Как проявляется пневмония у взрослого, симптомы, как лечить

Пневмония — инфекционное заболевание, поражающее воздушные мешочки в легких. Это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.

В случае такого серьезного заболевания, как пневмония, его необходимо лечить на ранней стадии.

Что такое пневмония?

Пневмония – это воспалительный процесс легких. Бессимптомная пневмония встречается редко. Чаще заболевание протекает остро.

Пневмония передается от инфицированного человека к здоровому. Существует четыре типа передачи:

  • в воздухе;
  • фекальный;
  • контакт;
  • одомашненный.

Возбудитель сразу же начинает размножаться, провоцируя стремительное развитие патологии.

Заболеваемость пневмококковой инфекцией составляет 30-40%.

Классификация

В зависимости от результатов клинико-рентгенологических исследований пневмонию у взрослых делят на 4 типа:

  • очаговый;
  • сегментарный;
  • долевой;
  • межстраничный.

Локализация воспаления легочных структур односторонняя или двусторонняя. Все 4 типа имеют острое и затяжное течение. В первом случае симптомы воспаления сохраняются до 6 недель. При хронической форме симптомы сохраняются от 6 недель до 8 месяцев.

Дифференциация происходит в зависимости от этиологии:

  • бактериальный;
  • популярный;
  • гриб;
  • паразитический;
  • смешанная форма.

Пневмония также может возникать у новорожденных.

Около 30% внутриутробных пневмоний носит локальный характер. Этот вид заболевания остается актуальным в современной педиатрии. Внутриутробная пневмония возникает только у новорожденных, у взрослых не встречается.

Внутриутробная пневмония протекает в 4 степени тяжести и имеет ту же этиологию.

Классификация болезни Чучалина:

  • оригинал;
  • вторичная — внутрибольничная пневмония и аспирационная пневмония;
  • при нарушениях иммунитета;
  • нетипичный.

Существует также классификация по развившимся осложнениям. Типы:

  • плевра;
  • пухлый;
  • бронхолегочный;
  • токсичный.

Причины пневмонии

Многие думают, что пневмония — это более тяжелая форма гриппа, но это не совсем так. Вирусные, бактериальные, паразитарные и даже грибковые инфекции могут привести к накоплению жидкости. Существует бактерия пневмококк, вызывающая бактериальную форму пневмонии, но это не единственная причина, несмотря на ее название.

На самом деле все, что вызывает воспаление и накопление жидкости в легких, можно считать причиной заболевания. Даже жидкость, вдыхаемая во время питья, технически является причиной пневмонии.

Воспаление обычно развивается в результате пневмококковой инфекции, вызванной бактерией под названием пневмококк (70% случаев вызвано ею).

Многие виды бактерий, в том числе Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus, также могут вызывать инфекцию.

Заболевание также может быть вызвано вирусами и, реже, грибками.

Причины заболевания:

  • Вирусная форма пневмонии вызывается аденовирусами, гриппом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом и корью. В группу риска попадают люди с ВИЧ/СПИДом, получающие химиотерапию от рака или другие препараты, ослабляющие иммунную систему. Вирусный тип заболевания встречается только в 10% случаев;
  • ОРВИ вызывается бактерией Mycoplasma. Часто поражает людей моложе 40 лет. Заболеваемость составляет 15-20%;
  • Аспирационная пневмония возникает при вдыхании вредных веществ, таких как дым или химические элементы;
  • Грибковый тип пневмонии встречается редко. Касается людей с ослабленным иммунитетом;
  • нозокомиальная пневмония развивается в стационаре при лечении другой патологии или операции. Пациенты в отделении интенсивной терапии, которые дышат с помощью вспомогательного устройства, особенно подвержены риску развития формы, связанной с вентиляцией.

В 30% случаев причина воспаления легочных структур остается неизвестной.

