Дочерний инсульт является резким заболеванием кровоснабжения в мозг, в результате чего прерывание или блокирование кровоснабжения. Заболевание сопровождается повреждением тканей головного мозга и аномальной функцией мозга. Ахмический острый инсульт составляет 80% всех ударов.
Инсульт представляет собой серьезную угрозу для людей рабочего возраста и пожилых людей, что приводит к длительным пребыванию в больнице, тяжелой инвалидности, крупных финансовых затратам со стороны штата, ухудшает качество жизни людей, пострадавших от болезни и их семей.
Инсульт — болезнь века
Каждый год инсульт затрагивает около 6 миллионов человек по всему миру, из которых около 4 миллионов умирает, а половина остается инвалидом. В России число пациентов составляет не менее 450 тысяч. ежегодно. Хуже всего то, что заболеваемость увеличивается, а возраст пациентов становится моложе.
В зависимости от механизма его образования, то есть патогенез, можно различить пять типов ишемического инсульта:
- Тромбоз. Причиной (или этиологией) является атеросклероз крупных и средних мозговых артерий. Патогенез: атеросклеротическая бляшка сужает свет сосуда, затем после воздействия определенных факторов атеросклероз сложен: пластина язвана, пластина в крови начинает внедрять его, создавая сгустку, который блокирует внутреннюю часть сосуда. Патогенез тромботического инсульта транслирует медленный, постепенный рост неврологических симптомов; Иногда болезнь может развиваться в течение 2-3 часов с несколькими острыми эпизодами.
Тромбоз обычно развивается на фоне атеросклероза
Частой причиной обструкции мозга является кардиогенная эмболия
Лакунарский инсульт обычно является следствием гипертонии
Наиболее распространенными причинами ишемического инсульта являются тромбоз и эмболия.
Виды инсульта по скорости нарастания неврологических симптомов
Есть 4 типа, в зависимости от того, как быстро развиваются симптомы и как долго они длится:
- Микродар или временная ишемическая атака, временная ишемия мозга. Болезнь характеризуется легкой степенью тяжести, и все симптомы исчезают без следа в течение 1 дня.
- Небольшой удар. Все симптомы длится дольше 24 часов, но менее 21 дня.
- Прогрессирующий ишемический инсульт мозга. Это характеризуется постепенным развитием основных неврологических симптомов — в течение нескольких или 24 часов, иногда до недели. После этого времени здоровье пациента либо постепенно возвращается к нормальным, либо неврологическим нарушениям сохраняется.
- Инсульт завершен. Симптомы длится дольше 3 недель. Обычно развивается сердечный приступ мозга, после чего иногда остается тяжелая физическая и умственная отставка. С обширным инсультом прогноз плохой.
Клиника
- Движение расстройства различной тяжести. Насыпные расстройства: нет координации и уменьшенного мышечного тонуса.
- Нарушенное произношение собственной речи и восприятие речи других людей.
- Размытое зрение.
- Сенсорные расстройства.
- Головокружение, головные боли.
- Нарушение памяти, восприятия и познания. Серьезность зависит от размера изменения.
Клиника зависит от причины заболевания и размера и расположения изменений. Стоит различить сердечный приступ озера, изменения в сонной артерии, передней, средней, задней и позвоночничной артерии, с особым акцентом на ишемию бассейна реки позвоночника.
Ишемический инсульт вертебро-базилярного бассейна (ВББ)
Позвоночные артерии соединены у основания мозга в базовую артерию
Две позвоночные артерии соединяются, чтобы сформировать одну базальную артерию, то есть базальную артерию. Если эти артерии являются сосудистой недостаточностью, пострадают две важные части мозга — туловище и мозжечок. Cerebellum отвечает за координацию, баланс и тонус выпрямителей. Дисфункция медицины можно назвать «синдромом мозжечка». В багажнике мозга есть 12 черепных романов, которые отвечают за глотание, движения глаз, жевание, баланс. После инсульта вокруг ствола мозга эти функции могут быть запущены в различной степени. В «хемейных ударах преобладают фокальная дисфункция мозжечка в сочетании с симптомами ствола головного мозга ».
Симптомы острой сосудистой недостаточности позвоночных артерий: нарушение баланса и координация движений происходит в результате повреждения мозжечка, мышечный тонус уменьшается в результате повреждения мозжечка, консистенция мышечных движений нарушается. Повреждение ствола вызывает офтальмологические расстройства, паралич лица, парезис конечностей (алкогольный синдром), хаотические движения глаз в сочетании с тошнотой, рвотой и головокружением и трудностями слуха. Танк также регулирует пережевывающие и проглатывающие рефлексы.
В случае одновременного захвата базальной артерии или обеих позвоночных артерий, курс заболевания ухудшается, как руки, так и ноги и кома могут повлиять.
Курс TIA с внутричерепным повреждением позвоночной артерии и задней мозжечковой артерии не является серьезным, существует нистагмус, головокружение от рвоты и тошноты, расстройства ощущения лица и изменения в ощущении боли и температуры.
Диагностика
Лечение зависит от типа инсульта
Очень важно определить форму острого сосудистого расстройства, потому что медицинская тактика в случае кровоизлияния и ишемии полностью отличается.
