Физиотерапия в практической гинекологии: патологии, методы, плюсы и минусы процедур

Чаще всего в качестве лечебного средства используют физиотерапию в гинекологии. Но применение физиопроцедур не менее эффективно в качестве профилактической меры, а также как средство, помогающее женщинам восстановиться после родов или операции.

Принципы физиотерапии в гинекологии

Существует несколько правил применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

  • Диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден исследованиями;
  • индивидуальный подход к выбору физиотерапии в каждом отдельном клиническом случае;
  • при физиотерапевтическом лечении важно учитывать не только состояние пораженного органа, но и циркадные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и другие нюансы;
  • соблюдение порядка процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комплексе;
  • наблюдение за динамикой изменений как во время, так и после физиотерапии.

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Поскольку основное применение физиотерапевтических методов – терапия, показаниями служат различные женские заболевания, например:

  • Воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и др.);
  • Нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • Атрофические процессы (например, связанные с менопаузой, опущением матки);
  • проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
  • наличие спаек;
  • боли в органах малого таза и многое другое.

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию после выскабливания (аборта или с диагностической целью), операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В ряде случаев физические методы применяют для достижения обезболивающего эффекта в родах, при подготовке к ЭКО при невозможности беременности, у пациенток с невынашиванием беременности или другими аномалиями в анамнезе.

Только врач может выбрать конкретный метод лечебной физкультуры и разработать план лечения.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные преимущества лечебной физкультуры, существуют противопоказания к ее применению в гинекологии. Они делятся на общие, общие для всех физиотерапевтических мероприятий, и специфические для каждой методики в отдельности.

Почечная и печеночная недостаточность.

Обострение вирусных заболеваний

Острые заболевания

Пристрастие к алкоголю или наркотикам

Гнойные процессы в органах малого таза и др.

Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии

На основании первичного осмотра анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает определенный вид лечебной физкультуры. Часто бывает, что женщине показано сразу несколько методов, которые можно использовать вместе или в комбинации (чередовать). В гинекологической практике используются различные методы физиотерапии. Ниже вы найдете краткое описание наиболее часто назначаемых методов лечения, доказавших свою эффективность.

Электрофорез

Применение электрофореза при лечении гинекологических заболеваний обеспечивает проникновение лекарственных препаратов непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают и накапливаются в тканях, что вызывает терапевтический эффект не только во время процедуры, но и на определенный период после ее завершения.

Лечебные соединения, используемые в электрофорезной терапии, включают:

  • Лидаза (эффективно заживляет и предотвращает образование спаек после операций, мини-неудач или воспалений);
  • Новокаин (обладает обезболивающими свойствами);
  • цинк (уменьшает воспаление и предотвращает развитие болезнетворных микроорганизмов);
  • Гидрокортизон (снимает отек, препятствует образованию спаек);
  • Магнезия (показана при беременности для предупреждения выкидыша и гестоза);
  • Йодид калия (оказывает обезболивающее действие и стимулирует эндометрий).

Ультразвуковое воздействие

Ультразвук, или УЗТ (ультразвуковая терапия), вызывает колебания в тканях на микроскопическом уровне. Эффекты включают:

  • уменьшение отечности;
  • усиление кровообращения;
  • Снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • облегчение болезненных ощущений;
  • предотвращение образования спаек в послеоперационном или реконвалесцентном периоде (особенно при сочетании с электрофорезом).

Ультразвуковая терапия проводится как поверхностно в нижней части живота, так и вагинально.

Терапия электромагнитными полями

Воздействие электромагнитных полей различной частоты используется в гинекологии с использованием таких методик, как УВЧ и КВЧ. Это проявляется согреванием тканей, в результате чего усиливается кровоток в патологической зоне, ускоряется обмен веществ, исчезает боль, активизируются регенеративные процессы и местные иммунные процессы. Эти методики успешно применяются при хронических воспалительных процессах, например, аднексите.

Магнитотерапия

Применение магнитных полей в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде при учащении сокращений матки, обильных менструациях, лечении эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия оказывает выраженный обезболивающий эффект. Кроме того, лечение улучшает обменные процессы и кровоток.

Лечение лазерным лучом

Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает выраженное регенерирующее и иммуностимулирующее действие. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению клеток эпителия при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщин.

Терапия электрическими импульсами

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функционального состояния половых органов. Чаще всего импульсные токи направляются в шейный отдел, откуда по нервным связям передаются в соответствующие отделы центральной нервной системы. В результате происходит рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих половую систему. Показаниями к применению данной физиотерапевтической методики являются:

  • раннее наступление менопаузы;
  • менструальные расстройства;
  • малоподвижность придатков;
  • бесплодие;
  • гипоплазия матки;
  • плохая профессиональная деятельность.

Электроимпульсная терапия используется во время родов для стимуляции сокращений матки в период подготовки.

