Выпадение матки — частая проблема у женщин среднего и пожилого возраста. Его также называют пролапсом, а в тяжелых случаях — маточно-целе. Непосредственной причиной этого состояния является снижение тонуса и силы мышц тазового дна в сочетании с растяжением связок матки.
Поэтому лечебная гимнастика при опущении матки — основа консервативного лечения и профилактики заболеваний. Регулярное выполнение комплекса Кегеля — специально подобранных упражнений, укрепит мышцы тазового дна, а при небольшой степени выпадения даже восстановит правильное положение смещенных органов.
Что такое опущение матки и чем оно грозит
Выпадение матки — это когда ее тело смещается вниз от своего нормального положения. По мере увеличения степени выпадения происходят изменения в соседних органах. Уретра, мочевой пузырь и прямая кишка смещаются и деформируются, а влагалище меняет конфигурацию, начиная с верхней трети. Также нарушается отток крови из всех отделов малого таза, вторично нарушаются функции мочеточников и толстой кишки.
Выделяют 4 стадии опущения матки:
- Шейка матки находится ниже естественного уровня, но не выходит за пределы влагалища, когда женщина неподвижна и находится под давлением;
- Шейка матки выступает из полового промежутка при надавливании (включая дефекацию и кашель) и скрыта в состоянии покоя, в данном случае речь идет о частичном выпадении матки;
- Шейка матки и часть тела матки выходят за пределы влагалища даже в спокойном состоянии и не регенерируют самостоятельно, это так называемый неполное выпадение матки;
- Полный пролапс — вся матка со стенками влагалища выходит за пределы влагалищной щели.
В случае опущения матки частыми жалобами являются дисменорея и межменструальные боли, затруднения при дефекации, недержание мочи и дискомфорт во время полового акта.
Также наблюдаются изменения количества и качества выделений из влагалища, склонность к частым воспалениям мочевого пузыря. Ткань выпавшей матки подвержена механическим повреждениям и воспалениям. Они покрыты ссадинами и кровотечениями. Возможные осложнения утероцеле включают давление на матку, образование язв на ней и стенках влагалища, восходящую инфекцию структур малого таза.
Почему матка опускается?
Основные причины образования утероцеле:
- сложное акушерское собеседование: повторные роды, многоплодная беременность, рождение крупного плода в положении лежа, длительный период давления, использование вакуумной трубки или акушерских щипцов во время родов, быстрые роды;
- Снижение уровня эстрогенов, вызывающее истончение стенок половых органов и изменение всех тканей тела женщины;
- Повышенное внутрибрюшное давление, вызванное частым кашлем (при хронических заболеваниях системы кровообращения, бронхов и легких), ожирением, запорами, физическими нагрузками.
Возрастная атрофия тканей, травмы и перегрузка тазового дна при родах, постоянное внутрибрюшное избыточное давление приводят к ослаблению мышц таза. Заднее искривление матки считается предрасполагающим фактором. В этом случае его ось совпадает с длиной влагалища и винир влагалища начинает ощущать повышенную нагрузку.
Мышцы и связки тазового дна не только закрывают выход к тазу. Они действуют как хорошо натянутая диафрагма, удерживающая влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь в подвешенном состоянии. Волокна перстневидных мышц образуют внешние сфинктеры этих органов. А достаточно прочные стенки влагалища обеспечивают гибкую опору для тела матки.
Когда мышцы таза ослабевают и атрофируются, когда фасция и связки таза повреждаются и растягиваются, органы малого таза теряют свою надлежащую опору и начинают разрушаться. Этот процесс прогрессирует и приводит к образованию матки и другим серьезным аномалиям.
Основой консервативного лечения считаются регулярные упражнения Кегеля и дополнительные комплексы упражнений для мышц таза. В этом случае на ранних стадиях заболевания можно стабилизировать самочувствие при уменьшении выраженности основных симптомов.
Гимнастика по Кегелю при опущении матки
В 1940-х годах американский гинеколог Арнольд Кегель разработал комплекс упражнений для профилактики и лечения послеродового недержания мочи. Позже их стали использовать для коррекции других расстройств у женщин и мужчин. В настоящее время гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна является основой профилактики и консервативного лечения ряда заболеваний маточно-плацентарно-генитальной области. Он также используется при опущении матки.
Важно учитывать, что для укрепления нужны не только мышцы таза и влагалища, но и низ живота. Повышение их тонуса будет способствовать регуляции внутрибрюшного давления и нормализации работы кишечника. Компрессия живота и его функциональный антагонист (группа мышц, выпрямляющих позвоночник) помогают поддерживать правильное положение таза, что важно для сохранения положения матки и других органов. Поэтому при выполнении «интимных упражнений» необходим комплексный подход.
Правильная гимнастика при опущении шейки матки предусматривает:
- Укрепление основных мышц тазового дна, что также поможет повысить тонус нижнего влагалища, уретрального и анального сфинктеров;
- Укрепление продольных и круговых пучков мышечного слоя влагалища;
- Укрепление мышечного корсета тела — мышц живота и параспинальных мышц.
При неполном и полном опущении матки комплекс упражнений и приемы их выполнения всегда следует согласовывать с врачом. Это необходимо для предотвращения защемления и травмирования упавших тканей.
Положение тела в этом случае не имеет особого значения, но большинство женщин находят, что в сидячем положении легче контролировать правильность сокращений. Упражнения Кегеля также можно выполнять лежа на животе с прямыми ногами, опираясь на мягкую подушку, или лежа на спине, согнув ноги в коленях и бедрах и опираясь на стопу целиком. И упражнения на мышечный корсет тела выполняются по своей методике.
