Диагностика заболеваний голеностопного сустава методом МРТ

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный диагностический тестовый метод, который позволяет провести детальное исследование внутренних структур тела.

Послойное сканирование под воздействием электромагнитных волн позволяет выявить воспалительные и деструктивные процессы, последствия травм, врожденные дефекты костей и суставов.

МРТ в диагностике заболеваний голеностопного сустава применяется для выявления травм, новообразований, оценки состояния связок, хрящей, суставов при дегенеративных заболеваниях или артрозах. Пациентам при подготовке к артроскопии показана МРТ голеностопного сустава.

Достоинства МРТ-диагностики

Благодаря высокой четкости изображений процедура очень информативна и безопасна, так как не требует ионизирующего излучения.

Благодаря МРТ вы можете:

• получить объемное изображение кости в любой проекции;
• оценить состояние анатомических структур исследуемой области (мышцы, сухожилия, фасции, слои жировой ткани, костный мозг — наличие отека, инфаркта, опухолевой инфильтрации);
• если необходимо визуализировать небольшие изменения мягких тканей или есть подозрение на опухоль, можно провести контрастную пробу.

Во время магнитно-резонансной томографии отсутствует лучевая нагрузка на тело пациента, что позволяет повторять процедуру многократно на любой частоте.

Показания к МР-исследованию

МРТ голеностопного сустава рекомендуется при:

• жалобы пациента на онемение или боль любой интенсивности в области сустава;
• признаки местного воспаления, обнаруженные ранее другими методами;
• нарушение двигательной функции сустава;
• рецидивирующие вывихи;
• отек и гиперемия голеностопного сустава;
• Врожденные аномалии.

Процедура проводится при повреждениях костей, скелетных мышц, связок и хрящей с целью подтверждения или исключения образования новообразований в исследуемой области.

Высокая информативность метода позволяет выявить мельчайшие отклонения в исследуемой области и выбрать оптимальную тактику лечения, в том числе хирургическое.

Противопоказания к применению метода

Есть противопоказания к процедуре — абсолютные и относительные.

Применение метода противопоказано в случае

• людям, в чьих телах находятся устройства, содержащие металл: кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, микрохирургические зажимы и другие инородные тела из-за вероятности негативного влияния магнитного поля на работу устройств, а также риска получения ожогов при сильном нагревании;
• При наличии татуировок на теле пациента, чернила которых содержат металл.

Запрет не распространяется на людей из титана: зубные протезы, зубные имплантаты и ортодонтические системы.

Относительные противопоказания: психические отклонения, боязнь закрытых помещений.

В таких случаях возможно проведение процедуры в открытом аппарате или с погружением пациента в фармакологический сон.

Не рекомендуется проводить тест женщинам в первом триместре беременности из-за возможного негативного влияния на формирование органов плода в процессе эмбриогенеза.

На ранних сроках беременности МРТ проводится только на основании показателей жизнедеятельности.

Категорически противопоказано сканирование с контрастным веществом:

• беременные женщины;
• при нарушении функции почек;
• у кого аллергия на компоненты контрастного вещества;
• детям до пяти лет.

В случае крайней необходимости аллергикам перед исследованием вводят десенсибилизирующие препараты, чтобы снизить их чувствительность к веществу.

Проведение процедуры людям с избыточным весом не всегда возможно из-за большого объема тела и специфики строения аппарата. Альтернативный вариант — тестирование на томографах открытого типа.

Применение контраста при МРТ

Чтобы диагностировать сосудистое русло или заподозрить новообразование, проводится магнитно-резонансная томография с контрастированием.

Благодаря хорошему кровоснабжению клетки злокачественной опухоли быстро заполняются препаратом на основе гадолиния, вводимым внутривенно, и останавливаются.

Это позволяет определить саму опухоль, ее тип и степень патологических клеток в окружающих тканях.

