Чума: что это за болезнь, причины, симптомы, лечение, профилактика

Чума (черная смерть, гнойная лихорадка) — острое тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия встречается у блох и диких грызунов, таких как крысы, белки, суслики и кузнечики.

Чума является зоонозным заболеванием, а это означает, что она может передаваться человеку от животных, чаще всего через укусы блох или при прямом контакте с тканями инфицированных животных.

Болезнь наиболее распространена в некоторых частях Африки и Азии, но также встречается в некоторых частях России и на западе США.

Симптомы могут включать внезапный озноб, лихорадку и увеличение лимфатических узлов (подробно описано ниже). Лечение следует начинать немедленно, чтобы избежать опасных для жизни осложнений. Хотя чума в России встречается крайне редко, интерес к инфекции в последние годы только возрос.

Признаки и симптомы

Симптомы чумы сильно различаются в зависимости от специфики развивающегося характера. Основными клиническими формами чумы являются:

  • бубонская;
  • Ингаляционный (легочный);
  • септический.

— Чума.

Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2-6 дней после контакта с бактерией и включают:

  • внезапная лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • общее чувство дискомфорта или плохое самочувствие (недомогание).

У инфицированного человека имеется бубон – болезненный, воспаленный лимфатический узел. Пузыри твердые и часто очень болезненные. Чаще всего поражаются лимфатические узлы в паху, подмышками (подмышками) или на шее. Некоторые люди могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, в том числе:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боль в животе.

Если не лечить, бактерия может распространиться из пораженного лимфатического узла в кровоток (вызвав сепсис) и легкие (вызвав пневмонию) и вызвать интоксикацию, шок и другие опасные для жизни осложнения.

— Легочная чума.

Легочная чума возникает, когда бактерия Yersinia pestis образуется в легких. Это может произойти как осложнение чумы, когда бактерии распространяются в легкие через кровоток, или как первичная инфекция, когда бактерии вдыхаются непосредственно в легкие.

Жертвы могут испытывать различные симптомы, в том числе:

  • трудности с дыханием;
  • лихорадка и озноб;
  • сердцебиение (тахикардия);
  • кашель;
  • боль в груди;
  • сильные головные боли;
  • кашель с кровянистой мокротой (кровохарканье).

Также могут возникать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе.

При отсутствии лечения легочная чума может быстро прогрессировать до полиорганной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома взрослых и, в конечном итоге, до смерти.

— Септическая чума

Эта форма чумы характеризуется массивным ростом бактерий в кровотоке. Это может произойти, когда бактерии в лимфатических узлах (при чуме) распространились в кровоток или в качестве первичной инфекции (без отека лимфатических узлов).

Жертвы могут испытывать явные желудочно-кишечные симптомы, такие как:

  • диарея;
  • тошнота;;
  • рвота;
  • боль в животе.

Другие общие симптомы могут включать:

  • жар;
  • озноб;
  • истощение;
  • Головная боль;
  • мышечная боль (миалгия).

Септическая чума, если ее вовремя не диагностировать и не лечить, будет прогрессировать и может быстро вызвать опасные для жизни осложнения.

Причины чумы

Чума является результатом заражения бактерией Yersinia pestis. Эта бактерия встречается у диких грызунов и их блох. Некоторыми из наиболее часто заражаемых грызунов являются крысы, белки, белки и кузнечики. Кролики и крольчата (зайцеобразные) также могут быть переносчиками бактерий. Заболевание чаще всего передается человеку в результате укуса инфицированными блохами. Прямой контакт с инфицированными тканями животных также может привести к менее частому заражению.

Легочная чума — единственная форма чумы, которая может передаваться от одного человека к другому. Передача происходит, когда человек вдыхает капли от кашляющего больного чумой. Однако передача болезни от человека к человеку крайне редка.

Домашние кошки могут заразиться легочной чумой и передать инфекцию своим хозяевам. Собаки также могут купить инфекцию и передавать ее людям.

В последние годы чума приобрела известность как потенциально опасное оружие. Большинство исследователей считают, что с помощью этого использования бактерия, вероятно, будет выпущена в виде аэрозоля, чтобы вызвать эпидемию легочной чумы.

Затронутые группы населения

Чума поражает как мужчин, так и женщин; Исторически, однако, болезнь немного чаще встречается у мужчин. Мужчины могут быть в большей степени подвержены инфекции чумы, потому что они чаще участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, которые подвергают их риску.

