Д димер: что это за анализ, норма в крови, причины повышения

Статьи

В этой статье вы узнаете, что D-димер (D-димер) показывает анализ крови, что является стандартным и причиной роста этого фрагмента белка, что означает.

Общая информация

D-димер представляет собой фрагмент белка, который возникает, когда растворение сгустков крови, которое происходит в процессе свертывания крови. Это является маркером формирования тромба, так как этот процесс вызывает растворение сгустка вместе с образованием D-DIMERU.

Повышенный уровень D-димеры обнаруживаются во многих состояниях, связанных с активацией коагуляции: синдром шприцем шприцем, тромбозом глубоких вен, легочной эмболией, массивными повреждениями тканей или хирургическим лечением, сердечной недостаточностью, инфекциями, воспалительной и раковыми заболеваниями.

Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димеров имеет преимущество по сравнению с измерениями других маркеров коагуляции и фибринолиза, поскольку D-димера возникает только тогда, когда происходят оба процесса. Таким образом, уровень D-димеры не изменяется в первичном фибринолизе, dysfibrynogenemia.

Показания к назначению исследования

  • Диагностика тромботических состояний;
  • Тромбоз глубоких вен (эксклюзивный тест);
  • Легочная эмболия;
  • Синдром внутрисосудистого Crisp (ДВС-синдром);
  • Сложная беременность;
  • Мониторинг тромболитической терапии.

Когда назначается исследование?

  • Симптомы глубоких вен:
    • Сильная боль в ногах (ноги),
    • Тяжелые отеки ног (ноги),
    • Кожа бледная в области сгустка.
  • При подозрении на легочную эмболию:
    • внезапное появление одышки,
    • трудности с дыханием,
    • кашель,
    • bloodopell (кровь в мокроте),
    • Острая боль в грудной клетке,
    • учащенное сердцебиение.
  • В DIC, когда следующие симптомы возникают на фоне основного заболевания:
    • Dyeness,
    • кровоподтеки на коже,
    • кровоточащие десны,
    • тошнота, рвота,
    • сильные мышцы и боль в животе,
    • боли в области сердца,
    • Уменьшение количества мочи.
  • При мониторинге антикоагулянтной терапии.

Норма Д димера в крови

Исходные значения: 0 — 0,55 мкг Feu / мл.

Неделя беременности Эталонные значения
До 13 лет. 0 — 0,55 мкг Feu / мл
13-21-я 0,2 — 1,4 мкг Feu / мл
21-29-я 0,3 — 1,7 мкг Feu / мл
29-35-я 0,3 — 3 мкг Feu / мл
Выше 35. 0,4 — 3,1 мкг Feu / мл

Причины повышения D-димера в крови

Быстрое увеличение концентрации D-димеров может указывать на большое количество сгустков в крови, который чаще всего является результатом венозных тромбоэмболических заболеваний или DIC синдрома. Тем не менее, результаты не указывают на местоположение тромбоза. Правильный уровень D-димеров означает, что пациент, вероятно, не имеют острый рисунок болезни, вызывающей тромбоз.

Умеренные D-димера возрастает концентрация часто наблюдаются в:

  • Последние хирургические процедуры,
  • Травма (не экстенсивная),
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • рак,
  • болезнь печени,
  • Нормальная беременность, особенно на поздних сроках беременности.

Важные замечания

Следующие факторы влияют на концентрацию D-димеров в крови

  • Сгусток размера;
  • время от появления клинических симптомов прописывать антикоагулянтную терапию;
  • Администрация антикоагулянтов или тромболитиков.

У беременных женщин, уровень D-димеров в крови постепенно увеличивается от ранней беременности. В конце беременности, его значение может быть в 3-4 раза выше, чем исходный уровень. Значительно более высокие D-димера значения встречаются у женщин с осложнениями (гестоз, предварительно prozeling состояния), сахарный диабет, заболевания почек.

Повышенный уровень D-димеров был обнаружен у лиц старше 80 лет.

Кто назначает исследование?

Хирург, анестезиолог интенсивной медицинской помощи, кардиолог, flebologist, врач общей практики, специалист по инфекционным заболеваниям.

МДЦ Мурманск