Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Базально-позвоночная недостаточность или синдром позвоночно-базилярной артерии — это обратимый процесс нарушения функции мозга, вызванный нарушением мозгового кровообращения. Спровоцировано ослаблением кровотока в позвоночных и базилярных артериях.

Сосудистая недостаточность приводит к нарушению питания клеток головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.

Основные причины

Есть много факторов, способствующих развитию этого заболевания:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травма шеи, приведшая к сдавлению позвоночной артерии;
• атеросклероз и нарушения сосудистой проводимости;
• высокое кровяное давление
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• гипоплазия позвоночной артерии;
• воспаление сосудов;
• гипертрофия лестничной мышцы, приводящая к сдавлению позвоночной артерии;
• врожденные аномалии развития сосудистого русла;
• расслоение (расщепление) позвоночных подвздошных артерий: при повреждении их стенок кровь просачивается между тканями;
• тромбоз основной или позвоночной артерии;
• сахарный диабет, поражающий мелкие сосуды головного мозга;
• антифосфолипидный синдром (заболеванию способствует усиление тромбоза и плохая проходимость артерий;
• Компрессия артерий (позвоночных или базальных) в результате спондилеза, спондилолистеза, грыж позвоночника;
• предрасположенность к заболеванию: может выражаться в виде патологических состояний, приводящих к аномальному развитию сосудов, или в форме генетической предрасположенности.

Клиническая картина

Симптомы вертебробазилярной недостаточности можно разделить на две группы:

• временный;
• постоянно.

Временные симптомы

Временные симптомы различаются по продолжительности (от нескольких часов до суток) и проявляются в так называемых преходящие ишемические атаки, которые представляют собой преходящее острое нарушение мозгового кровообращения.

Основными признаками этой группы являются:

• давящая боль в затылке;
• постоянный дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
• головокружение.

Постоянная симптоматика

Постоянные симптомы имеют тенденцию к ухудшению по мере прогрессирования заболевания и могут спровоцировать ишемические атаки, при которых существует риск вертебрального базального инсульта.

Основными стойкими симптомами СРК являются:

• Головные боли давящего или пульсирующего характера с локализацией в затылке;
• Головокружение (быстро проходит, в тяжелых случаях может привести к обмороку)
• тошнота;
• потеря слуха;
• Тиннитус;
• нарушение концентрации внимания и памяти;
• отвлечение;
• нарушение зрения;
• помутнение зрения, туман или мерцание или диплопия (расщепление предметов);
• Слабость (особенно днем);
• усталость;
• раздражительность;
• повышенное потоотделение;
• жар в голове, руках, лице;
• тахикардия;
• ощущение инородного тела в горле.

Прогрессирование болезни приводит к появлению дополнительных симптомов:

• Трудность глотания;
• Нарушение речи из-за онемения во рту;
• галлюцинации;
• потеря зрения;
• внезапные падения (также известные как приступы падения);
• ишемические инсульты головного мозга.

Как распознать патологию у детей?

Раньше специалисты считали, что вертебробазилярная недостаточность — это болезнь только зрелого возраста. Однако позже выяснилось, что эта патология может поражать детей любого возраста, начиная с 3-х летнего возраста.

Специалисты считают, что основной причиной СРК у детей являются врожденные аномалии артерий (базальных или позвоночных). Причиной болезни также могут быть травмы.

Родители должны быть внимательны к следующим симптомам:

• быстрая утомляемость;
• частый плач или беспокойство;
• сонливость;
• плохая осанка;
• Непереносимость одышки, вызывающей сильное головокружение, вплоть до обморока.

Диагностика

Диагностика заболевания довольно проблематична из-за разнообразия клинических симптомов и их неспецифического характера — подобные симптомы могут присутствовать и при других патологиях.

Для подтверждения сердечной недостаточности используются несколько функциональных тестов. Например, пациента просят следовать за быстро движущейся рукой. Возникающие в результате головные боли и головокружение являются признаком нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Так называемые тест де Кляйна. Диагноз подтверждается появлением симптомов СРК в результате поворота головы на бок или назад.