В 2001–2006 годах в России было зарегистрировано 752 штамма патогена чумы. В настоящее время наиболее активные природные фокусы расположены в районах Астраханского региона, республиках Кабардин-Балана и Карачоу, а также республиках Алтаджу, Дагестана, Калмуджи и Тивы. Особое беспокойство — это отсутствие систематического мониторинга деятельности костра, расположенных в республиках Inguszetia и Chechnya.

В июле 2016 года в России десятилетний мальчик был доставлен в больницу в районе Кош-Агачский в Республике Алтай с чумой.

Чума рассеяна по всему миру. Большинство случаев встречаются в Африке в суб -ксаране. Исторически чума вызывала массовые эпидемии, прежде всего «Черная смерть» в средние века.

Похожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы чумы. Сравнения могут быть полезны в дифференциальной диагностике.

Тулуремия — это редкое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Франсиселлы Туллусис, которая чаще всего поражает мелких млекопитающих, таких как кролики, грызуны и зайцы. Он очень заразителен и чаще всего переходит к людям, контактируя с инфицированной тканью животных или кусочком зараженного клеща или мух.

Прямая передача от человека к человеку не была задокументирована. Серьезность Туларемии очень разнообразна. Некоторые случаи являются мягкими и самостоятельными; Другие могут иметь серьезные осложнения, и небольшой процент (около 2 процентов) может стать угрозой жизни.

Болезнь коси (также известная как Felineosis, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Mollare) представляет собой самоопределяющее инфекционное заболевание, характеризующееся отеком и болью в лимфатических узлах (региональный лимфит).

Симптомы могут быть от легкой до тяжелой и могут включать тошноту и дискомфорт (недовольство) и/или потерю аппетита.

Болезнь вызвана бактерией Бартонелла Хенсла и в большинстве случаев возникает в результате царапин, кусания или облизывания кошки или кошки.

Симптомы могут не появляться в течение нескольких дней после выставки и могут длиться несколько недель. Хотя заболевание царапин кошки обычно исчезает без лечения, лечение антибиотиками и/или антибактериальными агентами может ускорить выздоровление.

Есть много других инфекций, которые вызывают сходные симптомы чумы, в том числе:

  • Основная лихорадка Скалистых гор;
  • лимфатический филариоз;
  • Бруцелоза;
  • Лихорадка денге;
  • Стрептококковой лимфит.

Диагностика чумы

Диагноз чумы, в дополнение к характерным результатам клинических испытаний, может быть подтвержден с использованием конкретных лабораторных тестов. Yersinia pestis может быть идентифицирован в образцах крови, тканях, взятых из увеличенных лимфатических узлов (Bubo) и мокроты.

Все подозрительные случаи чумы в России должны сообщать в соответствующий местный департамент здравоохранения.

Лечение чумы

Пластые лечения следует начать как можно скорее, чтобы избежать серьезных, опасных жизненных осложнений.

Стрептомицин, doxycine (и другие тетрациклины) и флуорочанолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин) используются для обработки пластителей.

Гентамицин также успешно используется для лечения чумы; Хлорамфеникол может быть указан в редких случаях чумы менингита. Кроме того, доксициклин, ципрофлоксацин, левуфлоксацин и моксифроксацин одобрены для предотвращения чумы у людей.

При развитии пневмонии медицинские работники должны принять меры предосторожности для предотвращения передачи болезни. Коммерчески доступной вакцины против чумы в России пока нет.

Людям, проживающим в районах, подверженных чуме, следует принимать профилактические меры, например избегать контактов с грызунами и их блохами.

Профилактика

Для предупреждения распространения легочной чумы следует избегать тесного контакта (в пределах 2 метров) с кашляющим человеком и ограничивать время пребывания в местах массового скопления людей. Чтобы избежать чумы, не прикасайтесь к мертвым животным и используйте репелленты от насекомых в эндемичных районах.

Люди, живущие в населенных пунктах, пострадавших от чумы, могут носить маски, если они того пожелают, но эти маски необходимо правильно использовать и утилизировать, чтобы они сами не стали источником заражения. Маски могут помочь уменьшить распространение легочной чумы, если они правильно используются больными людьми (для ограничения распространения капель) и медицинскими работниками (для самозащиты).

МДЦ №51