Факторы риска

Врачи выделяют группу факторов риска, которые могут привести к развитию заболевания:

  • Возраст. Больные старше 40 лет более склонны к заболеванию, так как иммунная система слабее;
  • болезни легких, болезни сердца и другие серьезные заболевания;
  • Употребление алкоголя в больших количествах и курение. Эти факторы разрушают слизистую оболочку, покрывающую бронхи и альвеолы. Это приводит к разложению губчатого вещества и затем к пневмонии;
  • частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического инфекционного очага;
  • неблагоприятные условия жизни и несбалансированное питание. Лежать в течение длительного времени в течение длительного времени.

Заболеванию подвержены люди, которые курят, страдают астмой или муковисцидозом.

Симптомы пневмонии у взрослых

Симптомы пневмонии могут появиться внезапно в течение 24-48 часов или проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы воспаления легких включают:

  • кашель;
  • трудности с дыханием;
  • быстрое сердцебиение;
  • жар;
  • чувство общего недомогания;
  • потливость и озноб;
  • потеря аппетита;
  • боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.

Менее распространенные симптомы заболевания:

  • Головная боль;
  • кровохарканье;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность в суставах;
  • миалгия;
  • спутанность сознания у пожилых людей.

Кашель при пневмонии присутствует не всегда. Этот симптом сопровождается выделением мокроты. Выделения желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии бактерий в дыхательных путях. Дезориентация и спутанность сознания обычно характерны для пневмонии у пожилых людей. Легкие не могут поглощать достаточное количество кислорода, а мышцы, мозг и сердце не могут функционировать должным образом. Недостаток кислорода приводит к посинению пальцев и рта.

ОРВИ начинается как острая респираторная инфекция с ринита и фарингита. Далее следуют боли в суставах, лихорадка и скудная слизистая мокрота.

Вирусная пневмония характеризуется внезапным началом воспаления в легочной ткани. Начало заболевания острое, сопровождается акроцианозом, многоформными влажными хрипами, лихорадка держится 15 дней. Тяжелые формы вирусной пневмонии сопровождаются коллапсом и дыхательной недостаточностью.

Аспирационная пневмония вызывает субфебрилитет и сухой кашель. Провоцирует гипертермию и цианоз кожи. Через несколько дней при кашле выделяется пенистая мокрота, возможно, с примесью крови.

Воспалительный процесс аспирационного типа в легочной ткани приводит к абсцедированию и пневмотораксу через 2 недели после появления начальных симптомов. Характеризуется кровохарканьем с гнойными выделениями и неприятным запахом изо рта.

Позже могут появиться озноб, потливость, приступы удушья и гнойная серая мокрота. Если не лечить, симптомы сердечной и дыхательной недостаточности ухудшаются, что может привести к летальному исходу.

Осложнения пневмонии

Бактерии для жизни нуждаются во влаге и тепле. Человеческое тело является идеальным хозяином. Когда они распространяются в легких, организм борется с ними. Белые кровяные тельца атакуют микробы. Пораженный участок воспаляется – это нормальная реакция организма на инфекцию.

В здоровом организме лейкоциты побеждают бактерии. Организм подавляет его размножение. Но инфекцию нельзя контролировать у человека со слабой иммунной системой.

На концах воздухоносных путей в легких находятся крошечные воздушные мешочки, через которые кислород переходит в кровоток — альвеолы. При заражении они начинают наполняться жидкостью и гноем. Это нарушает нормальный газообмен в легких и в кровь поступает недостаточно кислорода. Уровень углекислого газа повышается, в результате чего человек задыхается и ему трудно дышать.

Если ткани тела, особенно сердце и мозг, не получают достаточного количества кислорода, это может привести к спутанности сознания, коме, сердечной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти.

Бактериальная форма пневмонии обычно более серьезна, поскольку вызывает более тяжелые симптомы. Однако вирусный тип, вызываемый вирусом гриппа, также может быть опасен для жизни, если он вызывает особо тяжелую пневмонию или осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Пневмония у взрослых приводит к воспалению мозговых оболочек, спинного и головного мозга, если ее не лечить должным образом или своевременно. Заболевание может привести к гемолитической анемии, состоянию, при котором эритроцитов недостаточно, потому что организм их разрушает.