Обратите внимание на следующие методы диагностики оборудования:

1. Транскраниальная допплерография — признанный ведущий диагностический метод оценки состояния мозгового кровообращения.
2. Магнитно-резонансная ангиография — позволяет визуализировать и исследовать большинство поражений сосудов головного мозга и шеи, определить их характер, степень и протяженность.
3. Спиральная компьютерная ангиография рекомендуется для комплексной визуализации просвета сосуда, его стенок.
4. Цифровая субтракционная артериография продолжает оставаться золотым стандартом в методах визуализации сосудистого просвета.
5. Реоэнцефалография позволяет исследовать мозговой кровоток.
6. Нейропсихологическое обследование с использованием специальных тестов используется для оценки состояния пациента, его восприятия болезни и ее ограничений.

Лечение

Выбор конкретных методов лечения базальной недостаточности позвоночника зависит от характера поражения сосудов.

Обязательными мерами являются:

• ежедневное измерение артериального давления;
• Соблюдение специальной диеты с ограничением соли, белого хлеба, полуфабрикатов, мясного ассорти, солений, консервов, жирной пищи и включением в рацион морепродуктов, помидоров, цитрусовых, перца, кислых ягод, диетического творога. ;
• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• Физическая нагрузка умеренной интенсивности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-6 месяцев необходимо проведение медикаментозного лечения и физиотерапии. На ранних стадиях рекомендуется амбулаторное лечение, а на более поздних стадиях — стационарное лечение для предотвращения инсультов.

Медикаментозная терапия

Для лечения СРК используются следующие меры:

1. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры), для предотвращения закупорки кровеносных сосудов. Их рекомендуют в основном в переходные сезоны года: осенью или весной. Вы начинаете с малых доз, периодически увеличивая их. Если вы не можете получить результаты с одним лекарством, используйте несколько лекарств с аналогичным эффектом.

2. Антиагрегантные препараты — снижают свертываемость крови. Их использование необходимо для предотвращения образования тромбов. Самый популярный препарат — аспирин. Однако этот препарат отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт и может вызвать желудочное кровотечение. Поэтому не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту при заболеваниях органов пищеварения, а также натощак. Его можно заменить клопидогрелом, тиклопидином или дипиридамолом.

3. Метаболические и ноотропные препараты используются для улучшения функции мозга. Чаще всего используются: глицин, пирацетам, актовегин, церебролизин, шимакс, ницерголин.

4. Препараты, регулирующие артериальное давление, назначаются строго в соответствии с индивидуальными потребностями.

5. Препараты для устранения симптомов:

• при головокружении;
• обезболивающие;
• антидепрессанты;
• седативные средства;
• снотворное;
• противорвотные препараты.

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое лечение требуется в редких случаях при тяжелом течении болезни. Операция проводится для устранения недостаточности кровообращения, вызванной уменьшением диаметра позвоночной или базилярной артерии в результате сокращения, сжатия или давления.

Для IBS выполняются следующие типовые операции:

• Микродискэктомия — рекомендуется для стабилизации позвоночника;
• Эндартерэктомия — ее суть заключается в удалении атеросклеротической бляшки вместе с поврежденной частью артерии;
• лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
• ангиопластика, при которой в артерию вводится специальный стент для предотвращения закупорки просвета и поддержания надлежащей проходимости и нормального кровотока.

Физиотерапия и другие немедикаментозные способы терапии

Оптимальный способ лечения этого заболевания — комплексный подход, включающий в себя назначение физиотерапевтических и физиотерапевтических процедур, а также прием необходимых медикаментов.

При лечении СРК достаточно эффективны:

1. Специальный массаж — способствует улучшению кровообращения.
2. Мануальная терапия.
3. Рефлексотерапия — устраняет мышечные спазмы. Иглоукалывание довольно эффективно.
4. Гирудотерапия — указывается во многих сосудистых патологиях.
5. Магнитотерапия.
6. Специальная лекарственная гимнастика — укрепляет позвоночник, устраняет раздавшись, улучшает отношение.
7. Носить специальную шею жесткости.

Мы рекомендуем читать о болезни с аналогичными симптомами, называемыми ортостатическими гипотензией.