Для чего применяют Бускопан при терапии геморроя?

Бускопан – системный спазмолитический препарат, который, согласно официальным рекомендациям, не является патогенным при лечении геморроя, но применяется проктологами для снятия анального спазма при геморрое и купирования спастических болей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Ректальные суппозитории белого или цвета слоновой кости, гладкие, удлиненной формы.

1 суппозиторий.
гиосцин бутилбромид 10 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная, жир твердый W45.

5 шт — полоски алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), уменьшает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующим и антимускариновым действием препарата.

Как производное четвертичного аммония гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ и, следовательно, не оказывает антихолинергического действия на ЦНС.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Являясь производным четвертичного аммония и обладая высокой полярностью, гиосцина бутилбромид плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция составляет 3% при ректальном введении. Средняя абсолютная биодоступность составляет менее 1%.

Благодаря высокому сродству к мускариновым и никотиновым рецепторам гиосцина бутилбромид распределяется преимущественно в мышечных клетках органов брюшной полости и малого таза и в ганглиях интрамуральных органов брюшной полости. Связывание с белками плазмы (альбумином) низкое, примерно 4,4%. Установлено, что препарат (в концентрации 1 ммоль) взаимодействует in vitro с переносчиком холина (1,4 нмоль) в эпителиальных клетках плаценты человека.

Метаболизм и выведение

Метаболиты, выделяемые с мочой, слабо связываются с мускариновыми рецепторами и поэтому неактивны и не обладают фармакологическими свойствами.

После ректального введения почечная элиминация составляет 0,7-1,6%; выведение в основном через кишечник. Почечная экскреция метаболитов гиосцина бутилбромида составляет менее 0,1% дозы.

Показания

  • почечная колика;
  • желчная колика;
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • холецистит;
  • кишечная колика;
  • пилороспазм;
  • Острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе лечения);
  • альгодисменорея.

Режим дозирования

Препарат применяют ректально. Суппозиторий вводят заостренным концом в задний проход.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 суппозитория 3-5 раз в сутки.

Не использовать ежедневно более 3 дней без консультации с врачом.

Побочное действие

Многие из перечисленных побочных эффектов могут быть обусловлены антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят самостоятельно.

Иммунная система: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие реакции гиперчувствительности.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

Пищеварительная система: сухость во рту.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка: дисгидротическая экзема.

Мочевыделительная система: задержка мочи.

Противопоказания к применению

  • Миастения гравис;
  • мегаколон;
  • беременность;
  • период лактации;
  • дети до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата при беременности и о попадании препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Исследования фертильности не проводились.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют в случае обструкции мочевыводящих путей.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (включая стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная аритмия), закрытоугольная глаукома.

Если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль в животе неизвестного происхождения или если у вас возникают такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменение консистенции стула и частоты испражнений, болезненность в животе, низкое кровяное давление, обморок или кровь в стула одновременно, следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на вождение и управление механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Бускопан® не сообщалось, поэтому приведенные ниже симптомы и рекомендации носят теоретический характер.

Симптомы: возможные антихолинергические эффекты — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.

Лечение: показаны холиномиметические мероприятия. При глаукоме пилокарпин назначают местно (в виде глазных капель). Системные холиномиметики показаны при необходимости (например, неостигмин 0,5–2,5 мг, вводимый в/м или в/в); сердечно-сосудистые осложнения лечат в соответствии с обычными терапевтическими рекомендациями; поддерживающее лечение; интубация и ПАК при параличе дыхания; катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи.

Лекарственное взаимодействие

Бускопан® может усиливать антихолинергические эффекты трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, нейролептиков, хинидина, амантадина, дизопирамида, антихолинергических средств (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, соединений атропина).

Одновременное введение Бускопана® и антагонистов дофамина (например, метоклопрамида) может уменьшить желудочно-кишечный эффект обоих препаратов.

Бускопан® может усиливать тахикардию, индуцированную бета-адреномиметиками.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается без рецепта.

МДЦ №51