Особенности выполнения упражнений для мышц тазового дна
Гимнастика Кегеля при опущении матки не требует особых условий и специальной подготовки. Этот комплекс рекомендуется выполнять несколько раз в день, постепенно увеличивая силу мышечных сокращений, их амплитуду и продолжительность.
Основные упражнения направлены на укрепление поверхностных мышечных пучков (наружный сфинктер промежности и пещерной двуглавой мышцы), медиальных слоев (глубокая поперечная промежность и мочеполовая мышца) и мышц, поднимающих задний проход. Также лечебная гимнастика Кегеля при выпадении матки должна включать тренировку круговых и продольных пучков мышц влагалища.
Упражнения следует выполнять с легким дыханием, стараясь не задерживать выдох. Мышечные сокращения могут не синхронизироваться с вашим ритмом дыхания. Также обязательно контролировать тонус ягодиц и живота. Живот должен быть расслаблен и может участвовать в естественных дыхательных движениях, в то время как пупок остается неподвижным во время упражнения. При работе с тазовым дном также не следует напрягать ягодицы и мышцы ног.
Изначально женщине сложно различить ощущения, полученные в результате работы отдельных мышц в области промежности. А повреждение нервных пучков в результате сложных родов или хирургического вмешательства (например, после эпизиотомии) усугубляет эту ситуацию. Поэтому у нетренированных людей произвольные сокращения затрагивают почти все мышечные слои тазовой диафрагмы и влагалища. Регулярно выполняя упражнения Кегеля, женщина учится прорабатывать определенные мышцы, что делает упражнение еще более эффективным.
Во время мочеиспускания вы можете почувствовать, как мышцы работают, сжимая отверстия уретры, влагалища и ануса. Самопроизвольное прекращение мочеиспускания обеспечивается сокращением основных волокон круговых мышц поверхностного и среднего слоев тазового дна. Следовательно, на начальной фазе допустимо выполнять упражнения во время мочеиспускания. Благодаря этому, эта часть гимнастики может быть выполнена практически в любом месте, потому что мышечные сокращения ДНК таз невидимы для других.
Правильное управление гимнастикой приводит к сокращению анального сфинктера и рисков (снятие) прямой кишки, стеноз вагинального выхода и сфинктера уретра. Усиление мышц, попытайтесь уменьшить не все мышцы сразу, а отдельных вечеринок мышечных волокон.
Например, хорошее упражнение — это чередующаяся работа ануса и уретрального сфинктера. Необходимо объединить серию быстрых и прочных сокращений с максимально длительными мышечными тонами. Количество подходов и продолжительности упражнений постепенно увеличится.
Укрепление мышц влагалища
Упражнения Kegla на язве также включают армирование вагинальных мышц. Следует обратить внимание не только в кольцевые волокна в нижней третьей части этого органа, которые являются частью структуры ДНК таза.
Чтобы увеличить напряжение других мышечных групп вагинальной стенки, используйте упражнение «подъемный». Он состоит из нескольких шагов и представляет растущие тонические тонические мышцы, которые покрывают влагалище. Это добровольное усиление сокращения участвует в соседних группах мышц. В результате этого влагалище сужается по всей длине и одновременно сокращается. Вал матки немного изменяется в его расположение, что помогает исправить его патологическую кривизну. Очень важно избежать литья во время этого упражнения.
Когда женщина начинает распознавать ощущения, связанные с сокращением различных вагинальных частей мышечной вагинальной вагинальной массы, он может выполнять дальнейшие волновые движения (перистальтические). И самым важным этапом такого упражнения является тоническое напряжение верхней вагинальной части. Части мышечных волокнов, расположенных в этом месте, частично бедность в миометрии и помогает держать матку на месте.
Вы можете ответить рекомендации по использованию вагинальных упражнений в виде одного или нескольких шариков различных размеров и форм, эластичной груши с манометром. Однако в случае выпадения из матки это может увеличить риск повреждения с низкой шейной шейки матки и исчезает стенки влагалища. Следовательно, использование дополнительных устройств должно быть согласовано с врачом после укрепления вагинальной мышцы и получение достаточного контроля над их судорогами.
Дополнительные упражнения для укрепления брюшного пресса и паравертебральной мускулатуры
Завершение гимнастики Kegla При выходе из матки являются комплексы, исполнение которых способствует увеличению силы мышечного корсет торса. Для этого рекомендуется выполнять упражнения «Велосипедные», «Береза», «Лодка», «Ласточка», «Котенок» (с вынужденным мышечным напряжением).
Также полезно поддерживать поднятые прямые ноги в лежащем положении, прогуливаясь по полуприседам, сжимая гимнастический шар в коленях и бедра, входя в лестницу.
Способ выполнения этих упражнений зависит от общей физической пригодности. В начале его можно проводить несколько раз в неделю. Позже это становится ежедневным упражнением, а число и продолжительность обучения увеличивается.
Усиление мышц возможна только благодаря регулярным упражнениям с соответствующей нагрузкой и чередующимися тоническими и динамическими судорогами. Этот подход также подходит для предотвращения распада матки, если женщина подвергается развитию этой болезни.
Однако вы не должны забывать, что гимнастика, укрепляя дно дна таза, не всегда может исправить положение органов таза и ликвидировать их потерю. Поэтому даже когда выпадают матки, доктор может порекомендовать дополнительное лечение, чтобы уменьшить скорость прогресса процесса и предотвращать осложнения.
Более подробное описание упражнений Kegla, различных дополнительных комплексов и гимнастики Atharbekova для выпадения матки вы найдете в нашей отдельной статье.
