Диабетическая ретинопатия — симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. Она является причиной значительного числа случаев потери зрения и слепоты среди пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия возникает в результате повреждения капилляров сетчатки глаза, вызванного высоким уровнем сахара в крови.

Симптомы диабетической ретинопатии могут включать следующее:

• Размытость или смазанность зрения
• Появление плавающих точек, паутинки или мух перед глазами
• Искажение цветов и форм предметов
• Затруднение приспособления к темноте или ночное слепота
• Потеря периферического зрения

В случае появления указанных симптомов, важно обратиться к врачу-офтальмологу для получения диагностики и лечения. Он проведет осмотр глаз с помощью специальных инструментов и проанализирует состояние сетчатки. Если диабетическая ретинопатия выявлена на ранней стадии, можно применить сразу эффективные методы лечения для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Сахарный диабет является одной из основных причин слепоты среди рабочего населения в возрасте до 74 лет.

Лечение диабетической ретинопатии может включать:

1. Соблюдение строгого контроля уровня сахара в крови с помощью диеты и лекарств
2. Лазерная фотокоагуляция — метод, при котором с помощью лазера производится оптическое ожоговое воздействие на поврежденные кровеносные сосуды, что помогает предотвратить дальнейшее кровотечение и сократить рост новых сосудов
3. Инъекции лекарственных препаратов в глаз для улучшения состояния сосудов и сетчатки

В некоторых случаях, когда диабетическая ретинопатия достигает определенной степени тяжести, может понадобиться хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия — удаление стекловидного тела, чтобы улучшить обзор и предотвратить дальнейшие повреждения сетчатки.

Диабетическая ретинопатия: что это?

Симптомы ДР часто не проявляются в ранних стадиях. Однако, по мере развития болезни, могут возникать следующие признаки:

1. Искажение или потеря зрения.
2. Появление плавающих черных точек или пятен перед глазами.
3. Затруднение при видении в темноте или при плохом освещении.
4. Появление испариновых пятен или перетеков.
5. Потеря цветоощущения.

Диагностика ДР включает визуальный осмотр глаза, проведение флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии (ОКТ). Лечение зависит от стадии ретинопатии и может включать лазерную коагуляцию, инъекции сосудистого эндотелиального фактора роста или хирургическую коррекцию.

Какие симптомы имеет диабетическая ретинопатия?

Ниже приведены некоторые из основных симптомов, которые могут возникать при диабетической ретинопатии:

1. Изменение зрения: У пациентов с диабетической ретинопатией может возникнуть снижение качества зрения, расфокусировка или искажение изображений. Они также могут испытывать проблемы с читаемостью или замыливание изображений.
2. Появление плавающих точек: Пациенты могут замечать мелкие плавающие точки или пятна перед глазами, что может быть результатом кровотечений или отека ретины.
3. Изменение цветового восприятия: Диабетическая ретинопатия может также вызывать изменение восприятия цветов, например, цвета могут выглядеть тусклыми или менее насыщенными.
4. Потеря периферического зрения: В поздних стадиях развития диабетической ретинопатии, пациенты могут испытывать потерю периферического зрения. Это означает, что они могут видеть только то, что находится прямо перед ними, а не окружающую среду.

Важно отметить, что некоторые пациенты с диабетической ретинопатией могут не испытывать никаких симптомов в начальной стадии заболевания. Это подчеркивает важность регулярного обследования глаз у пациентов с сахарным диабетом, чтобы выявить и лечить диабетическую ретинопатию на ранних стадиях.

Что приводит к развитию диабетической ретинопатии?

1. Неправильное уровни сахара в крови: Постоянно повышенные уровни сахара в крови (гипергликемия) повреждают стенки капилляров, расположенных в сетчатке глаза. Это происходит из-за того, что избыточный сахар в крови может вызвать накопление жировых веществ на стенках сосудов и повышение давления в них. Таким образом, повышенный уровень сахара становится главной причиной развития диабетической ретинопатии.

2. Длительный сахарный диабет: Чем дольше у пациента диагностирован сахарный диабет, тем выше риск развития диабетической ретинопатии. Это объясняется тем, что длительное время повышенные уровни сахара в крови наносят больший ущерб сетчатке глаза и усиливают ее повреждение.

Важно помнить, что диабетическая ретинопатия является серьезным осложнением сахарного диабета и может привести к частичной или полной потере зрения. Регулярный контроль уровня сахара в крови, правильное лечение и мониторинг состояния глаз могут помочь предотвратить развитие этого заболевания и сохранить зрение.

Как проводится диагностика диабетической ретинопатии?

Один из основных методов диагностики диабетической ретинопатии — это осмотр глаза при помощи микроскопического инструмента, называемого офтальмоскопом. Медицинский специалист (офтальмолог или оптометрист) проводит детальное исследование сетчатки глаза и глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Для более точной оценки состояния сетчатки и выявления изменений, связанных с ретинопатией, могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

• Определение уровня глюкозы в крови;
• Ультразвуковое исследование глаза;
• Оптическая когерентная томография (ОКТ);
• Флюоресцеиновая ангиография;
• Электроретинография (ЭРГ).