Подготовка к процедуре

Перед диагностикой с применением контрастного вещества пациента обследуют на функциональное состояние почек.

Для этого назначают биохимический анализ крови, по результатам которого оценивают уровень креатинина и мочевины.

Превышение этих показателей свидетельствует о пониженной функции почек. Таким пациентам противопоказано обследование из-за проблем с выведением вещества из организма.

У пациентов с аллергией МРТ с контрастированием проводится после кожных проб. За двадцать минут до сканирования пациента снабжают системой внутривенного введения контрастного вещества.

Пациенту запрещается есть за пять часов до введения вещества. Дети и люди с повышенным уровнем тревожности перед обследованием принимают легкие снотворные.

Перед процедурой пациенту следует удалить все предметы, содержащие металл, с тела, одежды и карманов — оставить их вне помещения.

Методика проведения

Для получения качественных изображений важно, чтобы ваше тело оставалось неподвижным и прямым:

• Томографический стол, на котором сидит пациент, обращен внутрь устройства. Во время обследования стол движется, в комнате слышны громкие и резкие звуки, поэтому на пациента надевают специальные наушники.
• Процедура занимает в среднем 30 минут, но в случае использования контрастного вещества это время увеличивается.
• Процедура не вызывает болезненных ощущений, но возможен дискомфорт, связанный с длительной иммобилизацией.
• В случае возникновения неприятных ощущений пациент может вызвать врача, нажав специальную кнопку.

После завершения лечения стол выдвигается из томографа в исходное положение.

Радиологу требуется минимум один час на обработку данных. В сложных клинических ситуациях иногда требуется дополнительная консультация специалиста, для этого весь ход обследования сохраняется на диске.

Заключения на снимках

Сложное строение сустава и небольшие размеры его элементов не всегда позволяют выявить патологию другими методами.

Задний синовиальный бурсит

Благодаря высокому уровню визуализации МРТ позволяет увидеть:

1. Воспаление подошвенной фасции. Подошвенный фасциит — это костный нарост на пятке.
2. Опухолевидные опухоли. Обследование с использованием контрастного вещества позволяет обнаружить опухоль в начальной стадии и определить, злокачественная она или доброкачественная. Раковые клетки поглощают и удерживают в себе вещество, благодаря чему можно определить, в каких структурах они распространяются.
3. Воспалительный процесс мягких тканей, суставов или костей, его степень. Возможный диагноз гнойного воспаления — остеомиелита.
4. Выявлены дегенеративные процессы и деформации суставов при артрозах и артрозах, синовитах, стадии заболеваний суставов.
5. Степень деформации плюсневых костей при плоскостопии.
6. Воспаление пяточной кости вызывает сильную боль в области пятки. Болезнь Севера, диагностированная до 14 лет в результате регулярных микротравматических повреждений пяточной кости.
7. Врожденные дефекты строения костей, сухожилий и мышц.
8. Синдром диабетической стопы.

Подострый разрыв ахиллова сухожилия с умеренным тендинозом ахиллова сухожилия

МРТ большеберцовой кости выявляет присутствие инородных тел в тканях и определяет лучший путь доступа к патологической области для операции.

Стоимость МРТ в Москве

Метод визуализации с использованием электромагнитного излучения редко используется в чрезвычайных ситуациях и не является экономичным.

Исследование рекомендовано при недостаточной информативности рентгеновских, ультразвуковых или компьютерных томографических изображений.

На стоимость процедуры влияют:

• Характеристики, мощность и тип МРТ сканера;
• квалификация врача;
• использование контрастного вещества;
• Время суток — в некоторых частных клиниках в ночное время цены на МРТ дешевле.

Выполнение процедуры в коммерческой клинике обходится пациенту дороже и зависит от оператора. Стоимость экзамена в Москве составляет от 6300 до 20 670 рублей.

Этот высокоточный диагностический метод является информативным способом постановки диагноза путем оценки структур суставов, связок, мышц, нервов и сосудов.