Инфекционный артрит: что это такое, симптомы, лечение, причины

Что такое инфекционный артрит?

Инфекционный артрит (септический артрит) — воспаление суставов, вызванное микроорганизмами. Чаще всего это бактерия, но может быть и вирус или грибок.

Повреждение суставов обычно является результатом инфекции, которая произошла в другом месте тела.

Обычно поражается только один сустав, но иногда поражаются два или три. Инфекция чаще всего возникает в крупных суставах (плечевые, тазобедренные, коленные), но может также возникать и в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).

Каковы факторы риска инфекционного артрита?

При инфекционном артрите возбудитель, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, попадает в сустав.

Инфекция обычно начинается в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция может сначала появиться в легких. После первоначальной инфекции микроб может попасть в кровоток, затем проникнуть в сустав, заселить его и вызвать воспаление.

Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:

• гонорея;
• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• спирохеты;
• Микобактерии туберкулеза.

Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:

Грибы являются самой редкой причиной инфекционного артрита. Ответственные за это грибы обычно присутствуют:

• В земле;
• в птичьем помете;
• на некоторых растениях, в том числе на розовых кустах.

Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, вызывающие гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже когда эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, инфекционный артрит не развивается систематически.

Распространен ли инфекционный артрит?

Хотя инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, некоторые люди имеют более высокий риск заражения этим заболеванием, в том числе те, у кого есть состояния, снижающие способность организма бороться с инфекцией, такие как:

• диабет;
• серповидноклеточная анемия (или гемоглобинопатия);
• тяжелое заболевание почек;
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) в результате ВИЧ-инфекции;
• иммунодефицитное заболевание;
• некоторые формы рака;
• алкоголизм;
• внутривенное употребление наркотиков.

Люди, у которых уже есть артрит, подвержены большему риску развития инфекционного артрита, потому что микробы с большей вероятностью заразят больной и ослабленный сустав, чем здоровый. При замене сустава суставным протезом (эндопротезирование) риск инфицирования сустава также невелик. Хотя этот тип инфекции обычно появляется вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.

Кроме того, некоторые сильнодействующие препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, могут снижать сопротивляемость организма инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.

С другой стороны, риск развития инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто контактируют с животными, растениями, морскими организмами или землей.

Признаки инфекционного артрита

Симптомы варьируются в зависимости от типа микроорганизма, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактериями, воспаление обычно ограничивается одной областью, а инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом и возникает относительно внезапно.

Что касается вирусов, то инфекция обычно не вызывает лихорадки, но вызывает сильный дискомфорт. Что касается грибков, то воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно проходят недели, если не месяцы, прежде чем появятся первые симптомы (см. фото ниже), иногда с небольшой лихорадкой.

Как диагностируется инфекционный артрит?

Постановка точного диагноза является важным шагом перед началом лечения инфекционного артрита. Если ваш врач определит, что у вас инфекционный артрит, он или она задаст вам много вопросов, чтобы получить полную картину ситуации: симптомы, другие заболевания, недавнее путешествие, болезни и контакты с людьми, которые могут быть переносчиками инфекции.

Вы также можете пройти медицинский осмотр, рентген и другие тесты для выявления микробов, вызывающих инфекцию. Например, с помощью шприца можно взять образец синовиальной жидкости для анализа.

Если есть подозрение, что ваш артрит вызван, например, туберкулезом легких или грибковой инфекцией, небольшой образец суставной ткани (процедура, называемая биопсией) может быть взят для исследования в лаборатории. С другой стороны, при подозрении на вирусную инфекцию вам предложат сдать анализ крови, чтобы выявить антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом.

Лечение инфекционного артрита

Инфекционный артрит обычно не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если лечение начато своевременно и надлежащим образом. Однако, если его не лечить, в пораженных суставах может быстро возникнуть воспаление, и инфекция может распространиться на другие части тела.

Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что им следует вводить антибиотики внутривенно. В некоторых случаях необходимо дренировать скопившуюся жидкость в пораженных суставах. Для этого игла вводится непосредственно в сустав. Иногда необходимо дренировать один и тот же сустав несколько раз, если там все еще скапливается жидкость.

