Как избежать разрыва промежности? Идем рожать со знанием дела!

Разрушивание принадлежат к наиболее распространенным травмам, происходящим во время доставки. Они происходят в фазе плода плода. Ход крольтчи принадлежит к наиболее распространенным травмам этого типа. Это в основном связано с отсутствием гибкости органической ткани.

Причины травматизации тканей промежности в родах

Крочи представляет собой синдром мышц таза ДНК между анусом и задней вагинальной стеной. Он состоит из передней (мочеполовой) и сзади. Во время доставки мягкая промежность ткани простирается, когда плод проходит через роторный канал. Если гибкость недостаточна, трещина неизбежна. Заболеваемость этой патологией составляет около 1/3 всех рождений.

Факторы предрасположений включают в себя:

• Первая доставка после 35 лет, когда происходит естественное снижение гибкости мышечной массы;
• Глупость — особенно среди неопытных матерей, которые склонны паниковать и не слушать доктора и акушеров;
• поздно или неадекватная медицинская помощь;
• С использованием акушерных клещей или вакуумной добычи;
• Быстрая доставка — акцент на мягких тканях значительно увеличивается;
• воспалительные процессы в половых органах, ведущих к стене и снижают гибкость мышц;
• Другие шрамы после предыдущих травм или хирургических манипуляций;
• Слабость профессиональной деятельности, долгосрочные усилия, вызывающие отек.

Риск трещины промежности увеличивается в случае беременности, крупных плодов (более 4 кг) и рождения через 42 недели беременности (избыточный вес).

Классификация порколических травм позволяет различить следующие степени тяжести разрыва:

• 1 градус — возникла повреждение внешнего вагинального слоя или нарушения целостности кожи;
• Степень 2 — мышечный слой органа поврежден;
• 3-я степень — внешний сфинктер травмирован до полного разрыва;
• 4 степени — происходит в редких случаях, оно характеризуется повреждением стенок прямой кишки.

Когда задняя стенка влагалища, мышечный слой таза ДНК и поверхность кожи с сохранением анальной целостности, центральная промежность, направляющая. В этом случае ребенок приходит к миру через искусственно созданный канал. Такие серьезные травмы чрезвычайно редки.

Лечение травм должно быть немедленно, потому что они подвергаются серьезным последствиям. Самые опасные — это обильное кровотечение. Патогены могут легко попасть в тело через открытую рану и вызвать воспаление органов половых органов.

Для более отдаленных негативных последствий травмы промежности вагинальные расстройства микрофлоры, матки и охлаждения. Дебрис 3 и 4 может привести к недержанию и стулу и другим расстройствам в уретроз и прямой кишке.

Диагноз не сложно. Сразу после доставки (высыхание подшипника) врач исследует состояние репродуктивного канала для определения наличия ран и их тяжесть.

Лечение

После выявления травм они прошиты специальными вагинальными зеркалами. Очень важно определить тяжесть травмы. Разрывание первого и второго шага требует сшивания, которая выполняется под местным анестезией. Целостность промежности может быть восстановлена ​​с помощью катгутных стежков, которые подавляются со временем, решают или шелковыми швами, которые необходимо удалить. На первом этапе швы перекрываются в одном слое, с другой — в двух.

Лечение степени трещины 3 требует использования общей анестезии. Отказ от женщины проверяется не только в мышечной основе, но и в анусе и прямой кишке. В этом случае шитье начинается с восстановления целостности ректальных стенок и сфинктера. Затем кожа прошина, чтобы удалить повреждение кожи. Шов предполагается немедленно или через полчаса после доставки.

Эпиотомия (режущая среза) указывается, если существует риск растрескивания, гипоксии плода для большого ребенка и в случае быстрой доставки. Благодаря этому лечению возбуждение из влагалища становится шире, что предотвращает повреждение ануса и кровеносных сосудов.

