Экстракорпоральное оплодотворение проводится с помощью нескольких программ. Выбор метода зависит от состояния менструального цикла, возраста пациентки и результатов обследования. Экстракорпоральное оплодотворение — самый безопасный, но не всегда самый эффективный вариант. Необходимо разобраться, в каких случаях применяется перенос эмбриона в матку и какова вероятность успешного наступления беременности при таких условиях.
Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле
ЭКО в ЭК без стимуляции яичников или с минимальным гормональным воздействием подходит:
- Если проблема с зачатием вызвана мужским бесплодием, при условии, что человек молод (18-35 лет);
- Если у них есть регулярные периоды;
- Если ответ разреженный, даже после СНФ (от одного до трех яиц);
- Если у вас в прошлом были слабые или оперированные яичники,
- поэтому нет смысла употреблять стимулирующие препараты;
- Когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб;
- Когда удается получить хорошие эмбрионы, но беременность не наступает из-за неудачной имплантации;
- При искусственной инсеминации не противопоказана, но не допускается применение стимуляторов или другой гормональной терапии.
К основным противопоказаниям относятся:
- Возраст от 36 лет. Из-за состояния половой системы вероятность забеременеть в первый раз у вас будет минимальна, и вам нужно будет попытаться еще раз, но у вас нет времени.
- Мужской фактор. Если у вашего партнера слабая сперма, вскоре он сможет произвести неподходящий эмбрион. Однако при длинном протоколе или стимуляции возможно оплодотворение нескольких яйцеклеток.
- Дополнительные причины. Это могут быть пары, имеющие вредные привычки (сигареты, алкоголь). Также в случае нестабильного менструального цикла или отсутствия естественной овуляции.
Нажмите на эту ссылку, чтобы узнать, в какой день цикла замороженные эмбрионы переносятся на ЭКО.
Что собой представляет процедура
Вокруг программы экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах ходит много мифов, и мало кто из женщин знает, что это такое на самом деле.
Под этим процессом врачи понимают метод лечения бесплодия, при котором прокалывается и оплодотворяется только одна яйцеклетка (максимум две) для дальнейшего переноса в полость матки.
Основное отличие от стандартной программы – полное отсутствие гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и контролирующих цикл. В редких случаях препараты все же применяют, но в очень малых дозах.
Специфика лечения методом экстракорпорального оплодотворения на фоне естественного цикла:
- Развитие эндометрия не поддерживается.
- В работу выводится небольшое количество материала.
- Анестезия во время пункции не используется.
- Практически отсутствуют осложнения и побочные эффекты.
- Результат непредсказуем.
Плюсы и минусы оплодотворения
При проведении ЭКО в женском цикле можно выделить следующие преимущества:
- Профилактика гиперстимуляции яичников.
- Устранение гормональной нагрузки организма.
- Возможность повторить протокол в следующем цикле сразу после неудачного экстракорпорального оплодотворения.
- Отсутствие риска онкологических новообразований.
- Стоимость услуги несколько ниже за счет использования недорогих препаратов.
- Повышение шансов на имплантацию за счет качества слоя эндометрия.
- Минимизация стресса для организма.
- Невозможность забеременеть многоплодной.
- Нет необходимости замораживать оставшиеся эмбрионы.
Любая хорошая клиника по лечению бесплодия, которую посетит женщина, расскажет ей о недостатках ЭКО без наблюдения и стимуляции:
- Успех во многом зависит от опыта специалиста, проводившего пункцию, и сроков переноса.
- Фолликул может не созреть в этом месяце, что прервет процедуру.
- Из-за неожиданного выброса лютеинизирующего гормона фолликулярный мешок может разорваться до сбора яйцеклетки.
- Иногда яйцеклетка не может быть извлечена во время пункции.
- Нередки случаи, когда специалисты не могут оплодотворить один женский материал.
- Велик риск повреждения яйцеклетки во время оплодотворения.
- Женщины редко беременеют с первого раза.
Поэтому все подобные вопросы следует обсуждать только с врачом-репродуктологом. Врач решит, возможно ли оплодотворение в естественном цикле или лучше будет гормональная поддержка.
Схемы протоколов
Существует несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле женщины. Отличие заключается в степени лекарственной нагрузки на организм:
- чистый протокол;
- модифицированный цикл;
- Модифицированная программа в ЕС.
Пациенты, посещающие медицинские учреждения, часто хотят уберечь свой организм от последствий. Однако это не означает, что вы должны настаивать на абсолютно чистом графике оплодотворения. Ваш врач подберет лучшую программу, исходя из состояния вашей репродуктивной системы и результатов предыдущего лечения.
