молодых пациентов испытывает дисфункцию синусового узла в виде слабости, головной боли, нестабильной походки, утомляемости, обморока, головокружения и нарушения сердечного ритма. Низкая успеваемость школьников — не редкость.

Диагностика

Для диагностики слабости синусового узла проводится ряд тестов, таких как стандартные кардиограммы, ежедневная ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца.


ЗУС на ЭКГ

На электрокардиограмме регистрируются следующие изменения при наличии патологий — синусовой брадикардии, синдрома тахии или брадикардии, миграции водителя ритма в предсердии и остановки синусового узла. Также проводятся фармакологические тесты и тесты на предрасположенность вегетативной нервной системы к повреждениям.

Если эти методы оказались неэффективными, но подозрение на дисфункцию синусового узла сохраняется, проводится электрофизиологический тест (ЭПИ). Сначала он стимулирует сердечный ритм с помощью пищеводного электрода, а затем, когда кардиостимуляция завершена, вычисляет скорость восстановления синусового узла.

Лечение

Алгоритм лечения SSSU будет зависеть от формы заболевания, клинических симптомов и степени тяжести заболевания. Симптоматической терапии и регулярного наблюдения у специалиста достаточно в тех случаях, когда дисфункция ТСМ минимальна.


Имплантация кардиостимулятора

При умеренных проявлениях заболевания назначают препараты, действие которых направлено на устранение тахикардии или брадикардии. В большинстве случаев эффективность медикаментозной терапии крайне низкая.

Показанием к имплантации кардиостимулятора является прогрессирование заболевания и ухудшение состояния здоровья. Эта процедура в настоящее время считается наиболее эффективным способом устранения проблемы. Устройство выдает пульс только тогда, когда частота пульса достигает критического минимума.

При обнаружении синдрома слабости синусового узла рекомендуется избавиться от вредных привычек, придерживаться режима труда и отдыха, вести здоровый образ жизни. Следует помнить, что своевременное лечение позволяет надолго сохранить приемлемое качество жизни и избежать развития осложнений.

Оцените статью
Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения