Термин «эмбол» происходит от греческого слова émbolos, которое переводится как «пробка» или «пробка». В настоящее время в медицине термин «эмболия» относится к состоянию, при котором объект, называемый эмболом, образуется в одной части крови или лимфатической системы и затем переносится через кровь или лимфу в другую часть системы.
Не следует путать закупорку со сгустками крови, предметами, которые остаются в той части кровеносной системы, в которой они возникли (в результате эмболии).
(Вы можете узнать больше о типах закупорки, ее лечении и факторах риска, которые к ней приводят, здесь.)
Диагностика
Диагноз эмболии ставится на основании истории болезни и диагностических тестов.
Если есть предположение, что произошла артериальная эмболия, назначается прием:
- УЗИ сердца — во время этого обследования изображение живого сердца и артерий воспроизводится на экране с помощью звуковых волн. Процедура может занять от 30 до 60 минут.
- Артериограмма — обследование проводится на рентгеновском аппарате, но перед съемкой в кровь пациенту вводится контрастное вещество, которое после попадания в артерии очерчивает их контуры, а на снимках видны все нюансы, включая возможные тромбы.
- ЭКГ — это проверка состояния сердца.
Чтобы диагностировать тромбоэмболию легочной артерии, делают следующее:
- Рентген грудной клетки — рентген показывает, есть ли у пациента какие-либо респираторные заболевания.
- Обильное сканирование легких — этот тест начинается с введения в вену пациента специального вещества, которое, попав в кровь, выявляет участки обструкции в легочных артериях и артериях. Затем пациенту вводят газовую смесь, содержащую ксенон или спрей технеция, и проводят второе сканирование легких. Сравниваются результаты обеих процедур и ставится диагноз. Процедура занимает 45 минут.
- Легочная ангиография — при подозрении на тромбоз легочной артерии этот вид обследования является обязательным, даже если человек уже проходит реанимацию. Принцип метода заключается в следующем — в вену вводят катетер, который через полость сердца входит в легочные сосуды. Иногда при легочной ангиографии удается не только провести осмотр, но и удалить сгусток или хотя бы сделать его более эластичным.
Если врач сочтет это необходимым, также могут быть выполнены другие тесты, такие как венография, УЗИ вен, МРТ и т. д.
Лечение
Когда у врача появляется малейшее подозрение, что у человека наблюдается эмболия любого вида, пациента немедленно госпитализируют.
В зависимости от развития патологии будет подбираться метод лечения. Если врачи, а чаще всего консорциум врачей, считают, что это можно сделать терапевтическими методами лечения — им назначают:
- Тромболизис — попытка восстановить кровоток путем растворения сгустка лекарствами непосредственно в кровеносном сосуде.
- Антикоагулянты (например, аспирин) — для предотвращения свертывания крови.
- Ангиопротекторы — с помощью этих препаратов можно положительно воздействовать на стенки сосудов и улучшить микроциркуляцию крови во всех тканях организма.
- Внутриартериальная медикаментозная блокада — этот способ введения препарата применяется при подозрении на эмболию сосудов нижних конечностей. Во время процедуры в бедренную артерию на уровне паховой складки вводят до 20 мл полпроцентного раствора новокаина и 5000 ЕД гепарина. (пять тысяч единиц) гепарина. Некоторые врачи также добавляют в эту смесь ангиопротекторы. Иногда сгусток может так рассосаться.
В случае эмболии нижних конечностей и если препараты не действуют, ампутируют одну или даже обе ноги. Часто конечность удаляется на уровне бедренной кости.
Статистика показывает, что до 30% пациентов, госпитализированных из-за артериальной эмболии, умирают, а около 25% выживают после ампутации.
Профилактика тромбоэмболии (видео)
Существуют эффективные методы предотвращения эмболии, и это не что иное, как ношение градуированных эластичных чулок в сочетании с инъекциями гепарина людям, страдающим такими заболеваниями, как тромбофлебит.варикозное расширение вен, лимфатическая недостаточность вен и т. д. Комбинация гепарина с чулками более эффективна, чем когда гепарин вводится отдельно, но чулки не носят.
