Эбола — очень заразное и смертельное вирусное заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и системы, геморрагическим кровотечением и общей интоксикацией.
Общая информация
Заболевание было названо в честь реки Эбола в Западной Африке, на берегах которой в 1976 году впервые была зафиксирована эпидемия. Эта болезнь уничтожила население нескольких сел. Только один из 10 выжил. Эпидемия внезапно прекратилась, но не распространилась за пределы четко обозначенной территории.
Высокая смертность и быстрое распространение болезни привели к значительной медицинской помощи. Высокая смертность и быстрое распространение болезни потребовали оказания медицинской помощи. Это оказался вирус неизвестного до сих пор рода Ebolavirus.
Существует пять подвидов вируса Эбола. Трое из них — Бундибуджио, Заир и Судан — вызывают тяжелые заболевания. Два других — Рестон и Тайский лес — не способны оказать существенного воздействия на организм человека, и это заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Этиология заболевания
Инфекция Эбола возникает, когда больной вступает в контакт со здоровым человеком, передавая патоген через естественные жидкости организма. Это может быть кровь и лимфа, а также моча и семенная жидкость.
В большинстве случаев заражение происходит через кровь пациента, если кровь попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Как правило, наибольшему риску заражения подвержены люди, оказывающие непосредственную помощь лихорадочному пациенту. В их число входят врачи и медсестры, а также близкие друзья и члены семьи.
Во время эпилептических припадков кровь буквально вытекает из человека и разбрызгивается повсюду. Когда вирус лихорадки попадает на незащищенную кожу людей поблизости, он проникает через щиты и начинает свою разрушительную работу.
Ученые установили, что вирус Эбола довольно устойчив к внешней среде и способен сохранять свою вирулентность даже после смерти человека. Были случаи заражения вирусом Эбола во время ритуальных похорон путем поцелуев и объятий умершего. Также возможно заражение медицинскими инструментами и предметами ухода.
Еще одним подтвержденным источником лихорадки являются дикие животные, переносящие вирус Эбола. Заражение может произойти в результате укуса или разрезания инфицированной тушки. Также возможно заразиться при употреблении плохо пропеченного мяса и внутренних органов зараженных животных.
Нагревание выше 60 ° C в течение получаса, а также воздействие ультрафиолетового света убивают вирус лихорадки и эффективно предотвращают заболевание.
В настоящее время выявлена передача вируса у обезьян, летучих мышей, грызунов и кабанов.
Патогенез
Чтобы понять, как развивается болезнь, вам нужно знать, какие процессы вызывает вирус и как ваше тело на них реагирует.
Вирус Эбола проходит через поврежденную кожу или слизистые оболочки и попадает с кровотоком в селезенку и лимфатические узлы, откуда распространяется по всему телу.
Вирусная природа такова, что, попадая в живой организм, патоген проникает в клетки-хозяева и заставляет их работать на себя, создавая свои собственные вирусные структуры. Когда клетка умирает, множество ее копий разрывают оболочку и захватывают новые клетки. Таким образом, размножение вируса происходит в геометрической прогрессии, что объясняет быстрое развитие болезни и тяжесть ее течения.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 дней до 3 недель. В настоящее время нет явных симптомов болезни Эбола.
Начальный период Эболы сопровождается повышенной свертываемостью крови. Сгустки крови закупоривают просвет сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения и последующему некрозу тканей и органов.
Причем наблюдается обратная картина. Кровь перестает свертываться, что приводит к многократному кровотечению. Каждая царапина, даже самая маленькая, вызывает обильное кровотечение.
Клиническая картина заболевания зависит от того, какие ткани и органы повреждены больше всего. Кровотечение в желудкеприводит к рвоте. Кровоизлияние на слизистую кишечника проявляется кровавым поносом.
Мертвые клетки крови больше не могут выполнять свою функцию по транспортировке кислорода и питательных веществ, что приводит к гибели тканей тела. Смерть наступает в результате отказа жизненно важных органов и инфекционно-токсического шока.
Характерные признаки и симптомы
Эбола характеризуется собственными специфическими симптомами, возникающими в разное время.
В начале болезни отмечаются следующие начальные симптомы:
- высокая, до 40 0 С, температура тела;
- Общая слабость;
- Мышечные и головные боли;
- Царапающее, сухое горло;
- бледная кожа;
- Запавшие глазные яблоки;
- сухой компульсивный кашель;
- тошнота и боль в груди.
В начальной стадии болезнь не диагностируется. Первые симптомы болезни настолько похожи на обычные инфекции, что, как правило, когда врачи начинают бить тревогу, им удается заразить нескольких человек при тесном контакте с лихорадочным пациентом.
Через 2 дня заболевание набирает обороты. К явлению общего отравления добавились признаки изменений пищеварительной системы и многочисленные внутренние кровотечения. В этот период у больных людей появляются такие симптомы, как:
- неконтролируемая рвота;
- понос с симптомами кровотечения из кишечника и желудка;
- пациенты жалуются на боли в животе;
- Обезвоживание становится более очевидным при рвоте и постоянной диарее.
