Чёрный акантоз у человека: что это, фото, признаки и лечение

Что такое чёрный акантоз?

Черный акантоз — это дерматоз (кожные заболевания), характеризующийся гиперкератозом (увеличение толщины) и гиперпигментацией (потемнение) кожи, с темными областями, появляющимися на организме, особенно вблизи складок. В большинстве случаев наиболее затронутыми участками являются подмышки, пах и шея.

Черный акантоз не заражен или опасен, но иногда это предупреждающий сигнал проблемы со здоровьем, которая требует медицинской помощи.

Фактически, этот дерматоз обычно ассоциируется с ожирением, гиперинсулинемией и синдромом поликистозных яичников. Реже, это изменение кожи может быть предупреждающим знаком для некоторых злокачественных опухолей, которые влияют на внутренний орган, такие как желудок. Не существует специфического лечения черного акантоза, но терапия, лечение основного заболевания, обычно может восстановить нормальную пигментацию пораженных областей.

Причины

Черный акантоз может быть легким или связанным со злокачественной опухолью, лежащей в его земле.

Люди могут получить это состояние по многим причинам.

Ожирение и все ситуации, характеризующиеся избыточным инсулином в крови, являются основными причинами черного акантоза. Особенно, когда появление поражений кожи связано с ожирением, нормализация массы тела является важным элементом лечения: диета, которая помогает снизить уровень инсулина, также может помочь предотвратить черный акантоз.

Доброкачественная форма

Мягкая форма в основном поражает детей и взрослых в возрасте до 40 лет, может быть генетически наследственная и чаще всего включает эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, акромегалия, поликистозная болезнь яичников, диабет, резистентность к инсулину или болезнь Кушинга. Однако это расстройство не связано с гипертиреозом.

Эндокринные и метаболические заболевания

Наиболее распространенной причиной черного акантоза является резистентность к инсулину, которая вызывает высокий уровень крови этого гормона, секретируемого поджелудочной железой.

Высокие уровни инсулина могут вызвать аномальный рост клеток кожи (гиперплазия). Высокие уровни циркуляции этого гормона, вероятно, активируют рецептор роста инсулиноподобного типа 1 (IGF1-R), который контролирует быструю пролиферацию кератиноцитов и меланоцитов.

Диабет 2 типа является состоянием, чаще всего связанным с резистентностью к инсулину, но также является общей особенностью в случаях ожирения и синдрома поликистозных яичников. Контроль глюкозы в крови с помощью упражнений и диеты часто улучшает симптомы.

Другие заболевания и синдромы, связанные с черной акантозой:

• Синдром Донохью (очень редкое врожденное заболевание, характеризующееся экстремальной резистентностью к инсулину);
• Синдром Рабсона-Манденхолл (редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушениями в действии инсулина);
• расстройства щитовидной железы (такие как гипотиреоз);
• Расстройства гипофиза (синдром Кушинга, акромегалия и т. д.)
• Нарушения надпочечников (например, гипотиреоз надпочечников).

Лекарственные препараты

Черный акантоз также может быть вызван некоторыми препаратами, такими как противозачаточные таблетки, Dietylbestrol или лекарства щитовидной железы и даже некоторые добавки. Все эти препараты могут вызвать изменения в уровне инсулина путем увеличения его концентрации.

Терапия гормонами роста, системные кортикостероиды, высокие дозы ниацина и некоторые препараты, используемые для облегчения побочных эффектов химиотерапии, также могут способствовать черному акантозу. В большинстве случаев это состояние исчезает после остановки некоторых лекарств и добавок.

Злокачественные формы

Черный акантоз может происходить реже в результате специфических паранеопластических синдромов с кожей и слизистыми оболочками (рак желудка, рак легких, рак матки, рак поджелудочной железы). Поэтому в контексте агрессивной базовой опухоли этот дерматоз определяется как злокачественный черный акантоз. Этот персонаж обычно характеризуется внезапным началом и относится к людям старше 40 лет. Наиболее распространенные раковые заболевания включают:

• желудочно -кишечная аденома (особенно желудок и толстая кишка) или матка;
• Реже: рак легких, рак простаты, рак молочной железы или рак яичников.

Злоугодные изменения черного акантоза узнаваемы, потому что они появляются на слизистой оболочке рта или языка, слизистой оболочки носа, пищевода и горла и обычно не нарушаются более распространенными легкими формами.

Другие причины

Черный акантоз также может возникать при наличии определенных генетических заболеваний, в то время как в других случаях появление темных пятен, по -видимому, не вызвано другими заболеваниями (идиопатическая причина).

Факторы риска

Черный акантоз может повлиять на людей всех возрастов (включая детей) и всех этнических групп. Тем не менее, это чаще встречается у взрослых и людей с более темной кожей, таких как коренные американцы, латиноамериканцы и некоторые африканские популяции. Мужчины и женщины одинаково влияют на эту проблему.

Люди, наиболее подверженные развитию черного акантоза:

• Люди с избыточным весом или ожирение;
• люди с эндокринными или метаболическими изменениями;
• Пациенты, которые регулярно принимают некоторые препараты (например, контрацептивы полости рта, системные кортикостероиды и т. д.)
• участники, которые прошли пересадку почки;
• Люди со злокачественной опухолью на внутреннем органе (очень редкая причина черного акантоза, особенно злокачественная).