Выполнение эпизиотомии не только позволяет избежать травм роженицы, но и останавливает кровотечение и сводит к минимуму негативные последствия для малыша.

Перед разрезом половые органы обрабатывают раствором йода. Разрез делают специальными ножницами, когда давление становится наиболее сильным. Этот момент более благоприятен для манипуляции, так как женщина испытывает меньше боли при большом напряжении. Длина реза 20 мм.

Уход за швами после ушивания разрывов

Как долго заживает разрыв промежности после родов и как правильно ухаживать за швами?

Время заживления саморассасывающихся швов — две недели. Обычно этот процесс проходит успешно. Швы из других материалов заживают в течение месяца. Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести трещины. Пациентке следует знать правила ухода и выполнять рекомендации врача, которые помогут ей в кратчайшие сроки выздороветь.

Правила поведения после родов:

1. Регулярно обрабатывайте швы раствором зелени или марганцовки (не реже 2 раз в день). Эта процедура проводится непосредственно после родов акушеркой, затем ее следует проводить самостоятельно.
2. Соблюдайте правила личной гигиены: как можно чаще мойте половые органы теплой водой, меняйте прокладки каждые 2-3 часа;
3. Носите только хлопковое белье. Он должен быть свободным и не оказывать ненужного давления на промежность.
4. Во время душа направляйте струю воды вниз. Не трите половые органы тканью или твердым полотенцем. Кожу следует высушить легкими движениями с пятном.
5. В домашних условиях рекомендуется просушивать больное место воздушными ваннами, мазями (Солкосерил, Бепантен), выполнять специальные гимнастические упражнения.
6. Не поднимайте больше 3 кг, избегайте физических нагрузок и занятий спортом.
7. Ввести в рацион продукты, обеспечивающие правильную дефекацию и исключающие запоры.
8. Половой акт между супругами можно возобновить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после полного заживления повреждений.

Отдельно следует выделить необходимость регулярного посещения туалета. Процесс мочеиспускания и дефекации — очень болезненный опыт. Страх боли и дискомфорта заставляет женщину отложить этот процесс до последней минуты. Накопление фекалий создает еще большую нагрузку на мышцы промежности, что только усугубляет ситуацию.

Для обезболивания вам могут назначить обезболивающие и глицериновые свечи, смягчающие стул. При значительном отеке можно приложить пакет со льдом. При трещинах третьей степени назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить инфекцию заднего прохода.

В первые 10-14 дней после зашивания трещины сидеть запрещено. Маме следует больше отдыхать, не делать резких движений. Ешьте стоя или лежа с помощью прикроватной тумбочки. Кормить малыша следует в положении лежа.

Как долго я смогу сесть после этого?

Через две недели вы можете спокойно садиться на твердую поверхность, через три недели — на мягкую. Когда пациент возвращается на машине из роддома, желательно принять положение лежа, чтобы избежать давления на промежность.

Осложнения

Общие осложнения включают:

• болезненные ощущения;
• швы расходятся;
• сильный зуд и отек;
• нагноение;
• кровянистые выделения.

Для снятия боли и зуда рекомендуется прогреть кварцевой или инфракрасной лампой и смочить швы мазью Contraktubex. Зуд часто является признаком процесса заживления, но если он слишком беспокоит, рекомендуется промыть половые органы прохладной водой.

Гнойные выделения обычно указывают на инфильтрацию. В этом случае назначают антибиотики, мази Левомеколь, Вишневского и Солкосерил. Хлоргексидин и перекись водорода используются для дезинфекции полости раны. Наличие кровотечения требует дополнительного ушивания травмированного участка.

Самое серьезное осложнение возникает, когда швы расходятся. В такой ситуации заниматься самолечением категорически запрещено. Женщине следует немедленно вызвать скорую помощь. Обычно необходимо повторить швы в медицинском учреждении.