Диагноз ишемического типа расстройств мозгового циркуляции начинается с медицинского обследования, принимая во внимание основные симптомы заболевания, существующие факторы риска. Врач слушает сердце, легкие, измеряет артериальное давление в обеих руках и сравнивает значения. Невролог обязательно объяснить неврологические расстройства и определить степень их тяжести.
Ультразвук сосудистой системы головного мозга, электроэнцефалограмма или ангиографии может использоваться для определения диагноза и объяснения причины заболевания; Более точная картина изменений в сосудистой системе головного мозга получается путем введения контраста с сосудами и приема X-Ray, и часто необходимо принимать магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию мозга. Диагностика ишемического инсульта также должна включать в себя анализ крови и вену, систему коагуляции и общий тест мочи.
Профилактика
Профилактика ишемического кровоизлияния головного мозга направлена на устранение факторов риска и лечения сопутствующих заболеваний. Первичная профилактика направлена на предотвращение первого сердечного приступа, а вторичная профилактика направлена на предотвращение повторения инсульта.
Международная организация здравоохранения создала список профилактических мер:
- Уходом за сигареты. После того, как он бросал активное и пассивное курение, риск инсульта неоднократно уменьшается, даже у пожилых людей, которые горели на протяжении всей своей сознательной жизни.
- Отставка от алкоголя. Питье алкоголя, даже в умеренных количествах, не рекомендуется, потому что у каждого человека есть своя концепция умеренности. Полностью воздержание от алкоголя необходимо для людей, которые уже подверглись резкому инсульту в своей жизни.
- Физическая активность. Регулярная физическая активность, по крайней мере, 4 раза в неделю окажет положительное влияние на вес, сердечн о-сосудистую систему и содержание крови пациента.
- Диета. Диета состоит из умеренного потребления жира; Рекомендуется заменить животные жиры на овощные жиры, есть менее простые углеводы, есть больше клетчатки, пектинов, овощей, фруктов и рыбы.
- Снижение чрезмерной массы тела. Потеря веса тела должна быть достигнута путем ограничения потребления калорий, потребления пищи 5-6 раз в день и увеличения физической активности.
- Нормализация артериального давления является наиболее эффективным способом предотвращения ишемического инсульта. Здоровое кровяное давление снижает риск первичного и рецидивирующего инсульта и нормализует функцию сердца.
- Сахар в крови должен быть адаптирован, если у вас диабет.
- Функция сердца должна быть восстановлена.
- Женщинам рекомендуется прекратить использование контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
- Фармакологическая профилактика. Вторичная профилактика ишемического инсульта всегда должна включать антиплатные и ант и-акневые препараты — аспирин, клопидогрел, дипирадамол, варфарин.
Меры вторичной профилактики
Благодаря долгосрочному использованию этих профилактических мер, риск развития любых сердечн о-сосудистых заболеваний может быть уменьшен.
75% инсультов являются первичными ударами, поэтому при использовании профилактических мер, общая частота инсульта может быть уменьшена.
Прогноз
Шансы благоприятного результата различаются у отдельных людей и зависят от размера и местоположения изменений. Пациенты умирают в результате развития отека мозга и смещения внутренних структур мозга. Шансы на выживаемость составляют 75-85% пациентов в конце первого года, 50% через 5 лет и только 25% через 10 лет. Смертность выше при тромботических и кардиоэмболических инсультах и очень низко в лакуне. Низкая выживаемость у пожилых людей, гипертонических людей, курильщиков и людей, которые пьют алкоголь, люди после сердечного приступа, люди с аритмиями. Вероятность хорошего выздоровления уменьшается, если неврологические симптомы будут длиться дольше 30 дней.
У 70% людей, которые выжили, инвалидность длится месяц, после чего человек возвращается в нормальную жизнь; 15-30% пациентов остаются постоянно инвалидами после инсульта, и такое же количество людей имеют хорошие шансы на второй инсульт.
Пациенты, у которых был микроульва или небольшой инсульт, могут быть в состоянии вернуться на работу рано. Люди с серьезным инсультом могут быть в состоянии вернуться к своей предыдущей работе после долгого выздоровления или вообще нет. Некоторые могут вернуться на предыдущее рабочее место, но в более легкой позиции.
Благодаря надлежащей помощи, надлежащему обращению и реабилитации, вы можете улучшить качество жизни и способность работать с человеком
Инсульт не является наследственным, хромосомным или неизбежным. В большинстве случаев инсульт является результатом хронической человеческой лени, переедания, курения, алкоголизма и безответственности по отношению к рекомендациям врача. Наслаждайтесь жизнью — бегите по утрам, ходите в спортзал, ешьте естественные легкие блюда, проводите больше времени с детьми и внуками, проведите Рождество с вкусными неалкоголическими коктейлями, и вам не придется читать причины и статистику инсульта. пациенты, у которых был микроульва или небольшой инсульт, могут быть в состоянии вернуться на работу рано. Люди с серьезным инсультом могут быть в состоянии вернуться к своей предыдущей работе после долгого выздоровления или вообще нет. Некоторые могут вернуться на предыдущее рабочее место, но в более легкой позиции.