Важный!!! Пневмония – серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению. Пневмония может привести к экссудации, деструкции легочной ткани, инфекционно-токсическому или септическому шоку, сепсису, бактериемии, нефриту. Для предотвращения развития осложнений важно своевременно обратиться к врачу.

Также к острой дыхательной недостаточности может привести отсутствие лечения или неправильная тактика лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза типичной пневмонии используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Сначала врач собирает анамнез. В карту заносятся данные о недавних простудных заболеваниях, хронических заболеваниях и симптомах. Затем врач назначает ряд анализов и методов инструментальной диагностики.

  • Аускультация легких — при аускультации выслушиваются нежные, альвеолярные, влажные хрипы. При наличии у больного пневмонии выслушивается крепирование дыхания;
  • Перкуссия – это удар, определяющий физические свойства органа или его части. Как правило, перкуторный тон над всей поверхностью легких чистый. В начальных стадиях пневмонии перкуторный тон притуплен с тимпанальным оттенком. Тупой звук выслушивается при непроходимости крупа, эмпиеме;
  • Рентгенологически симптомы фолликулярной пневмонии такие: на фото видны физиологические изменения куполов диафрагмы. Очаговая форма заболевания на фото — мелкие инфильтраты, наличие теней на фото, наличие плевры. При типичной пневмонии на картине может быть полная потеря прозрачности легочной ткани, затемнение одной или нескольких долей или ограниченное затемнение;
  • Биохимический анализ крови – показывает нарушение обмена веществ. С помощью этого теста оценивают активность воспалительного процесса. Могут наблюдаться изменения соотношения белковых фракций;
  • мокрота и лаваж бронхов — хотя мокрота бесполезна, возбудители обычно не обнаруживаются, но при лаваже бронхов под микроскопом могут быть обнаружены микробы. Главное, чтобы на материал не попала слюна;
  • Компьютерная томография или УЗИ – назначают в случае отсутствия улучшения даже после серьезного лечения. УЗИ и компьютерная томография помогают выявить проблемы с сердцем, развившиеся как осложнения;
  • плевральная пункция – без согласия больного не проводится. Это делается в письменной форме. Если пациент без сознания, согласие могут дать его ближайшие родственники. В случае плевральной пункции пациенту будет дана глубокая анестезия. Игла вводится выше 2-го ребра;
  • Спирография — метод исследования функции дыхательной системы, измеряющий объем и скорость дыхания. Подготовка не обязательна, но врач должен проинструктировать пациента и рассказать ему, как проводить процедуру.

Помните, что возможна и бессимптомная пневмония. Поэтому проводят дифференциальную диагностику для исключения других заболеваний.

Лечение пневмонии

При типичной пневмонии и других формах заболевания лечение основано на соответствующем подборе фармакотерапии. Важно убить патогенную микрофлору и восстановить легочную ткань.

Лечение пневмонии нельзя прекращать самостоятельно. Если врач прописал курс антибиотиков и других препаратов на 2 недели, то именно столько времени их следует принимать.

Нелеченая пневмония может привести к возобновлению воспаления, ухудшению общего состояния и развитию осложнений, вплоть до летального исхода.

Медикаментозная терапия

Лечение вирусной, грибковой, внутрибольничной или атипичной пневмонии

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • антигистаминные препараты.

Всем больным с диагнозом пневмония назначают антибиотики. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать возраст больного, тяжесть заболевания, наличие сопутствующей патологии.

В тяжелых случаях назначают Авелокс с Цефтриаксоном. Также назначают Таваник, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед или Цефепим.

Антибиотики могут назначаться в комбинации. Например, Линкомицин с Амоксициллином, Цефуроксим с Гентамицином, Метронидазол с Цефалоспорином.

Антибиотики могут не сработать, если у микробов разовьется устойчивость к выбранному вами лекарству. Эти препараты вызывают серьезные повреждения пищеварительного тракта и могут привести к тошноте, рвоте, головокружению, мышечным болям и слабости.

Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к язве желудка.