Профилактика разрывов

Принято считать, что переломы во время родов неизбежны. Это неправда. Уже во время беременности повреждение промежности можно предотвратить путем тщательной профилактики. Профилактика включает выполнение специальных интимных упражнений, массаж промежности.

Массаж

Лучшая профилактика — регулярный массаж. Это можно сделать в любое время, но в любом случае третий триместр — лучшее время. Преимущества массажа следующие:

• активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях;
• тренирует мышцы промежности;
• придает мышцам необходимую мягкость, гибкость и эластичность;
• способствует расслаблению, что значительно снижает риск травм.

Для максимальной эффективности массаж промежности для предотвращения переломов выполняется натуральным маслом. Можно использовать льняное, тыквенное, репейное масло, оливковое масло. Существует также специальное масло для массажа промежности, которое можно купить в аптеке.

Перед массажем примите теплый душ. Кишечник и мочевой пузырь следует опорожнить, а руки тщательно вымыть. Промазать промежность, половые органы и пальцы следует маслом. Женщина должна принять удобную позу и максимально расслабиться. Вставив пальцы во влагалище, делайте легкие движения по направлению к анальному отверстию, прижимая к задней стенке влагалища. Поглаживания следует чередовать с обычными массажными движениями.

Продолжительность массажа 5-7 минут. Обычно женщине сложно провести процедуру самостоятельно, так как мешает живот, поэтому помощь близких очень желательна. Необходимо учитывать ряд противопоказаний, при которых не следует проводить массаж. В частности, это воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Массаж в этом случае можно проводить только после полного выздоровления, иначе он поспособствует дальнейшему распространению инфекции по организму.

Категорически не рекомендуется массаж при риске выкидыша или преждевременных родов, при отсутствии плода и при кожных заболеваниях беременной. Очень важно, чтобы процедура не вызывала негативных эмоций или физического дискомфорта. Перед проведением процедуры следует получить согласие врача, с которым находится на приеме будущая мама.

Гимнастика

Эффективная профилактика заключается в выполнении специальных гимнастических упражнений, которые помогают улучшить гибкость промежности.

Упражнение 1. Встаньте боком к спинке стула и положите на него руки. Отвести ноги в сторону 6-10 раз.

Упражнение 2: широко расставьте ноги. Медленно присядьте, удерживая тело в этом положении несколько секунд, затем медленно встаньте. Выполните упражнение 5-6 раз.

Упражнение 3: Поставьте ноги на ширину плеч. Глубоко вдохните, втяните живот, затем расслабьте его мышцы. Спину держите прямо.

Упражнение 4: попеременно сокращайте и расслабляйте анальные и вагинальные мышцы. Это упражнение можно выполнять как лежа, так и сидя. Это упражнение можно выполнять не только дома, но и на работе, и даже в общественном транспорте.

Питание

Беременным женщинам стоит обратить внимание на свой рацион. Включите витамин Е. Его можно принимать в капсулах или запивая растительным маслом, богатым этим витамином. В меню должна быть рыба, богатая жирными кислотами или рыбий жир. С 28-30 недели рекомендуется перед завтраком употреблять десертную ложку яблочного уксуса.

Отказ от мяса в третьем триместре беременности также помогает предотвратить появление трещин. Если женщина не готова к такому решению, ей стоит как минимум не включать в свое меню копчености.

Другие профилактические меры должны включать:

• Регулярные посещения гинеколога с соблюдением всех его рекомендаций;
• Регистрация беременности на ранних сроках (не позднее 12 недель);
• посещение дородовых занятий, чтобы научиться правильному поведению во время родов;
• Раннее выявление и лечение воспалительных процессов половых органов при беременности;
• Соблюдение всех рекомендаций врача и акушера при родах.

Мнения мам, которые уже использовали вышеперечисленные советы, свидетельствуют о том, что выполнение профилактических мероприятий и тщательная подготовка к родам позволяет пройти этот нелегкий процесс без болезненных травм даже при рождении достаточно большого ребенка.