Йод – каково его влияние на организм беременной женщины и плода?

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃). Микроэлемент, поступающий с пищей, оказывает наибольшее влияние на организм матери и плода во время беременности. Поэтому необходимо понять механизм его метаболизма во время беременности, выяснить источники его поступления, сколько йода необходимо и как правильно питаться, чтобы избежать дефицита.

Обмен йода в организме

97% этого микроэлемента, содержащегося в пище, воде или специальных добавках, всасывается через желудок и двенадцатиперстную кишку. Почти единственная его функция в организме — производство гормонов щитовидной железы. Они, в свою очередь, отвечают за все типы обмена веществ — белковый, жировой, энергетический и другие.

Поглощение йода щитовидной железой зависит от его количества в крови. При достаточном потреблении во время беременности он содержится в клетках железы. Этот процесс регулируется гормоном щитовидной железы гипофиза (ТТГ).

В результате биохимических реакций в клетках образуются T₃ и T. Первые из них проводят в крови около суток, вторые — около недели, после чего они распадаются и выводятся (90% вещества находится в моче). Часть соли йода попадает обратно в щитовидную железу.

Стоит ли пить йод во время беременности?

Во многом это зависит от исходного количества микронутриента и региона проживания, поэтому этот вопрос следует обсудить индивидуально с врачом.

Как беременность влияет на йодный статус:

  • Период беременности вызывает ряд серьезных изменений физиологии щитовидной железы. Обмен и распад гормонов щитовидной железы перестраиваются таким образом, что потребность в этом микроэлементе значительно возрастает. На эти процессы, среди прочего, влияют: хорионический гонадотропин и плацента.
  • Еще одна причина повышенной потребности в йоде во время беременности — повышенное образование мочи в канальцах, что приводит к ускоренному выведению этого микроэлемента.
  • Плод не может самостоятельно синтезировать гормоны щитовидной железы примерно до 20 недели беременности. До этого момента он получает только материнскую T₄, которая в небольших количествах проникает через плаценту. Когда щитовидная железа плода начинает вырабатывать гормоны, эти вещества синтезируются в гораздо большем количестве, чем у взрослого человека, и организм матери должен поддерживать этот процесс, постоянно обеспечивая достаточное количество йода.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы во время беременности требует достаточного количества йода. В регионах, где этого достаточно, беременность обычно проходит на фоне полного запаса йода в клетках щитовидной железы 10-20 мг. Если он все еще потребляется в достаточном количестве с пищей и водой, организм способен удовлетворить повышенные потребности.

Зачем нужен йод при планировании беременности?

Йодный статус отражает концентрацию этого микроэлемента в моче (UIC). У женщин, проживающих в бедных йодом регионах, он ниже нормы. А это значит, что небольшие запасы микроэлементов при беременности быстро истощатся и восполнить их будет нечем. В таких условиях синтез гормонов щитовидной железы в гипофизе увеличивается. Этот гормон стимулирует рост клеток щитовидной железы и вызывает развитие зоба. Во избежание этого состояния, а также в случае гипотиреоза рекомендуется подбирать необходимую дозу йодсодержащих препаратов еще на этапе подготовки до беременности.

Чем опасен йододефицит для беременной

В зависимости от степени тяжести различают тяжелую недостаточность, а также легкую и среднюю недостаточность. Вам следует проконсультироваться с врачом, если беременная женщина начинает испытывать следующие симптомы:

  • давление в шее, комок в горле;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение внешней части брови;
  • сонливость, апатия;
  • отек лица и век;
  • чрезмерное увеличение веса.

В этом случае врач назначает УЗИ щитовидной железы, анализы крови на ТТГ и Т₄, при необходимости другие анализы.

Последствия тяжелого нехватки йода

Тяжелый дефицит йода может вызвать следующие осложнения:

  • Гипотиреоз как в женщине, так и в плодах;
  • Риск выкидыша, преждевременного и рождения мертвого ребенка;
  • нарушение образования субкультур мозга;
  • Повышенный риск развития врожденных пороков развития, уменьшенного интеллекта, ЗЭЗ, увеличения спастической мышцы скелетных мышц.

Несмотря на общие усилия для здравоохранения общественного здравоохранения, нехватка йода остается главной, возможно, вызывая психические нарушения в мире. Серьезный дефицит йода также напрямую связан с психологическим развитием в детстве при отсутствии четкой интеллектуальной инвалидности. Средний соприкосновения интеллекта детей, живущих в регионах с нормальным уровнем этого вещества, составляет 12 баллов выше, чем дети, живущие в эндемичных областях (бедные в микроэлементах).

Эффекты нежного и умеренного нехватки йода

Несколько дефицита йода и его влияние на развитие ребенка значительно хуже. Однако эксперты отмечают, что с нежной или даже субклинической нехваткой йода можно заметить следующие эффекты:

  • более медленнее развитие психомоторных работ до завершения 1 года;
  • задержка формирования когерентной, выразительной речи;
  • IQ дети от 7 до 9 лет составляют менее 7 очков;
  • Увеличение вероятности психомоторного синдрома гиперактивности с дефицитом внимания.

Исследователи обнаружили, что у 69% детей, которые были диагностированы гиперактивностью, не имеют дефицита йода, и большинство из них родились от матери, у которой был нехватка этого микроэлемента во время беременности.