Жаропонижающее лечение начинают при повышении температуры выше 38°С. При температуре от 37 до 38 градусов по Цельсию принимать какие-либо лекарства нельзя. Это физиологическое явление, при котором ускоряется обмен веществ и повышается местный иммунитет, что помогает быстрее избавиться от бактерий.

Предпочтительны препараты с ацетилсалициловой кислотой, метамизолом, парацетамолом или ибупрофеном. Эти активные препараты быстро снижают температуру. Только препараты ибупрофена вызывают больше побочных эффектов.

Отхаркивающие средства при типичной пневмонии способствуют разжижению густого бронхиального секрета. Они уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Разбавление важно; способ очистить дыхательные пути от микробов и продуктов их жизнедеятельности.

  • АКК;
  • Флюдитек;
  • амбробене;
  • Флавамед;
  • Джосет;
  • Аскорил.

Народные средства также используются для разжижения мокроты при пневмонии. Только все нужно посоветовать с врачом.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) уменьшают спазм гладкой мускулатуры, проницаемость капилляров, отек тканей и зуд. Антигистаминные препараты выпускаются в таблетках и ампулах. Терапевтический эффект после применения препарата при ОРВИ и других видах заболеваний развивается в течение 30-60 минут.

Антигистаминные препараты медленно выводятся из организма, поэтому возможно только однократное применение препарата.

Электрофорез йодистого калия редко используется в острой фазе пневмонии. Физиотерапия с применением этого вещества улучшает кровообращение, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Народные средства

Использование этих препаратов в качестве монотерапии не рекомендуется. Лечение народными методами следует сочетать с медикаментозными.

Пневмония – острая патология, часто тяжелая, поэтому не стоит полагаться только на домашние средства.

  • 100 г корней лапчатки залить 500 мл водки. Перелить в емкость с плотной крышкой, настоять неделю. Употреблять настойку в количестве 15 мл 3 раза в день;
  • Используйте лук как отхаркивающее средство. Нарезают 150 г овощей, добавляют 400 г сахара и 1 л воды. Все поставить на огонь и варить 3 часа. Охладить закалку и процедить. Пейте приготовленный отвар по 5 столовых ложек в день. Процедура занимает 3 дня;
  • использовать шиповник в терапии. 15 ягод залить кипятком, настаивать 20 минут. Пить настой шиповника 2 раза в день. Такую меру могут принимать беременные женщины, пожилые люди и дети.

Народные средства от пневмонии используют для ингаляций. Их нельзя использовать при лихорадке. Ингаляции небулайзером следует делать из меда, прополиса, настоя калины, ромашки и настоя шалфея.

Для внутреннего применения используют бузину, почки тополя, двоякодышащую рыбу и лебеду.

Профилактика пневмонии

Есть определенные шаги, которые человек может предпринять, чтобы уменьшить вероятность заболеть пневмонией.

Заболевание по-прежнему является потенциальной проблемой для пожилых людей, которые находятся в группе риска или у которых развиваются инфекции верхних или нижних дыхательных путей.

К сожалению, 100% гарантированных методов профилактики не существует.

1. Вакцинация является одним из первых способов профилактики заболеваний, и пожилые люди должны пройти вакцинацию, особенно если у них есть сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск инфекции в легких.

2. избегать контактов с инфицированными людьми. Будьте особенно осторожны при посещении больного человека. После посещения вымойте руки и используйте дезинфицирующие средства.

3 При посещении больного следует носить маску.

Также важно отказаться от употребления алкоголя, ограничить количество сигарет в день и всегда мыть руки после посещения улицы и перед едой.Важно укреплять руки и укреплять иммунную систему.

Прогноз

При своевременном и правильно назначенном лечении прогноз при пневмонии благоприятный.В 80% случаев происходит полное заживление легочной ткани.Это происходит в течение нескольких месяцев после завершения терапии.

Главное пить антибиотики.Кишечная флора восстанавливается спонтанно после введения лекарственных средств, в редких случаях потребуется применение лекарственных препаратов.

Если лечение неадекватно состоянию больного, неправильно сформулировано или имеется иммунодефицит, оно может привести к летальному исходу.

МДЦ №51