Для некоторых суставов (например, тазобедренного, плечевого) может потребоваться хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от типа инфекционного агента, вызвавшего инфекцию.

При подозрении на инфекцию следует провести посев. Рекомендуемое лечение зависит от результатов этой культуры.

Фармацевтические препараты

Лекарства от артрита предназначены для контроля заболевания, замедления его прогрессирования и защиты сустава. При инфекционном артрите наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается немедленно и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.

Для лечения септического артрита используется множество лекарств, от обезболивающих до стероидов, но самое главное — вовремя начать антибактериальную терапию. Наиболее часто используемые антибиотики:

• Бензилпенициллин натрия или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
• Цефалотин, ванкомицин, клиндамицин, нафциллин (против стафилококков);
• Бензилпенициллин натрия и ванкомицин (стрептококки);
• гентамицин и, например, ампициллин или цепорин (грамотрицательные бактерии);
• Хлорамфеникол + Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Обезболивающие (анальгетики):

• Анальгин;
• капсаицин;
• метадон;
• трамадол;
• Ибупрофен.

Наилучшее лечение зависит от конкретного случая, поэтому обсудите со своим врачом или фармацевтом, какое лекарство наиболее подходит для вас.

Хирургическое вмешательство (операция)

Иногда зараженный пруд необходимо полностью осушить и промыть. Эта процедура будет выполняться хирургом-ортопедом, особенно если инфекция связана с бедром.

Дополнительное методы лечение

В случаях, когда диагностика и лечение задерживаются, а инфекционный артрит вызывает повреждение суставов, человеку с этим заболеванием может потребоваться дополнительная помощь, чтобы восстановить подвижность и качество жизни после инфекции. Следующие специалисты в области здравоохранения прошли высшую академическую подготовку и имеют лицензии своих провинциальных или территориальных ассоциаций на занятие своей профессией.

Физиотерапевты могут разработать индивидуальную программу для улучшения силы, гибкости, подвижности и переносимости сустава с помощью различных методов лечения и терапевтических стратегий. Это может включать назначение упражнений, физические вмешательства и восстановление.

Физиотерапевты также могут порекомендовать другие методы уменьшения боли и улучшения общего качества жизни. Они также могут направлять своих пациентов к другим специалистам в области здравоохранения и в местные реабилитационные центры для принятия дополнительных мер по адаптации к изменяющимся условиям жизни.

Эрготерапевты, обученные лечению артрита, также могут проанализировать все, что вы делаете в течение дня, и разработать программу, которая поможет защитить ваши суставы и уменьшить переутомление. При необходимости они также могут помочь реорганизовать домашнюю обстановку или рабочее место, чтобы облегчить работу и передвижение.

Они также могут порекомендовать ортопедические шины, устройства, ортопедическую обувь и другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль и повысить подвижность и работоспособность. Их цель — подготовить вас к новой жизни с помощью вспомогательных устройств и стратегий.

Профилактика и рекомендации

Профилактика включает в себя избежание контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.

Если между началом инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что повлияет на вашу подвижность и качество жизни. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни в этом состоянии.

Хотя вы можете сделать многие из них самостоятельно, рекомендуется иметь медицинскую бригаду, которая поможет контролировать и руководить вашими профилактическими усилиями.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом после лечения часто испытывают слабость в мышцах вокруг пораженного сустава. Упражнения важны, чтобы вернуть эти мышцы в нормальное состояние.

Упражнения — это физическая активность, состоящая из постоянных повторяющихся усилий для улучшения или поддержания физической формы.

Тяжелая атлетика, бег, занятия йогой – это запланированные занятия, которые следует выполнять именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу и выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя принимать конкретное участие в лечении.

Методы релаксации и стратегии адаптации

Использование эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать септический артрит и сохранять оптимизм.

Есть много способов расслабиться. Примеры включают практику глубокого дыхания, прослушивание расслабляющей музыки или кассет или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.