Даже с небольшим провалом йоду существует повышенный риск осложнений, таких как:

  • Рождественские аномалии;
  • задержка развития плода;
  • Несущая недостаточность плода;
  • провал беременности или выкидыша в первом триместре;
  • Преждевременная доставка;
  • Токсичность в первой половине беременности, PGH-гестоз — во второй половине;
  • Вес усиливает как в матери, так и в нерожденном ребенке.

Норма йода в организме при беременности

Всемирная организация здравоохранения разработала способ определения этого микроэлемента в моче. По его словам, стандарт для йода во время беременности в теле матери составляет 150-249 мкг / л. У не профессиональных женщин это значение составляет 100-199 мкг / л, а в грудном кормлении женщин более 100 мкг / л.

Иодом в моче во время беременности должен быть определен в каждой женщине, живущей в регионе с неблагоприятным нехваткой йода. Если он отклоняется от правильных значений, обратитесь к эндокринологу и выполните тесты TSH и T₄.

Как получить микроэлемент с пищей

Ежедневное требование йода во время беременности составляет 250-290 мкг, так же, как в течение периода лактации. Минимально необходимое потребление составляет 150 мкг в день.

Во многих регионах рекомендуемая доза этого вещества может быть доставлена ​​только через специальную диету:

  • йодированная соль;
  • Специальные молочные продукты и хлебобулочные изделия, содержащие соли йода;
  • Морепродукты, морская рыба, печень трески, морские водоросли.

Перед входом в эти продукты к диету следует объяснить, будет ли регион, в котором живет беременная женщина в списке нехватки йода. Около 30% населения живут в таких областях, и процент беременных женщин с скрытым или государственным дефицитом постоянно растет.

На какой период беременности принимает йод?

Как правило, его препараты назначаются на протяжении всего периода беременности, а также во время кормления грудью.

Добавки и витамины

Выбор хорошей диетической добавки с йодом для беременных женщин довольно сложно. Из всех пренатальных витаминов только 50% содержит этот трассный элемент. Однако, если он присутствует, это может произойти в виде Kelpu (морской водоросли) или йодида калия:

  • В добавках с келпером ежедневное количество микроэлемента значительно варьируется от таблетки к таблетке, что делает их невероятным источником;
  • Если имеется йод калия в дозе 150 мкг в составе, 23% этой массы является калий, а средняя доза йодида калия составляет всего 119 мкг, что не покрывает ежедневный спрос на организм.

Поэтому выбрать лучшие пренатальные витамина, которые содержат достаточное количество йода, обратитесь к врачу. Также возможно преобразовать чистую дозу йодидной дозы на основе приведенного выше примера.

Наиболее популярные пренатальные витамины, лимень пронаталь, не содержат соединений йода вообще.

Какой йод лучший для принятия?

В дополнение к йодной соли, это может быть йодомарин или йодид калия. Их дозировка определяется индивидуально. Эти препараты йода практически безопасны и не вызывают избытка этого микроэлемента в организме. Однако самовосстановление неприемлемо. Эти меры противопоказаны в непереносимости препаратов йода, многих заболеваний печени и почек, а также гипертиреоза щитовидной железы — повышенная гормональная активность дисковой железы.

Последствия йодного избытка

Врачи не согласны на верхний предел нормального потребления. Однако считается, что избыток йода не приводит к развитию патологии матери, но может вызвать гипотиреоз в плод. В среднем допустимая доза йода в соответствии с различными рекомендациями варьируется от 500 до 1000 микрограмм в день.

Преимущества добавления этого вещества к диете во время беременности значительно превышают риск небольшой передозировки. Ни одно из исследований на эту тему не задокументировало, что небольшое превышение беременного йода вызывает негативное воздействие на плод. Напротив, ученые проверили, что невропсихиатрическое развитие у таких детей бежит лучше, чем в случае дефицита йода. Однако, принимая более 1 мг этого микроэлемента, поскольку он может необратимо повредить функцию активной детской щитовидной железы.

Влияние дополнительного потребления йода на тело матери

Исследования по этому вопросу имеют разные результаты:

  • У беременных, которые ежедневно получили 120-180 мкг йодированной соли, безопасное увеличение объема щитовидной железы;
  • У беременных женщин, которые не получали никаких добавок, не только увеличили объем щитовидной железы в матери, но и уровень TSH в матери и уровне тироглобулина в матери и плодах, в то время как уровень T₃ и T₄ не изменился;
  • В других исследованиях добавление соединений йода к рационам не изменило объем железы, TSH, концентрации тироглобулина и T₄ у женщин.

Следовательно, рекомендуемое ежедневное потребление этого микроэлемента для беременных женщин считается безопасным для здоровья женщин.

Влияние досетия йода на развитие ребенка

Когда дефицит йодиума серьезно, женщина поднимает ребенка с кретинизмом в 6% случаев.

С легкой и умеренной интенсификацией годовых патологий детей, чьи матери получили Йода заместительную терапию, они развивались намного лучше, чем их сверстники. И лучшие данные были получены в группе женщин, которые начали принимать йод в раннем периоде беременности, то есть через 4-6 недель.

Кроме того, в своевременном виде лечение дефицита йода улучшает период беременности, условия плода и снижает риск осложнений при доставке, что может привести к серьезным заболеванию детей в будущем.

Заключение

Недавние данные о влиянии айодных добавок по психическому развитию ребенка показывают, что их соответствующее потребление должно начинаться, когда пациент учится, что он беременна. Еще лучше, если это часть программы планирования беременности. Врачи, которые контролируют беременных женщин, должны знать об этом важном микроэлементе и рекомендуем его адекватное потребление в период до зачатия во время беременности и кормления лактации.

МДЦ №51