Стандартные шаги в ЕС:
- первичный осмотр больного;
- предварительное ультразвуковое исследование;
- рост фолликулов яичников и мониторинг структуры слизистой оболочки матки;
- Мониторинг уровня гормонов;
- Мониторинг приближения овуляции;
- сделать прокол;
- оплодотворение яйцеклетки;
- рост плода;
- перевод в полость матки;
- Наблюдение за больными.
Чистый протокол ЭКО:
- Обследование организма начинают после менструации.
- Примерно с 7-го по 8-й день врач наблюдает за ростом фолликулярного мешочка.
- Уровень ЛГ контролируют при достижении фолликулом диаметра 15-16 мм (узнайте, когда и в какой день цикла следует проводить тест на ЛГ).
- Можно сдать анализ крови или тест на овуляцию.
- Пункция проводится не позднее суток после положительного результата теста на лютеинизирующий гормон.
Модифицированный цикл ЭКО:
- Проведение фолликулометрии на 7 или 8 день.
- Как только диаметр фолликула вырастет до 17-18 мм, необходимо ввести ХГЧ.
- Этот гормон создает условия, подобные тем, которые возникают во время пика ЛГ.
- После созревания яйцеклеток аспирируют фолликулярную жидкость. Эту процедуру чаще всего проводят через 30-34 часа после введения гормона в организм.
Модифицированная схема ЭКО на ЭК:
- Отслеживание роста фолликулов начинается так же, как и для первых двух графиков.
- Когда пузырчатый мешок достигает 15 мм в диаметре, врач назначит антагонист ГнРГ.
- После того, как спонтанная овуляция заблокирована, через несколько дней вводят ФСГ, чтобы позволить фолликулу успешно созреть.
- Хорионический гонадотропин вводят при размере фолликула 18 мм и более.
- Затем через 28-34 часа производят пункцию.
Иногда без стимуляции Эко в естественном менструальном цикле не приносит желаемых результатов. По этой причине врачи решают ввести в программу оплодотворения небольшую дозу гормонов, чтобы повысить шансы на успешную аспирацию, оплодотворение и перенос эмбрионов.
Возможные ситуации при ЭКО
Низкий АМГ
После выполнения неутешительных тестов пациенты думают об индукции. Однако даже когда женщины принимают Клостилбегит, это не улучшает качество яйцеклеток. По этой причине стоит рассмотреть возможность использования донорских ооцитов в случае ЭК.
Повышенный ФСГ
Оплодотворение будет возможно только после стимуляции или устранения факторов, вызвавших повышенный уровень гормонов в организме.
Эндометриоз
Есть хорошие шансы на успех при ЯК, но только если овариальный резерв женщины в норме. Специалист также может порекомендовать прижигание или удаление поражений.
Куда обратиться для проведения процедуры
Не рекомендуется выбирать клинику ЭКО на основании мнений о естественном цикле. Пациентки могут быть расстроены из-за неудачного результата или могут возникнуть непредвиденные ситуации (преждевременная овуляция, поврежденные яйцеклетки) во время протокола, о чем специалисты предупреждают заранее.
Трудно оценить работу медицинского учреждения и опыт специалистов, но лучше это сделать на консультации. Помогут следующие факторы:
- врач должен провести комплексную диагностику;
- женщина не получает 100% гарантии;
- Одновременно предлагается несколько вариантов фертильности;
- Специалист обязательно рассказывает о возможных последствиях.
Раньше считалось, что лучшие клиники находятся только в крупных городах. Однако в последнее время в этой сфере в стране произошли значительные улучшения, поэтому практически каждая женщина может найти себе подходящее место.
Вероятность успеха
Большинство женщин интересует, кому удалось забеременеть после операции ЭКО, проведенной в естественном цикле. Положительный результат без применения препаратов достигается реже, чем при длинном протоколе. Чаще всего его вызывают следующие факторы:
- Преждевременный разрыв пузырного мешка.
- Отсутствие яйцеклетки в фолликуле яичника.
- Наличие низкого процента успешного оплодотворения полученного материала.
- Перенос нежизнеспособного эмбриона.
- Выполнение преждевременного пирсинга.
Статистически говоря, показатели для процедуры UC следующие:
- В 7% случаев беременность наступила с первой манипуляции.
- Успешное оплодотворение и перенос эмбриона увеличивают шансы на имплантацию до 16%.
В большинстве случаев необходимо несколько попыток. С ЯК это не займет много времени, потому что организму не нужен перерыв. Если первая попытка не увенчалась успехом, врач просмотрит протокол и может добавить
- препараты, обеспечивающие созревание яйцеклеток;
- препараты для предотвращения преждевременной овуляции;
- Стимуляторы производства более одного яйца.
Любая информация с форумов или других сайтов не должна влиять на решение женщины пройти ЭКО в ЕС. Невозможно предсказать или гарантировать успешное оплодотворение и имплантацию. Чтобы увеличить шансы на долгожданную беременность, наберитесь терпения и доверьтесь специалисту.
