Женщины часто борются с заболеваниями репродуктивных органов, мешающими зачатию и родам. В этой статье мы расскажем вам об эндометриозе и беременности — как они влияют друг на друга и возможен ли их симбиоз в организме одной женщины. Сначала о болезни.
Об эндометриозе
Эндометриоз — сложное заболевание, при котором клетки, покрывающие внутреннюю полость матки (создавая субстрат для оплодотворенной яйцеклетки) во время менструального цикла, распространяются на органы брюшной полости. Во время ежемесячных изменений в организме клетки эндометрия (как мы их называем) размножаются и удаляются из матки во время менструального кровотечения (если вы не беременны). Эти клетки не удаляются из других органов, и с каждым циклом они все больше и больше размножаются, оказывая давление на соседние органы, нарушая их функционирование и вызывая образование спаек.
Причины возникновения данной патологии до конца не изучены. Предполагается, что основную роль играют следующие факторы:
- Гормоны. Именно под действием гормонов и гормоноподобных веществ происходит рост эндометрия, и их источником могут быть органы эндокринной системы или образования (узловые или кистозные) в брюшной полости.
- Сопротивление. Когда иммунная система работает на полную мощность, клетки эндометрия не могут прикрепляться к органам или тканям, они могут воспроизводиться только в теле матки. Когда эта система выходит из строя, возникает эндометриоз.
- Наследственность. Наличие эндометриоза у близких родственников (мама, сестра, бабушка) увеличивает вероятность патологии.
- Вмешательства извне. Частые аборты, операции (в том числе кесарево сечение), инструментальные исследования, введение внутриматочных спиралей — все это может быть предпосылкой развития эндометриоза.
- Болезни. Часто причиной патологии становится хроническое воспаление органов малого таза, в том числе репродуктивных органов.
- Несбалансированное поступление основных веществ с пищей. Особенно дефицит железа.
Более подробную информацию о причинах, диагностике и лечении эндометриоза можно найти здесь.
Вероятность наступления беременности
Эндометриоз может повлиять на вашу способность зачать ребенка. Причин много, и они связаны не только с последствиями заболевания, но и с факторами, вызвавшими патологию.
- Гормоны. Нарушения соотношения гормонов влияют на менструальный цикл, работу желтого тела, образование в брюшной полости антител к семенной жидкости мужчины (приводят к разрушению структуры сперматозоидов). Серьезные изменения могут в принципе устранить овуляцию и привести к ановуляции. Также
- Воспалительные заболевания. Воспаление напрямую мешает правильному функционированию матки и придатков, что приводит к неспособности оплодотворенной яйцеклетки прорасти на поверхность слизистой оболочки.
- Спайки. Эндометриоз вызывает воспаление маточных труб, неэластичные рубцы, образующиеся во время заживления, что приводит к закупорке маточных труб. Гиперплазия эндометрия также может быть препятствием.
- Изменения эндометрия матки, при котором яйцеклетка не может прилипнуть к ее поверхности.
Могу ли я забеременеть, если у меня эндометриоз?
Да, это возможно. Только у 40% пациентов диагностируется бесплодие, а остальные 60% являются фертильными. Благодаря современным лекарствам и манипуляциям шанс зачать ребенка у большинства женщин значительно увеличивается, но успешный исход зависит от ряда факторов и сопутствующих заболеваний.
Методы терапии
Как забеременеть при эндометриозе? Этот вопрос беспокоит всех молодых женщин, которые борются с этой проблемой. В каждом конкретном случае врач определит индивидуальную тактику проведения процедуры. В первую очередь необходимо выяснить причину патологии и воздействовать на нее, не допуская дальнейшего развития болезни. Затем в лечении используются следующие методики:
- Гормональная терапия.
Благодаря синтетическим гормонам восстанавливается гормональный баланс и останавливается рост эндометрия вне матки. Часто назначают курс Дюфастона в течение нескольких месяцев — это аналог прогестерона, именно его отсутствие отмечается у больных эндометриозом.
- Хирургическое лечение
Во время манипуляции врач механически удаляет все фрагменты разросшегося эндометрия. В настоящее время используются методы минимального вмешательства. Операция проводится с помощью микроинструментов, которые вводятся в брюшную полость через несколько проколов. Во время лапароскопии мы также можем удалить спайки и восстановить проходимость маточных труб. В послеоперационном периоде требуется гормональная терапия, чтобы минимизировать риск рецидива.
- Метод ожидания
Его применяют, если женщина не планирует беременность и симптомы заболевания не доставляют дискомфорта. Таким пациентам следует регулярно контролировать состояние внутренних органов и проходить обследование на наличие онкомаркеров в крови, чтобы исключить превращение эндометриоза в рак.
Лечение заболевания не абсолютное, возможны рецидивы, поэтому необходимо постоянное наблюдение врача. Беременность после эндометриоза может быть осложнена, но своевременная гормональная коррекция снижает вероятность неудачи до минимума.
Риски во время беременности
Если женщина понятия не имеет о заболевании, а беременность при эндометриозе матки протекает естественным путем, это не повод для расслабления. Рождение ребенка может быть сложным:
- Увеличивается риск внематочной беременности. Ультразвуковое исследование и удаление эмбрионального яйца при необходимости следует проводить на ранней стадии.
- Из-за изменений эндометрия повышается риск самопроизвольного выкидыша, особенно в первом триместре.
- Гормональные нарушения могут привести к повышению тонуса матки и сокращению мышц матки, провоцируя выкидыш, поэтому назначают синтетические гормоны.
- Стенки матки могут быть тоньше, поэтому по мере роста плода вероятность разрыва увеличивается. Пациентов с этим диагнозом направляют в больницу задолго до родов для наблюдения и, при необходимости, для срочного кесарева сечения.
- Спайки шейки матки приводят к потере ее эластичности. Расслоение шейки матки может привести к расширению, поэтому врач примет решение о родоразрешении путем кесарева сечения.
Современные методики позволяют родить здорового ребенка. Срок ожидания малыша, конечно, будет немного туманным, но результат того стоит.
Если после лечения забеременеть не удается
При отсутствии беременности врач предложит процедуру ЭКО, которая проходит в несколько этапов:
- Стимуляция созревания ооцитов.
- Сбор ооцитов.
- Искусственное оплодотворение семенной жидкостью мужа и выращивание эмбриона в специальной среде.
- Подготовка тела женщины к имплантации.
- Субплантация.
- Поддерживающая гормональная терапия.
- Оценка оценки.
Прогноз течения эндометриоза после беременности
При беременности происходят сложные гормональные изменения. Часто избавлению от патологии способствует беременность и последующее кормление грудью. Это связано с длительным отсутствием менструального цикла и гормональных изменений, способствующих росту эндометрия. Для молодой мамы отсутствие проблем с последующими беременностями может стать приятным сюрпризом.
Конечно, после кормления грудью возможен рецидив, но всегда нужно надеяться на лучшее.
