Как не пропустить микроинсульт?

Инсульт – это нарушение функции в определенной области головного мозга в результате уменьшения или остановки притока крови к мозгу. В быту часто используется термин «точечная гравировка». Это не официальный термин, но врачи часто используют его для объяснения того, что происходит с пациентом.

Под микроинсультом понимают повреждение мозговой ткани небольшой площади, возникающее в результате нарушения кровотока в сосуде малого диаметра: артериоле или капилляре. Восстановление в этом случае занимает до 24 часов и более суток, но менее трех недель.

Микроинсульт нередко остается незамеченным и недиагностированным с течением времени.

Симптомы микроинсульта могут быть малозаметными и поэтому часто упускаются из виду, но важно знать о них, поскольку они являются своего рода «предупреждением» о возможном обычном инсульте.

Почему развивается микроинсульт?

Причины ничем не отличаются для инсультов любого размера, а только для диаметра поврежденного сосуда.

Факторы риска

Нарушения кровообращения редко развиваются у здорового человека. Обычно существует ряд предрасполагающих факторов:

  • Возраст старше 70 лет.
  • Гипертония.
  • Диабет.
  • Заболевания сердца: мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность, пороки развития.
  • Атеросклероз.

Люди с этими состояниями подвержены большему риску развития микроинфузии, чем другие.

Механизм развития

Микроинсульты вызываются ишемическим поражением мозговой ткани в результате закупорки кровеносного сосуда. Мозг – самый энергоемкий орган человека. Для нормального функционирования ему необходим постоянный приток кислорода и глюкозы, за счет метаболизма которых он получает энергию.

Если кровоснабжение отключено, мозгу требуется энергия только на пять минут. Если в этот период кровоснабжение восстанавливается, последствий нет. В противном случае его функции прекращаются, и клетки страдают от недостатка питания и погибают. Образуется ядро ​​некроза, функция этого участка выключается, появляются симптомы микрофуги. Отек вокруг поражения ухудшает состояние, а в случае микротрещины может привести к увеличению площади поражения и развитию более обширного инсульта.

Затем начинается процесс регенерации, так как макрофаги разрушают участок некроза, вокруг него формируется соединительнотканная капсула, формируется киста головного мозга, образующая лакунарное кровоизлияние.

Термины «микроинсульт» и «транзиторная ишемическая атака» (ТИА) несколько схожи, как и симптомы. Однако при ТИА отсутствует основание или некроз, вызывающий неврологический дефицит. При этом состоянии наблюдается кратковременное нарушение кровоснабжения головного мозга, которое самокупируется и не оставляет после себя следа. Это тоже нежелательный симптом, но его последствия мягче, чем при легком инсульте.

Как обнаруживается микроинсульт?

Головная боль может быть одним из первых симптомов микроинфузии.

Первые признаки микроинфузии могут развиваться постепенно в течение нескольких дней или внезапно. К ним относятся головная боль, головокружение и онемение конечностей. Они могут сопровождаться эпизодами рвоты, спутанностью сознания, нарушением света и звука, туманом в голове.

Симптомы микрофуги зависят от локализации. Возможны легкая нечеткость речи, дефекты поля зрения, нарушение кожной чувствительности в любом месте, трудности с координацией движений и поддержанием равновесия, неуклюжесть.

Может развиться другая ситуация. Если поврежденный сосуд (капилляр) очень маленький, поражение будет очень маленьким. Поэтому признаков микроинфаркта может и не быть. К сожалению, это не значит, что все в порядке. Сначала на месте поражения тоже образуется киста, а это значит, что данный участок головного мозга находится в дисфункции (лакунарный инсульт). Во-вторых, причина, вызвавшая нарушение кровообращения, не устранена, а значит, ситуация еще не раз повторится. Постепенно очаги накапливаются в головном мозге и его функции все больше нарушаются.

В начальной фазе количество выполняемых действий уменьшается, а ранее доступные и простые задачи занимают все больше времени. Отмечаются шум в ушах, бессонница, головокружение и реакция на погоду (метеолиты).

Затем появляются расстройства памяти и внимания. Очень типично состояние, когда прошлые события помнятся очень хорошо и отчетливо, а недавние совсем не помнятся. Это создает впечатление, что с человеком все в порядке, ведь он прекрасно рассказывает о том, что с ним произошло двадцать лет назад. Но он не может сказать, что ел на завтрак и куда положил ключи. Это делает невозможным изучение новых навыков.

Микровоздействие может быть одной из причин ухудшения памяти

Человеку трудно сосредоточиться на поставленной задаче, его внимание постоянно «блуждает» и перенаправляется на новые задачи.

Мышление становится медленным и вялым. Человеку нужно больше времени, чтобы сформулировать ответ на вопрос. Он «застревает» на теме, потому что после того, как задает новый вопрос, дает все больше и больше подробностей о вопросе. Становится очень трудно закончить свои мысли, так как дается много ненужных деталей.

Эмоции тоже страдают. Вначале человек становится чрезмерно раздражительным и раздражительным, с трудом контролирует себя, часто плачет. Потом он становится плаксивым, где каждая мелочь может понизить его настроение, вплоть до плача. Однако из-за нарушения внимания легко отвлекается от болезненной темы, заботы забываются, как только они вызывают огорчение.

Иногда спутанность сознания возникает при циркуляторном коллапсе, когда человек перестает осознавать, где находится и что происходит, забывает, как пользоваться бытовыми приборами, перестает узнавать своих близких.

Затем все приходит в норму, и больной не помнит, что с ним произошло. Это часто воспринимается близкими как «прихоть» и поэтому игнорируется. Однако это очень серьезный симптом, указывающий на серьезное поражение головного мозга.

По мере увеличения количества пораженной мозговой ткани симптомы ухудшаются, а состояние ухудшается. Если адекватное исследование не проведено и причина состояния не найдена, часто ставится диагноз «дисмеребральная энцефалопатия».

Диагностика

Проведение МРТ головного мозга

Если не диагностировать на ранней стадии, микронипс может привести к массивному инсульту или энцефалопатии. Чтобы избежать такого сценария, необходимо обратиться к неврологу при первых признаках микрокогниции.

Самый достоверный способ узнать о состоянии мозговой ткани – МРТ области головы.

Эта серия сканов покажет все изменения, их расположение и размер. Компьютерная томография также имеет хорошие диагностические возможности. Снимки очень подробные и помогают определить причину заболевания. Допплеровское сканирование сосудов головы контролирует кровоток и выявляет участки ишемии или кровоизлияния.

В отличие от ангиографии, в сосуды добавляют вещество, чтобы сделать их видимыми для рентгеновских лучей. Полученные таким образом изображения отслеживают ход кровеносных сосудов и определяют места их разрыва.

Электроэнцефалограмма показывает степень дисфункции головного мозга и локализацию проблем.

Также необходима консультация лечащего врача для определения предрасполагающих факторов: артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза. Он порекомендует общий и биохимический анализы крови с липидным спектром, анализ мочи и ЭКГ. При необходимости назначают холтеровское мониторирование АД, УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Нарушения мозгового кровообращения являются серьезной проблемой, приводящей к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Знание того, как проявляется микротяга, поможет вовремя обратиться к специалисту и предотвратить осложнения.

МДЦ №51