Как лечить геморрой после родов

Послеродовой геморрой доставляет неудобства как минимум половине недавно родивших женщин. У одних эта проблема появляется впервые в жизни, у других — обострение длительного заболевания.

Как этого избежать, а если все-таки появилось, как лечить? Эти вопросы одни из самых популярных на любом женском форуме: пойти к врачу страшно, неловко, а иногда и невозможно …

Постараемся на них ответить.

Деликатная анатомия

Прямая кишка хорошо кровоснабжается: ее питают три артерии. Венозная система состоит из нескольких сплетений, расположенных в разных слоях кишечной стенки. По ним кровь поступает в воротную и нижнюю венозную систему.

Обычно в венах они регулируют силу и направление кровотока через клапаны — клапаны на стенках сосудов. Их нет в венах портальной системы, они отсутствуют в верхней вене прямой кишки, поэтому функцию нормализации кровообращения берут на себя мышцы, сокращающиеся во время дефекации и движений тела. Однако женщины часто страдают атонией кишечника, запорами, мало двигаются, что приводит к хроническому застою крови в анальных сосудах.

В результате ослабляются стенки кишечных вен и образуются лимфатические узлы.

Послеродовой геморрой появляется в нижней части заднего прохода из-за ослабления стенок вен, которые во время беременности подвергаются большому давлению, особенно при потоотделении.

Отчего появляются узлы?

Застой крови в венах кишечника — прямое следствие образа жизни и питания женщины. Его практически не бывает у правильно питающихся, энергичных и подвижных мам.

В группу риска входят:

• Женщины с избыточным весом;
• Те, кто привык питаться без системного и сухого питания: есть мало сырых и тушеных овощей, свежих фруктов, пить мало жидкости;
• Офисные работники и люди, которые мало двигаются.

Небольшая группа пациентов с геморроем — это женщины с хроническими заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз), кишечной дисфункцией, некоторыми системными заболеваниями (склеродермия) и те, кто должен принимать определенные лекарства, например опиаты.

Считается, что факторами, провоцирующими развитие геморроя, являются генетическая предрасположенность и врожденное ослабление стенок сосудов.

Так, у одних женщин геморрой появляются задолго до родов, у других — позже, под влиянием беременности и родов, когда внутрибрюшное давление многократно возрастает.

Признаки болезни

«Свежий» геморрой

Первые симптомы послеродового геморроя характеризуются минимальным набором симптомов, которые быстро проходят, если заболевание не возникло задолго до беременности.

• Давление в анусе, чувство напряжения, повышение температуры тела
• Зуд
• Болезненные испражнения, быстро исчезающие

Это начальная стадия заболевания. В дальнейшем возникают незначительные послеродовые кровотечения — это то, что действительно беспокоит женщин.

Позже внутреннее и внешнее кровотечение, как правило, начинается без лечения. Внутренние кровоточат чаще при дефекации, а наружные пальпируются у входа в анальный канал в виде шишки размером с горошину или вишню. Они тоже кровоточат, но не так обильно.

Обострение давней болезни

Если геморрой уже давно является проблемой, беременность и роды усугубляют ситуацию: после рождения ребенка появляются синевато-пурпурные узелки, вызывающие стреляющую боль и часто обильное, продолжительное кровотечение. Сильный послеродовой геморрой — признак длительного патологического процесса в венах прямой кишки.

Неважно, были ли роды физиологическими или путем кесарева сечения: в любом случае выпадения образовавшихся узлов не избежать. Если не лечить, геморрой воспаляется, изъязвляется и возникает риск перитонита и других серьезных осложнений.

Чем дольше длится заболевание, тем сложнее расправить узлы: сначала они только «идут», а на более поздних стадиях их можно расправить только вручную, и не всегда.

«Геморройное» дело: как справиться с проблемой?

Что делать при появлении геморроя? Во-первых, вам нужно найти время, чтобы обратиться к врачу. В идеале это должен быть проктолог — специалист по заболеваниям толстой кишки. Если такого врача нет, можно обратиться к хирургу.

Обращение к врачу поможет вам точно определить:

• Количество узелков, их расположение и состояние
• Стадия заболевания
• Возможные сопутствующие заболевания — трещины заднего прохода, полипы, опухоли.
• Дальнейшая тактика — консервативное лечение или хирургическое удаление шишек.

Кроме того, будут показаны анализы крови, чтобы выяснить, вызывает ли ректальное кровотечение анемию.

«Свежий» послеродовой геморрой лечится специальными препаратами — свечами, мазями и гелями. Целью их использования является снятие боли, воспаления, заживление ран и улучшение оттока венозной крови в анусе.

На более поздних стадиях болезни нужна только операция, потому что геморроидальные узлы уже нельзя двигать, они очень болезненны и кровоточат. Местные средства имеют лишь временный симптоматический эффект, снимая боль и кровотечение на короткое время, поэтому на них не стоит серьезно полагаться.

Современные хирургические методики позволяют очень быстро и полностью избавиться от геморроя: удаление суппозиториев осуществляется с помощью лазера, склеротерапии, сеансов криотерапии. Эти методы относительно безболезненны и не требуют длительного периода восстановления, что очень важно для недавно родивших женщин.