Благодаря современным методам диагностики, врачи способны более точно определить степень и форму диабетической ретинопатии и предложить эффективное лечение для сохранения зрительной функции пациента.

Основные методы лечения диабетической ретинопатии

Один из основных методов лечения диабетической ретинопатии – это контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты. Снижение уровня глюкозы позволяет уменьшить риск развития патологических изменений в глазах и замедлить прогрессирование болезни. Кроме того, при диабетической ретинопатии важно добиться стабильного контроля артериального давления, так как повышенное давление может способствовать развитию сосудистых осложнений.

• Лазерное лечение (фотокоагуляция) является одним из основных методов терапии диабетической ретинопатии. Оно осуществляется с помощью лазерного луча, который направляется на поврежденные сосуды с целью их уничтожения. Этот метод позволяет предотвратить дальнейшее разрушение сосудов и уменьшить риск кровоизлияний в сетчатку.
• Инъекции препаратов, таких как анти-VEGF (возможно опционально перефразировать), также применяются для лечения диабетической ретинопатии. Эти препараты способствуют уменьшению новообразований сосудов и восстановлению нормальной циркуляции крови в глазах.

Основные методы лечения диабетической ретинопатии включают контроль уровня сахара в крови и артериального давления, а также лазерное лечение и инъекции препаратов. Эти методы направлены на стабилизацию сосудистых изменений и предотвращение потери зрения.

Когда следует обратиться к врачу при симптомах диабетической ретинопатии?

1. Изменение зрительной резкости: Если вы заметили резкое ухудшение зрения или размытость, это может быть признаком наличия диабетической ретинопатии. Особенно если эти симптомы возникают внезапно и у вас уже есть диагноз сахарного диабета, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
2. Появление плавающих мушек: Повышенное количество мушек в поле зрения может быть признаком изменений в стекловидном теле глаза, что может указывать на наличие диабетической ретинопатии. Если у вас появляются плавающие мушки или другие изменения в зрении, вам нужно назначить визит к офтальмологу.
3. Появление вспышек света или теней: Если вы заметили, что иногда мелькают вспышки света или тени в вашем поле зрения, это также может быть признаком диабетической ретинопатии. Важно проверить глаза для выявления каких-либо изменений и выяснения причин этого явления.

Осложнения диабетической ретинопатии

1. Кровоизлияние в сетчатку: Высокий уровень глюкозы в крови повреждает стенки капилляров, приводя к их слабости и пролиферации. Это может привести к кровоизлияниям в сетчатке, которые могут затем привести к разрывам или отслоению сетчатки. Это осложнение, называемое пролиферативной ретинопатией, может привести к потере зрения, если не будет проведено лечение.

2. Появление новых кровеносных сосудов: В ответ на повреждение сосудов, организм может стимулировать рост новых кровеносных сосудов. Однако, такие сосуды не являются здоровыми и могут быть нестабильными. Они могут привести к различным осложнениям, таким как кровоизлияние, отслоение сетчатки и глаукома.

3. Макулярный отек: Если в результате повреждения сетчатки образуется отек, затрагивающий область макулы, это называется макулярным отеком. Макула — это часть сетчатки, отвечающая за центральное зрение. Отек макулы может вызвать размытость или потерю центрального зрения.

Для предотвращения этих осложнений важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и проходить регулярные осмотры у офтальмолога. Позволяет своевременно выявить и лечить проблемы с глазами, чтобы сохранить зрение.

Как можно предотвратить развитие диабетической ретинопатии?

1. Соблюдайте строгий контроль уровня сахара в крови. Постоянный контроль и стабилизация уровня глюкозы помогут снизить риск развития диабетической ретинопатии. Регулярно меряйте уровень сахара, следуйте диете, назначенной врачом, и принимайте препараты для контроля уровня глюкозы.
2. Посещайте врача-офтальмолога регулярно. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить диабетическую ретинопатию на ранней стадии, когда лечение может быть наиболее эффективным. Если у вас уже есть диабетическая ретинопатия, врач будет рекомендовать лечение и наблюдение за состоянием глаз.
3. Контролируйте артериальное давление и холестерин. Высокое артериальное давление и уровень холестерина могут негативно влиять на здоровье глаз при сахарном диабете. Поддерживайте нормализацию этих показателей с помощью диеты, физической активности и приема необходимых медикаментов, при необходимости.
4. Избегайте курения и употребления алкоголя. Курение и употребление алкоголя могут усилить риск развития диабетической ретинопатии и ухудшить ее течение. Поэтому для сохранения зрения рекомендуется отказаться от вредных привычек.
5. Поддерживайте здоровый образ жизни. Берегите свое здоровье в целом, следующим здоровому образу жизни. Правильное питание, достаточная физическая активность, контроль показателей здоровья и своевременное обращение к врачу помогут снизить риск развития диабетической ретинопатии и сохранить зрение.

Исполнение этих рекомендаций в сочетании с законодательством и регулярным медицинским наблюдением поможет своевременно выявить и эффективно лечить диабетическую ретинопатию, а также снизить риск развития осложнений.

Гусева Маргарита Михайловна

Эндокринолог, терапевт. Стаж 30 лет. Врач высшей категории.