Эндометриоз на МРТ: как проходит обследование, что выявляет

Эндометриоз — распространенное заболевание у женщин детородного возраста. В диагностике используются лабораторные и инструментальные методы.

Магнитно-резонансная томография при эндометриозе позволяет точно определить степень продвижения и площадь поражения.

Описание и симптомы заболевания

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани во внутреннем слое стенок матки.

Изменения появляются в тканях яичников, маточных труб. Опасность заболевания заключается в следующем:

  • разросшиеся ткани закупоривают маточные трубы, выход плодного яйца невозможен;
  • Внутриутробный эндометриоз препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • Опухоли не умирают, продолжают размножаться и опасны из-за заражения крови, поражения кишечника.

На протяжении многих лет болезнь может не проявлять никаких симптомов или маскироваться под обычное женское состояние: болезненные менструации, слабость, обильные менструальные кровотечения.

Состояния и симптомы, на основании которых гинеколог может заподозрить развитие эндометриоза:

  • нет беременности, несмотря на регулярные попытки;
  • тянущие боли, усиливающиеся при менструации;
  • дискомфорт при половом акте;
  • увеличение яичников и матки — проявляется болями при физической нагрузке, нерегулярностью стула;
  • сочащиеся темные выделения в середине менструального цикла.

Мокнущие выделения и боль во время секса — повод как можно скорее обратиться к гинекологу. Они сопровождают не только эндометриоз, но и кисты, миомы и эрозии шейки матки.

На завершающей стадии процессы гиперплазии эндометрия начинаются в брюшине и затрагивают кишечник, желудок, почки, печень и селезенку.

Зачем назначается МРТ малого таза

МРТ позволяет увидеть очаги гиперплазии эндометрия с точностью до 98%, оценить глубину зарастания тканей, выявить изменения не только фертильности, но и других соседних органов.

Такая диагностика вызывается в тех случаях, когда ультразвуковое исследование и другие методики не дают достаточной информации или требуют подтверждения результатов.

Показания к проведению и противопоказания

Диагноз эндометриоза показан в следующих случаях:

  • трудности с постановкой диагноза по результатам УЗИ, компьютерной томографии, рентгена, анализов;
  • Противоречие результатов исследования клинической картине;
  • дифференциальная диагностика рака;
  • подозрение на эндометриоз ЖКТ — на УЗИ не обнаруживается;
  • вероятность развития эндометриоза мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • отсутствие беременности при регулярных попытках;
  • Боль внизу живота, менструальные выделения вне менструации;
  • Отек органов при пальпации.

Магнитно-резонансная томография противопоказана при наличии в организме металлических или электронных устройств: винтов, инсулиновой ручки, кардиостимулятора, металлических осколков из ран.

Если у вас аллергия на контрастное вещество, лечение не рекомендуется. МРТ при беременности в первом триместре запрещена.

Противопоказанием является почечная и печеночная недостаточность, тяжелая бронхиальная астма.

Пациенту потребуется как следует подготовиться. Перед началом процедуры вас повторно проинструктируют относительно движений МРТ, наличия металлических предметов и других особенностей.

Подготовка и ход процедуры

Чтобы четко видеть очаги эндометриоза и количество разросшейся ткани, следует учитывать день менструального цикла.

Лечение рекомендуется в период с 6-го по 12-й день цикла — за это время будут наиболее отчетливо видны тканевые включения.

В день процедуры следует подготовить:

  • при проблемах с дефекацией следует сделать клизму;
  • при необходимости принимать средства от метеоризма и судорог;
  • Снимите украшения, часы и оставьте мобильный телефон за пределами комнаты для осмотра.

Чтобы томограф зафиксировал включения эндометрия, кишечник необходимо опорожнить, особенно если гинеколог подозревает наличие в кишечнике очагов эндометриоза.

Пациента укладывают на специальную кровать, которую поднимают и забивают в аппарат. Во время процедуры можно услышать звуки его работы — это колебания катушек.

В остальное время следует лежать неподвижно, чтобы изображение было четким.

Процедура занимает 15-45 минут, в зависимости от КТ-сканера. Врач общается с пациентом через звуковую систему. Пациент держит кнопку связи. Если станет страшно, нажмите эту кнопку, и тест остановится.

Лучше лежать внутри сканера с закрытыми глазами и расслабиться. Чем спокойнее и глубже дыхание пациента, тем лучше будет запись.

Находиться в замкнутом пространстве устройства безопасно, но это может беспокоить даже тех, кто не страдает клаустрофобией.

Что видно в результатах

Результаты представлены на диске или другом носителе. Специалист выдает заключение, в котором отмечает локализацию эндометриоза, степень развития, глубину инфильтрации и возможные осложнения. Окончательный диагноз ставит гинеколог.

Результаты МРТ показывают:

  • утолщение стенок матки;
  • эндометрий в яичниках, маточных трубах;
  • небольшие кисты в соединительной или мышечной ткани;
  • неоднородность структуры тканей;
  • спайки и узелки.

Яркие пятна при эндометриозе

Эндометриоз требует точной диагностики и своевременного лечения. В противном случае развивается бесплодие, а постоянное воспаление брюшины грозит спайками, кистами, а в некоторых случаях — злокачественными процессами.

МРТ позволяет визуализировать очаги заболевания и выбрать наиболее эффективный, узконаправленный метод лечения.

МДЦ №51