Признаки и симптомы

Изменения на коже являются единственными симптомами черного акантоза. Изменения кожи обычно развиваются медленно, иногда в течение нескольких месяцев или лет. Если симптомы появляются внезапно, вам следует немедленно проконсультироваться с дерматологом, потому что изменения могут сигнализировать об угрозе очень серьезных патологических состояний.

На уровне кожи можно наблюдать следующие симптомы:

• Темные пятна, которые могут быть от серого до коричневого или черного, расположены рядом с складками тела (см. Фото выше);
• Изменения кажутся «бархатистыми», сгущающимися (сухая и грубая кожа) по сравнению с окружающей их кожей;
• Темно -коричневая кожа может образовывать небольшие гребни (папилломатоз);
• Затронутое место также может повредить или зуд.

Складки тела, наиболее часто страдая акантозом, включают в себя:

• Стороны и задняя часть шеи;
• подмышки;
• пах

Реже поражения кожи в виде черного акантоза также могут применяться к следующим областям:

• лицо (спереди);
• внутренние бедра;
• локти;
• колени;
• грудь;
• пупок или желудок.

Черный акантоз при:

• соски;
• Руки;
• ступня;
• веки;
• губы;
• рот.

Осложнения

Иногда даже небольшие изменения на коже могут быть сигналом раннего предупреждения против основного патологического состояния, которое требует лечения. По этой причине важно проконсультироваться с дерматологом, если вы заметите более темную или более толстую область кожи, особенно если изменение появляется внезапно.

Люди с акантозом в большей степени подвергаются воздействию развития диабета 2 типа: поражения кожи могут быть признаком додиабета, и, следовательно, внедрение определенных изменений в образе жизни может предотвратить реальное заболевание.

Если черный акантоз имеет тенденцию распространяться и поражать другие, менее часто нападающие районы, такие как руки или губы, это должно потребовать немедленной медицинской помощи. Также в этих случаях пациент должен быть проверен с точки зрения злокачественных новообразований, которые могут быть связаны с заболеванием.

Диагностика

Врач наверняка попытается определить, в чем причина обесцвечивания, и утолется на коже. Черный акантоз обычно легко распознается при обследовании кожи, поэтому только в редких случаях специалист решает взять небольшой образец кожи (биопсия) для гистологической проверки. Чтобы определить черный акантоз, ваш врач может порекомендовать анализы крови, фотографии x -Ray или дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины.

Лечение

Во многих ситуациях лечение основного патологического состояния может восстановить нормальную пигментацию кожи. Управление мягкой формой, связанной с состояниями ожирения и резистентности к инсулину, основано на снижении уровня инсулина в кровообращении; Часто простая диета помогает значительно обратить вспять повреждение кожи.

Необходимо адекватно лечить другие основные клинические состояния (например, в случае аномалий щитовидной железы или дисфункции надпочечников).

Если состояние связано с приемом лекарств, врач может рассмотреть возможность изменения или замены рецепта препарата, вызывающего этот побочный эффект.

После диагностического подтверждения основного заболевания для улучшения внешнего вида кожи или когда поражения становятся зудящими или раздражающими, врач может назначить крем или лосьон для местного применения.

Лечение черного акантоза включает следующие элементы:

• похудеть, изменить привычки в еде и заниматься регулярными физическими упражнениями;
• употребление продуктов, содержащих альфа-гидроксикислоты, например гликолевую или молочную кислоту;
• лосьоны, содержащие салициловую кислоту;
• кремы, содержащие мочевину (часто рекомендуются в концентрации 20%);
• крем с кортизоном (если участки чешутся);
• Ретиноиды, такие как третиноин (Ретин-А), тазаротен или адапален для отбеливания пораженных участков (они в основном отшелушивают, обновляя более поверхностные слои дермы);
• антибактериальное мыло или местные антибиотики для уменьшения зуда и дискомфорта.

Ни один из этих методов лечения не предназначен специально для пациентов с акантозом, но все они могут помочь облегчить симптомы заболевания.

Лечение наиболее стойких случаев черного акантоза может включать:

• рыбий жир, БАДы;
• Изотретиноин, мощный препарат, обычно используемый для лечения шрамов и прыщей.

Некоторые процедуры эстетического лечения черного акантоза включают:

• дермабразия, механический контролируемый хирургический соскоб кожи, который может помочь уменьшить консистенцию некоторых пораженных участков;
• лазерная терапия, которая может уменьшить толщину кожи (разбивая самые поверхностные слои).

Профилактика и советы по борьбе с черным акантозом

Ведение здорового образа жизни может предотвратить заражение этой болезнью восприимчивых людей, а также снизить риск многих других заболеваний. Важными шагами являются похудение, соблюдение диеты и замена лекарств, провоцирующих начало болезни.

Дерматологи также могут посоветовать своим пациентам с черным акантозом:

• Придерживайтесь контролируемой и здоровой диеты. Ожирение является наиболее частой причиной акантоза у взрослых и детей. Исследования показывают, что когда люди с ожирением значительно теряют массу тела, можно отметить спонтанное улучшение симптомов.
• Перед использованием отбеливающего крема, эксфолианта или другого средства по уходу за кожей проконсультируйтесь с дерматологом. Некоторые средства, помимо того, что не оказывают положительного воздействия на обесцвеченные и утолщенные черные пятна акантоза, могут раздражать кожу, ухудшая ее состояние.