Что такое эпидидимит
Эпидидимит — это состояние, характеризующееся воспалением придатка яичка (яичкового отростка), расположенного позади яичек, который отвечает за хранение и транспорт спермы у мужчин. Это может повлиять на мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. Подсчитано, что это заболевание поражает 1 из 1000 мужчин.
Аднексит яичка возникает в результате бактериальных инфекций и венерических заболеваний. Эпидидимит не следует путать с перекрутом яичка, который является следствием врастания семенного канатика.
Эпидидимит является ведущей и наиболее частой причиной острой мошоночной боли у мужчин. Состояние может быть острым или хроническим и требует быстрой диагностики и лечения.
Типы эпидидимита
В зависимости от течения эпидидимита их можно классифицировать следующим образом:
1. острый эпидидимит — состояние внезапное, с болезненным воспалением и покраснением мошонки, легко поддается немедленному лечению.
2 Хронический эпидидимит является следствием невылеченного острого эпидидимита. Характеризуется постепенным усилением боли, лечение может ее облегчить, но в большинстве случаев хроническое течение полностью не излечимо. При хроническом типе заболевания боль более локализована, чем при остром. 80% случаев классифицируются как хронические.
3. орхоэпидидимит или эпидидидимоорхит – воспаление яичка (орхит) и его придатка (эпидидидимит).
Воспаление яичек – это воспаление яичек, возникающее внезапно в результате тех же инфекций.
Классификация по этиологическим факторам:
- Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);
- Неинфекционные (химические, травматические, аутоиммунные, идиопатические, производственные).
Причины эпидидимита
Наиболее распространенными причинами эпидидимита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), особенно гонорея и хламидиоз. Однако воспаление придатков яичка также может быть вызвано инфекцией, не передающейся половым путем, например инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) или инфекцией предстательной железы.
Кроме того, предрасполагать мужчину к развитию этого заболевания может применение некоторых препаратов, таких как Амиодарон, назначаемых при аритмиях и травмах в области паха.
К дополнительным факторам, повышающим вероятность развития эпидидимита у мужчин, относятся:
- Воспаление предстательной железы;
- Постановка мочеточникового катетера и другие манипуляции на уретре;
- Трансуретральная хирургия;
- Трансректальная биопсия предстательной железы;
- Брахитерапия (лучевая терапия) простаты при раке предстательной железы;
- анальный секс;
- Высокая сексуальная активность;
- Тяжелая физическая нагрузка;
- сидячий образ жизни;
- обструкция мочевого пузыря (ДГПЖ, рак предстательной железы);
- ВИЧ-инфекция;
- туберкулез;
- тяжелая форма болезни Бехчета;
- повышение внутрибрюшного давления (вызванное частыми физическими нагрузками).
Заболевания, передающиеся половым путем, являются частой причиной эпидидимита. Наиболее распространены гонорея и хламидиоз. Эти инфекции приводят к уретральным инфекциям. Иногда эти инфекции перемещаются по семявыносящим протокам в придатки яичек или яички, вызывая инфекцию и воспаление.
Инфекции, не передающиеся половым путем, например, вызванные ИМП или туберкулезом, могут проникать из уретры или других частей тела, заражая или вызывая воспаление придатков яичка.
Патофизиология эпидидимита
Анатомически яичковый отросток (эпидидимис) представляет собой спиральную трубку, расположенную позади яичек. Шиловидный отросток яичка отвечает за хранение и транспорт спермы, соединяя эфферентные каналы ядра с яичками. Воспаление этой области вызвано бактериальными инфекциями или другими состояниями, которые способствуют воспалению придатков яичка.
Симптомы эпидидимита
Эпидидимит чаще всего протекает остро, что означает быстрое начало и продолжительность симптомов (менее шести недель). Хроническая форма заболевания также может протекать с симптомами, сохраняющимися более 12 недель, а в некоторых случаях и более пяти лет.
Острый эпидидимит
Острый артрит имеет тенденцию к развитию в течение нескольких дней, причем боль, покраснение, отек и тепло обычно ограничиваются одним ядром. Маска пораженного ядра часто зависает ниже. Награда ядра будет значительно толще и сложнее.
Может быть видна секреция из полового члена (уретрального) и боли или горения при освобождении мочи. Существует также лихорадка и боль в горле.
Хронический эпидидимит
Хроническое воспаление артрита может проявляться с постоянной болительностью и дискомфортом, хотя фактическое отек апелляции ядра может появиться и исчезнуть. Боль часто распространяется на пах, бедро и нижнюю спину. Долгосрочное место жительства в сидячем положении может ухудшить ситуацию.
Настойчивое воспаление, связанное с хронической формой заболевания, может «различить» на предстательной железе, что привело к дискомфорту в паху и промежности (область между мошочностью и анусом), а также трудностями в мочеиспускании.
Если вы чувствуете постоянную боль или дискомфорт, назначите встречу с врачом, особенно если симптомы не уступают в течение четырех дней. Если вы чувствуете сильную боль в прокрутке, или у вас есть лихорадка, рекомендуется немедленно посетить доктор.
Педиатрический эпидидимит
Воспаление артрита может развиваться у детей так же, как у взрослых, хотя воспаление, вероятно, любую другую причину.
Болезнь у детей часто вызывается различными вирусными инфекциями, особенно во время свиней.