Если женщина кормит грудью

Какой инструмент выбрать? Проблема выбора стоит очень остро для женщин, кормящих грудью своих малышей: лекарства быстро всасываются через стенки кишечника и попадают в кровоток, а оттуда — в молоко. Это может вызвать у малыша серьезную аллергию, поэтому лечение геморроя при грудном вскармливании требует обязательной консультации врача перед началом лечения.

Свечи и мази на основе экстрактов растений, продуктов пчеловодства дают хорошие результаты:

• Свечи с календулой
• Суппозитории с прополисом
• Подобные мази

В период грудного вскармливания врачи рекомендуют использовать Релиф, Постеризан, Прокто-гливенол. Эти препараты не только хорошо снимают боль, отек, воспаление и заживляют кровотечения, но и повышают местный иммунитет в тканях заднего прохода.

Средства народной медицины

Лечение геморроя после родов можно проводить не только с помощью покупных и не всегда дешевых препаратов, но и с помощью народных средств. Конечно, тяжелое запущенное варикозное расширение вен вряд ли поддается лечению, но на начальных этапах оно может дать очень хорошие результаты.

Средства при наружном варикозе

• Картофельные обертки

Переложить очищенный тертый картофель в марлю, положить в анальное отверстие на ночь. Перед манипуляцией нужно сходить в туалет и тщательно промыть область ануса, аккуратно промокнув мягкой салфеткой.

Делайте картофельные компрессы до улучшения состояния.

• Пакеты с облепиховым маслом

Смочите ватный диск готовым аптечным или домашним маслом (если есть), положите на анус на ночь. Приготовление то же — опорожнение кишечника, промывание прохладной водой.

• Мазевые компрессы

Растопить на водяной бане 50 грамм хорошего свежего сливочного масла, добавить 3-4 измельченных лавровых листа, варить 10 минут.

Полученный бульон процедите и перелейте в чистую банку. Когда мазь затвердеет, нанесите ее на ночь на узлы вокруг ануса, по возможности повредив анус изнутри. Нанесите чистую марлю или ватный диск.

Наносите мазь на ночь до полного заживления.

Орошение анальной области на ночь прохладной водой — отличный метод профилактики геморроя и мера, которая помогает улучшить состояние, если варикозное расширение вен впервые началось или обострилось.

Также следует ввести правило промывания заднего прохода после каждого акта дефекации. Прохладная вода тонизирует ткани и сосуды.

Также можно делать сидячие ванны с ромашкой, календулой, тысячелистником при наружном геморрое.

Средства от внутреннего геморроя

Это означает, что они не особенно эффективны: внутренний геморрой часто выявляется на запущенной стадии, когда хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения.

Тем не менее, вы можете попробовать, если в ближайшее время вам не удастся сделать операцию.

• Сок рябины

Если сучки беспокоят вас только на морозе, когда рябина немного остыла, можно несколько пучков сломать и выжать сок. Пить по 50 граммов после еды. Если у вас нет аллергии на мед, его добавляют в сок.

• Свечи из листьев осины

Лист осины хорошо вымыть, скрутить в трубочку и аккуратно ввести в задний проход. Процедуру следует проводить на ночь, после купания или умывания прохладной водой, до улучшения состояния.

Если облегчение не наступит в течение нескольких дней, вам нужно будет обратиться к врачу и согласиться на хирургическое удаление узлов.

Еще несколько обязательных мер

Как лечить геморрой после родов для максимального результата? Одних мазей и свечей недостаточно: придется переосмыслить свой рацион и выполнять лечебные упражнения.

Питание

Кормящая женщина должна внимательно подходить к выбору продуктов, чтобы они не навредили малышу. Однако при лечении и профилактике геморроя следует включать в свой рацион как можно больше овощей и фруктов — они богаты клетчаткой, содержат много витаминов и воды.

Конечно, сырые овощи и свежие фрукты могут вызвать спазмы кишечника, газы у ребенка, если он получает грудное молоко. Поэтому разумным компромиссом здесь будет трапеза из тушеных овощей — картофеля, кабачков, моркови и свеклы.

Свежие и запеченные фрукты, соки для кормящих мам можно постепенно включать в его меню, как только педиатр разрешил малышу давать черничное пюре, тертые яблоки и сок.

Хлеб лучше брать диетических сортов — с отрубями. Отруби хорошо влияют на перистальтику, предотвращая развитие запоров. Ежедневно в рацион должны входить жидкие супы и борщ, приготовленные на легком курином или овощном бульоне, цельнозерновые овсяные хлопья.

Питье

Чистая вода без газа — основа питьевого режима женщины в послеродовом периоде. Особых норм тут нет: пейте сколько хотите, но чтобы не было обезвоживания.

Домашние соки, кисели, компоты разнообразят рационы питания, но отказаться от кофе, чая, напитков (даже еще негазированных) придется полностью.

Также запрещено пить, даже если ребенок находится на искусственном питании: алкоголь увеличивает приток крови к варикозному расширению вен и может обострить болезнь.