Инвалидность при сахарном диабете

Статьи

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, резко снижающей качество жизни пациентов. Лечение заболевания заключается в поддержании оптимального уровня сахара в крови с помощью диетических корректировок, физических упражнений и лекарств.

Заболевание имеет несколько форм, отличающихся друг от друга причиной и механизмом развития. Каждая из этих форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих больным работать, жить, а в ряде случаев даже заниматься самообслуживанием. В связи с этими проблемами у каждого второго диабетика возникает вопрос, является ли он инвалидом из-за сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим, какую помощь можно получить от государства и что об этом говорит закон.

Немного о самой болезни

Сахарный диабет – это заболевание, при котором организм не может полноценно участвовать в обмене веществ, особенно в обмене углеводов. Основным признаком патологического состояния является гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови).

Выделяют несколько форм заболевания:

  • Инсулинозависимая форма (тип 1) – чаще обусловлена ​​наследственной предрасположенностью, поражает людей всех возрастов, даже детей. Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы разносить сахар по телу (клеткам и тканям).
  • Инсулинозависимая форма (2 тип) — характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему чувствительность (инсулинорезистентность).
  • Гестагенная форма – развивается у женщин во время беременности. Механизм развития аналогичен II типу патологии. Обычно заболевание проходит самостоятельно после рождения ребенка.



Высокий уровень глюкозы в крови является основным признаком диабета.

Другие формы диабета:

  • Генетические аномалии инсулинсекретирующих клеток;
  • Нарушения действия инсулина на генетическом уровне;
  • аномалии экзокринной железы;
  • эндокринопатии;
  • заболевания, вызванные наркотиками и токсическими веществами;
  • заболевание, вызванное инфекцией;
  • другие формы.

Заболевание проявляется ненормальным желанием пить, есть и часто мочиться. Кожа становится сухой и зудящей. Периодически на поверхности кожи появляется сыпь различного характера, долго заживает, но через некоторое время появляется вновь.

В дальнейшем больной может жаловаться на снижение остроты зрения, тяжесть и боли в ногах, головные боли.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленной медицинской помощи, тогда как хронические осложнения развиваются постепенно, но их трудно устранить даже медикаментозно.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Пациенты должны знать, что если они хотят стать инвалидами при сахарном диабете, им придется очень постараться. Патологию придется регулярно подтверждать. Как правило, для 1-й группы это следует делать каждые 2 года, для 2-й и 3-й групп – ежегодно. Если детей помещают в группу, они будут переоценены, когда достигнут совершеннолетия.

Для пациентов с тяжелыми осложнениями эндокринной патологии обращение в больницу само по себе мучительно, не говоря уже о сборе необходимых документов, которые позволят пройти комиссию медико-социальных экспертов.



Процесс сбора документов долгий и утомительный

Следующие факторы могут повлиять на то, будет ли у человека диагностирован диабет:

  • тип диабета;
  • тяжесть заболевания – существует несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
  • сопутствующие заболевания – наличие серьезных сопутствующих заболеваний повышает вероятность инвалидности вследствие сахарного диабета;
  • Ограничение подвижности, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из этих критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Следующие критерии используются профессионалами для определения тяжести состояния пациента, если он или она желает получить листок нетрудоспособности.

Легкое состояние характеризуется уравновешенным состоянием, при котором уровень глюкозы в крови можно контролировать путем корректировки диеты. В крови и моче ацетоновых тел нет, сахар натощак не превышает 7,6 ммоль/л, в моче нет глюкозы. Как правило, эта степень редко позволяет больному стать инвалидом.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием в крови ацетоновых тел. Сахар натощак может быть до 15 ммоль/л, в моче также присутствует глюкоза. Для этой стадии характерны осложнения в виде нарушений зрения (ретинопатии), нарушений функции почек (нефропатии), патологии нервной системы (невропатии) без трофических изъязвлений.

Больные предъявляют следующие жалобы:

  • нарушение остроты зрения;
  • нарушение трудоспособности;
  • нарушение способности ходить.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокий уровень кетоновых тел в моче и крови, сахар крови более 15 ммоль/л, выраженная глюкозурия. Недостаточность зрительного анализатора 2-3 степени, поражение почек 4-5 стадии. Нижние конечности покрываются трофическими язвами, развивается гангрена. Пациенты часто подвергаются реконструктивным хирургическим вмешательствам на сосудах и ампутациям ног.

Эта стадия сопровождается потерей способности работать, ходить, видеть, обслуживать себя.

Крайне тяжелое заболевание проявляется осложнениями, не имеющими способности к регрессу. Общие симптомы включают серьезное повреждение головного мозга, паралич и кому. Этот человек полностью теряет способность двигаться, видеть, поддерживать себя, общаться с окружающими, ориентироваться в пространстве и времени.