Другие причины артрита у детей включают в себя:
- Прямая травма;
- UTI, которые распространяются на мочевой катушке и произвольным;
- Рефлюкс мочи для желудка;
- Кручение ядра.
Симптомы воспаления артрита у детей включают в себя:
- разряды из уретраля;
- дискомфорт в области таза или живота;
- боль или горение во время мочеиспускания;
- Маска покраснения;
- высокая температура.
Лечение детей будет зависеть от причины заболевания, лежащего в основе. По многим причинам болезни могут быть самопроизвольно после отдыха и принимать обезболивающие, такие как ибупрофен. Если есть бактериальная инфекция, такая как тот, который возникает из UTI, антибиотики могут быть предписаны.
Осложнения
Если они не лечат, осложнения могут включать
- Создание порошка (накопление сырой нефти) и некроз (смерть ткани из-за потери кровообразного притока кислорода) в прокрутке;
- Atrophy: пораженные ядра (один или оба) могут потерять свою первоначальную структуру, жизненную силу и сокращение.
Последствия хронического артрита могут быть более серьезными. В результате хронического заболевания не поврежден нелепы или ядро, что приводит к бесплодии или гипогонадизму (снижение производства мужских половых гормонов — андрогена).
Диагностика
После диагностики доктор выполняет предварительную экспертизу пациента в поисках признаков увеличенных лимфатических узлов в паху и ядрах. Ректальный тест может быть необходим для обнаружения увеличенной простаты. Чтобы подтвердить диагноз, в дополнение к физикому рассмотрению, также проводятся следующие тесты:
- Испытание STI (инфекция, передаваемая половым путем): тампоны взяты из уретра, чтобы проанализировать их для гонкокки или хламидиоз;
- Общий анализ мочи и крови;
- Moszna Ultrasound — проводится исключить карцинома. Эта техника используется в сочетании с доплеровским тестом для оценки кровотока в ядрах. Если кровоток ниже стандарта, это указывает на мучение ядра. Если кровоток выше обычного, диагноз артрита подтвержден.
Дифференциальная диагностика
Другими заболеваниями, которые имитируют воспаление злой системы, скручивают ядро, Grin Harnia, зараженную воду и рак ядра. Чтобы обеспечить правильное лечение, ваш врач может выполнять дифференциальную диагностику для исключения этих и других возможных причин.
Лечение эпидидимита
Лечение воспаления артрита зависит от формы заболевания, но режим лечения всегда аналогичен: антибиотика терапии для устранения бактериальной инфекции, нестероидных противовоспалительных препаратов, профилактика и лечение воспалительных осложнений.
Лечение острого воспаления артрита: антибиотикотерапия рекомендуется использовать антибиотики с широким спектром. Детям предписаны сульфонамиды (соретоксазол). ПРОИЗВОДИТЕЛЬНЫЕ АНТМОЛЬНЫЕ ПРОТИВАЦИИ И ПАНГИЛЕРЫ.
Рекомендуется диета, которая исключает острую, жирных, жареных, копченых и соленых блюд. Как и острые симптомы воспаления артрита, начните процедуры физической терапии: горячие ванны от лекарственных растений, магнитная терапия.
Кроме того, для облегчения воспаления и боли рекомендуется поставить что-то холодное и носить свободное нижнее белье.
Лечение хронического воспаления артрита состоит в антибактериальной терапии с использованием идентифицированного патогена, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, активное использование физиотерапии, а также витаминовая терапия и иммунокорекция.
Если IPI был идентифицирован (и существует около 30 различных бактерий, вирусов и паразитов) в качестве фактора, который вызывает пример хронического ядра, вам также нужно лечить свой пол для сексуального партнера, в противном случае рецидив неизбежен. Во время активного лечения воздерживаться от сексуальных отношений. Лечение хронического типа требует настойчивости и терпения.
Если консервативное лечение воспаления артрита ухудшится, а абсцесс возникает или хроническое заболевание, с частыми усулями продолжаются, он прибегает к эпидидимэктомии — тестовая работа ядра.
Важный! В случае заражения с помощью патогенов, передаваемых половым путем, следует учитывать партнерское лечение!
Профилактика и прогноз эпидидимита
Прогноз в этом заболевании успешно. С соответствующим ранним признанием и правильной тактикой лечения боль исчезает в течение 1-7 дней, редко в течение 14 дней. Тем не менее, полное восстановление может занять 1-2 месяца. Если лечение не запущено во времени, осложнения возникают, такие как абсцессы, некроз, сепсис (отравление крови) и исчезновение органов органов. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию и даже смерти.
Рецидивирующий энцефалит часто обрабатывается только хирургией, вазэктомией или удалением ингредиента (эпидидимэктомии).
Безопасный секс и только один партнер может помочь предотвратить инфекции, передаваемые половым путем, которые способствуют развитию заболевания. В качестве дополнительной профилактической меры, в дополнение к защите во время соотношения, рекомендуется антибактериальная профилактика.
Важно немедленно искать лечение для предотвращения осложнений. После получения лечения важно взять полный курс антибиотического терапии для лечения инфекции, даже если вы чувствуете, что у вас не было никаких симптомов. Следует также сообщать врачу после лечения, чтобы обеспечить, чтобы инфекция утихла. Это поможет вам полностью восстановить.