Характерным признаком кровотечения из желудка и кишечника является появление кала черного цвета с неприятным запахом. Этот цвет и запах вызваны тем, что свернувшаяся кровь попадает в кишечник через поврежденные стенки желудка и кишечника.
Развитие заболевания
На 3-4 день геморрагический синдром становится повсеместным. В это время у больных с лихорадкой могут наблюдаться многочисленные подкожные и внутренние кровоизлияния. Внешне проявляется следующими симптомами:
- кровотечение в белых глазах;
- подкожные кровоизлияния при кожных высыпаниях и уколах;
- У женщин наблюдается кровотечение из половых органов, что свидетельствует о маточном кровотечении.
В течение 5 дней после заражения на коже лихорадочных пациентов появились красные пятна, напоминающие коревую сыпь. Сыпь больше всего нарастает на внутренней стороне бедер и рук. После их исчезновения на поверхности тела остаются чешуйки. Помимо сыпи у пациентов наблюдаются следующие признаки изменений сердечно-сосудистой и нервной систем:
- Быстрое сердцебиение;
- сознание спутано, рефлексы заторможены. Иногда наблюдаются судороги и эпилептические припадки.
Кульминация болезни наступает через 9-10 дней после ее начала. При неблагоприятном течении болезни, вызванной многочисленными симптомами кровотечения, наблюдается обширная кровопотеря и интоксикация организма, что приводит к летальному исходу. В благоприятном случае температура тела нормализуется, а через 2-3 месяца от появления лихорадки наступает выздоровление.
В настоящее время в официальных данных зарегистрировано более 1000 смертей от этой болезни. Врачи имеют неблагоприятный прогноз в 50-90% случаев заражения, в зависимости от типа вируса.
Лабораторная диагностика
Если в начальный период Эбола нельзя отличить от других инфекционных заболеваний, как можно определить болезнь, когда она возникает? Какие лабораторные тесты используются?
Для диагностики заболевания на начальной стадии используются следующие методы.
- Исследование мазков и срезов крови из тканей человека для выявления возбудителя заболевания.
- Обнаружение вируса по реакции нейтрализации сыворотки.
- Проведение тестов на обнаружение вирусных антигенов.
- Лабораторный анализ для выделения специфических антител.
- Дополнительно могут быть выполнены ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки.
Лабораторные исследования позволяют диагностировать болезнь с самого начала. Однако из-за сложности выполняемых тестов это можно сделать только в специализированных исследовательских центрах, куда отправляют образцы собранных тканей с соблюдением всех мер предосторожности.
Лечение
Эбола лечится симптоматически. Лечение в первую очередь направлено на восполнениепотеря жидкости при диарее и рвоте и поддержание жизненных сил человека.
Больному лихорадкой Эбола вводятся растворы электролитов внутривенно. Также переливают донорскую кровь и плазму. Больному назначен постельный режим и диетическое питание.
В некоторых случаях при явлении сильного отравления проводят гемодиализ (очищение крови с помощью устройства, называемого искусственной почкой). Назначают витаминотерапию и жаропонижающие препараты. Если при инфекции назначаются бактериальные антибактериальные препараты.
К настоящему времени разработаны экспериментальные сыворотки против лихорадки Эбола. Однако широкого распространения они не получили из-за длительного испытательного срока. Также ведется работа по разработке эффективной вакцины для последующей иммунизации уязвимого населения мира.
В любом случае, болезнь лечится в условиях строгого карантина, чтобы предотвратить распространение эпидемии.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить распространение болезни и избежать заражения, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности.
- При контакте с человеком, который контактирует с Эболой, следует использовать средства индивидуальной защиты.
- Продезинфицируйте предметы ухода и соблюдайте элементарные правила гигиены.
- Исправляйте и готовьте все продукты животного происхождения в течение длительного времени.
- Не следует прикасаться к трупам диких животных в лесу и по возможности избегать контакта с возможными переносчиками вируса Эбола.
- При первых признаках инфекционного заболевания нужно обращаться в специализированную медицинскую клинику, где квалифицированные врачи примут все меры для дальнейшей диагностики и лечения заболевания.
Соблюдение этих простых правил поможет вам избежать заражения, когда вы находитесь в зоне с эпидемиологической угрозой, и в большинстве случаев не даст вам заболеть.
Прогнозы медиков
Несмотря на высокую смертность и передачу заболеваний, прогнозы медицинских экспертов относительно масштабов эпидемии благоприятны.
Одно из неотъемлемых свойств вируса Эбола заключается в том, что он не передается по воздуху, как грипп. Это качество предотвращает распространение эпидемии на большие территории, что дает человечеству дополнительную выгоду в борьбе с этой смертельной инфекцией.
Также во время инкубационного периода, когда нет никаких признаков заболевания, человек обычно не заразен, и, когда болезнь становится очевидной, с течением времени можно идентифицировать и изолировать заразного пациента.
Тем не менее Эбола была и остается одним из самых тяжелых инфекционных заболеваний. Несмотря на все меры предосторожности, никто не застрахован от заражения. Число инфицированных на данный момент превысило 3000 человек и, по медицинским прогнозам, может достигнуть 1,5 миллиона.