Водолечение в гинекологии

В гинекологической и акушерской практике широко применяются различные водные процедуры:

  • ванны и кадки с минералами, скипидаром, настоями трав, лечебными компонентами;
  • Душ (Шарко, циркулярный);
  • вагинальное орошение.

Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Общие методы лечения показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются расстройства нервной системы, проблемы со сном, развитие отеков и так далее.

Пелоидотерапия

Грязелечение пользуется заслуженной популярностью у женщин с гинекологическими недугами. Терапевтическую композицию можно наносить местно на нижнюю часть живота или на все тело. В некоторых случаях допустимо использование грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Сочетание пелоидотерапии с термальными процедурами, ультразвуком и электрофорезом дает больший эффект. Такое сочетание увеличивает проникновение биологически активных соединений в очаг патологии.

Физиотерапия при менструации

Одним из принципов методов физиотерапии в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше начинать лечение? Оптимальное время для начала курса физиотерапии – 5-7 день после первого дня менструации. В большинстве случаев у женщин в это время уже нет месячных. Если пациентка страдает аменореей, следует учитывать предменструальные ощущения. Если это не так, время начала не имеет значения.

Почему следует обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических заболеваний? Дело в том, что в клинических испытаниях был отмечен следующий факт: если начало курса физиопроцедур приходится на момент овуляции или непосредственно перед менструацией, значительно повышается вероятность негативной реакции организма. Это может проявляться болью различной интенсивности или интенсивности. Боль в этом случае не свидетельствует о развитии воспалительного процесса, а лишь имитирует его.

Физиотерапию не рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла, так как в этот период велика вероятность забеременеть. Физиотерапевтическое лечение может привести к выкидышу.

Особо следует отметить применение лечебной физкультуры в менструальные дни. В этом случае физиотерапевту придется внимательно следить за реакцией организма женщины, которая может проявляться повышенной кровоточивостью. В этом случае пациент должен сообщить об этом физиотерапевту. Снижение энергетического воздействия поможет восстановить нормальный ритм менструальных выделений; физиотерапию прекращать не нужно.

Иначе обстоит дело, когда физические процедуры сопровождаются увеличением объема крови и наблюдается свертывание. Это может свидетельствовать о существующих патологиях, которые еще не проявляются симптомами. К ним относятся миомы, дистрофия и гиперплазия эндометрия, полипы и другие заболевания. В этом случае физиотерапию следует прекратить.

Менструация не является противопоказанием к применению физиотерапевтических процедур, в том числе трансвагинальных методов. Однако в этом случае перед их применением следует проконсультироваться с гинекологом.

Физиотерапия при беременности

Во время беременности показано применение физических методик при лечении гинекологических заболеваний, поддерживающих мероприятий при подготовке к родам и в послеродовом периоде. Хотя не все методы физиотерапии можно использовать во время беременности, многие из них совершенно безопасны для матери и ребенка.

Кроме того, физиотерапия часто может заменить лекарства, так как последние обладают побочными эффектами и могут негативно повлиять на плод. Трансдермальное введение лекарств позволяет избежать негативных последствий и предотвращает прием лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве при беременности показаны при токсикозе, повышенном тонусе мышц стенки матки, для стимуляции и облегчения родовой деятельности, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения, и т. д.

В послеродовом периоде применение физиотерапии способствует более быстрому заживлению швов после кесарева сечения и разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращения матки и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, лечебная физкультура предупреждает развитие мастита, часто сопровождающего начальный период грудного вскармливания.

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии

Преимущества использования лечебной физкультуры в гинекологии и акушерстве заключаются в следующем.

  • Никаких побочных эффектов. При правильно подобранной схеме лечения с учетом индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к побочным реакциям со стороны организма (особенно в сравнении с лекарственными препаратами) и не приносит вреда.
  • Достойная цена. Все основные физиотерапевтические процедуры можно провести в поликлинике по месту жительства. Платное лечение стоит недорого, а при наличии направления от врача ничего платить не придется. Иногда вам может понадобиться купить лекарства. Однако в большинстве случаев используются недорогие физиотерапевтические процедуры.
  • Ускоренное восстановление. Используемая в качестве дополнительного лечения физиотерапия усиливает терапевтический эффект лекарственных препаратов и позволяет значительно уменьшить их количество. Физические методики заметно сокращают период восстановления, снижая риск осложнений.
  • Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к лечебной физкультуре, не видя сколько-нибудь заметных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное – эти методы лечения очень эффективны. Необходимо пройти полный курс лечения.

Физиотерапевтические процедуры практически не имеют недостатков. Единственное, о чем можно упомянуть, так это о необходимости регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, работающим пациентам бывает непросто вовремя попасть на сеанс.

Применение физиотерапии в гинекологии считается важным методом лечения заболеваний. Многие гинекологические заболевания с трудом поддаются медикаментозному лечению, например, тубулярные спайки, хронические боли внизу живота, хронические воспалительные процессы и другие. Поэтому очень часто назначение физических процедур становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.

МДЦ Мурманск