Двигательная инвалидность является одним из критериев для подтверждения инвалидности.

Инвалидность при диабете

Каждая группа инвалидности имеет определенные критерии, по которым она присваивается больному. Ниже показано, когда члены MSEC могут назначить группу диабетику.

3-я группа

Эта группа может быть создана, если пациент находится на границе легкой и средней степени тяжести заболевания. В этом случае наблюдается минимальная степень дисфункции внутренних органов, но это не позволяет человеку полноценно работать или жить.

Условием получения статуса является, среди прочего необходимость применения специальных мер по уходу за собой и то, что больной не может работать по своей профессии, но способен выполнять другую, менее тяжелую работу.

2-я группа

Условия для определения инвалидности у больных сахарным диабетом:

  • нарушение зрения от 2 до 3 степени;
  • Терминальная стадия болезни почек, хроническая почечная недостаточность при аппаратном диализе, перитонеальном диализе или трансплантации почки;
  • Стойкое поражение периферической нервной системы;
  • проблемы с психическим здоровьем.



Гемодиализ — показания до 2 группы инвалидности

Больной вообще не может работать или его возможности очень ограничены. Это помогает диабетику двигаться. Деятельность по самообслуживанию осуществляется с помощью других людей или с использованием вспомогательных средств.

1-я группа

Эта группа инвалидности по сахарному диабету присваивается в следующих случаях:

  • поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
  • тяжелые поражения периферической нервной системы;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • стопа Шарко и другие тяжелые изменения артерий конечностей;
  • терминальная нефропатия;
  • критические перепады уровня сахара в крови, возникающие часто и требующие неотложной медицинской помощи.

Больных оперируют, они передвигаются только с помощью посторонних. Их способность общаться с другими людьми и их чувство ориентации нарушены.

О детях

О виде инвалидности у ребенка с инсулинозависимой болезнью лучше всего узнать у своего врача или специалиста медико-социальной экспертизы. Как правило, такие дети получают состояние нетрудоспособности без объяснения своего статуса. Повторная оценка проводится в возрасте 18 лет. Каждый случай рассматривается индивидуально и возможны разные решения.

Вы можете прочитать о лечении инвалидности при диабете 2 типа в этой статье.



Дети – это группа людей, которые будут страдать от длительной инвалидности.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки больных к установлению инвалидности достаточно длительна и трудоемка. Эндокринолог предлагает больным получать листок нетрудоспособности в следующих случаях

  • Тяжелое состояние больного, отсутствие компенсации болезни;
  • Нарушения нормального функционирования органов и внутренних систем;
  • Частые эпизоды гипо- и гипергликемических состояний, комы;
  • Заболевание легкой и средней степени тяжести, требующее перевода пациента на менее трудоемкое рабочее место.

Пациент должен собрать список документов и пройти необходимые обследования:

  • клинические испытания;
  • Кровавый сахар;
  • биохимия;
  • Тест на сахарную нагрузку;
  • тестирование гликозилированного гемоглобина;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ЭКГ;
  • эхокардиограмма;
  • артериография;
  • реоваскуляризация;
  • консультация офтальмолога, невролога, нефролога и хирурга.

Подготавливаемые документы – копия и оригинал паспорта, направление от лечащего врача в МСЭК, заявление самого больного и выписка, подтверждающая, что больной проходил лечение в стационарных или амбулаторных условиях.

У вас должны быть выписки от всех специалистов, которые занимаются лечением заболевания, а также больничные карты.

При переосвидетельствовании должны быть представлены копия и оригинал трудовой книжки и справки о подтвержденной нетрудоспособности.

Обратите внимание, что группа может быть удалена во время повторной оценки. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния больного и результатов лабораторных исследований.



Для того, чтобы получить инвалидность, необходимо подготовить большой пакет документов

Реабилитация и условия работы

Больные 3 группы могут выполнять работу, но в более легких условиях, чем раньше. Средняя степень заболевания позволяет мало заниматься физическими нагрузками. Таким больным следует избегать ночных смен, длительных командировок и ненормированного рабочего дня.

Если у диабетиков проблемы со зрением, лучше снизить нагрузку на зрительный анализатор, а в случае болезни диабетической стопы отказаться от работы стоя. 1 группа инвалидности означает, что больные вообще не могут работать.

Реабилитация больных включает в себя корректировку диеты, правильную физическую нагрузку (по возможности), регулярные осмотры у эндокринолога и других специалистов. Необходимо проходить санаторно-курортное лечение, а также посещать диабетическую школу. Специалисты МСЭК разрабатывают индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

МДЦ Мурманск