Какая лучевая нагрузка при МСКТ (КТ) по органам: альтернативные методы исследования

Ионизирующее излучение — неблагоприятный фактор, приводящий к повреждению клеток, накоплению мутаций в клетках и развитию опухолей. Приборы на его основе используются в медицине для диагностики заболеваний.

Один из методов обследования — компьютерная томография (КТ). Пациенты обеспокоены тем, что компьютерная томография может нанести вред их здоровью. Чтобы понять это, важно знать, какую дозу излучения получает человек во время компьютерной томографии.

Естественный радиационный фон

Все люди постоянно получают энергию излучения, даже без медицинского обследования. В Федеральном законе «О радиационной безопасности населения» употребляется термин естественный радиационный фон. Это сумма воздействия на человека космической радиации и естественных радионуклидов в земной коре.

Естественный радиационный фон составляет 5-10 мЗв в год. Для сравнения, облучение в полете самолета составляет 0,1 мЗв. Фон для города Москвы 0,02 мЗв.

Организм человека адаптировался к этому радиационному фону в процессе эволюции.

Как облучение влияет на организм?

Основная угроза для человеческого организма в результате регулярного воздействия ионизирующего излучения — это увеличение количества мутаций в клетках и повышенный риск развития рака.

Во время компьютерной томографии аппарат делает несколько рентгеновских снимков, которые затем объединяются в одно трехмерное изображение.

Риск развития новообразований зависит от частоты компьютерной томографии и возраста, в котором была проведена процедура:

  • в первые 3 года после компьютерной томографии риск развития злокачественного новообразования выше на 30%;
  • в ближайшие 4-8 лет — на 15-20%;
  • в возрасте 9-14 лет — на 10%.

Эти статистические данные указывают на повышенный риск развития рака. Поэтому врачи рекомендуют назначать рентгенологические методы только при строгих медицинских показаниях и контролировать общее количество полученного пациентом излучения.

Дозы облучения при томографии

Количество ионизирующего излучения, которому подвергается человеческое тело во время компьютерной томографии, зависит от характеристик теста. Общая доза для тестовых подтипов может изменяться в несколько раз. На это влияют:

  • Обследуемая область тела. При компьютерной томографии грудной клетки пациент получает дозу облучения в 2-3 раза выше, чем при обследовании головы;
  • различия в коэффициенте поглощения, так как структуры человеческого тела неравномерно поглощают ионизирующее излучение;
  • Тип используемого компьютерного томографа. Старые устройства (CT, SCT) подвергают вас резкому рентгеновскому излучению, которое вызывает радиационную нагрузку до 20 мЗв. В более новых устройствах мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) это число не превышает 4 мЗв.

Перечисленные факторы индивидуальны. Поэтому общую дозу КТ-излучения следует определять для каждого пациента.

Как много радиации получает организм?

Минздрав России издает специальные инструкции по проведению компьютерных томографий, которые регулируют допустимое облучение тела пациента во время обследования. Он зависит от исследуемой площади тела и не должен превышать:

  • в случае компьютерной томографии брюшной полости — 14 мЗв;
  • в случае обследования грудной клетки или легких — 11 мЗв;
  • при обследовании области тазобедренного сустава — 9,5 мЗв;
  • В случае любых процедур КТ позвоночника — 5,5 мЗв;
  • для осмотра ног и рук — 2 мЗв;
  • В компьютерной томографии головы — 2 мЗв.

Ионизирующее излучение, которое задерживается в организме, зависит от площади поверхности тела. Общая доза облучения увеличивается при обследовании брюшной полости или грудной клетки.

КТ и другие методы обследования

В медицине используются различные методы, основанные на исследовании тела с помощью рентгеновских лучей. Чаще всего используются рентген и компьютерная томография. Их дозы облучения различаются.

Рентгеновское излучение доставляет к телу пациента до 0,5 мЗв. Процедура не проводится при тяжелых патологиях, ведь врач получает всего 2-3 проекции очага с выраженными высыпаниями. Этого недостаточно для постановки диагноза.

Во время компьютерной томографии аппарат делает до 100 последовательных изображений, которые с помощью специального программного обеспечения собираются в одно трехмерное изображение. Суммарная доза облучения увеличивается и достигает 20 мЗв. При ПЭТ-КТ доза облучения увеличивается при введении в организм радиоактивных препаратов.

Уменьшение лучевой нагрузки

Российское общество радиологов выпустило рекомендации для пациентов по снижению общей дозы:

  • Компьютерная томография проводится только по медицинским показаниям и по рекомендации лечащего врача;
  • Лучше использовать магнитный резонанс и ультразвук, так как они не сопровождаются ионизирующим излучением;
  • Если женщина беременна или планирует забеременеть, компьютерной томографии следует избегать.

КТ и частота обследований

Нет однозначного ответа на вопрос о продолжительности интервалов между последовательными компьютерными томографиями. Это зависит от цели, для которой проводится компьютерная томография.

Если этот метод использовался для выявления острых заболеваний, его частота не должна превышать 1-2 раза в год. Рентгенограммы всего тела не выполняются.

При хроническом, онкологическом туберкулезе КТ проводят 3-4 раза в год с интервалом в три месяца. Это приводит к серьезному увеличению дозы облучения! Спасением для людей с такой периодичностью обследований является разработка нового принципа рентгенографии — томосинтеза. Для этого метода характерно облучение до 0,07 мЗв, при этом доза снижена по сравнению с новым МСКТ в 57 раз, в случае старого томографа — в 285 раз!

Защита от радиации и вывод из организма

В Интернете описаны методы устранения радиации из организма, начиная от использования кишечных сорбентов и заканчивая регулярным употреблением красного сухого вина. Однако это недостоверная информация.

Для защиты используйте солнцезащитные кремы (перед применением проконсультируйтесь с врачом):

  • аварийный (В-190);
  • короткого действия (ПК-1);
  • с пролонгированным действием (диэтилстильбестрол).

Видео

Перед проведением компьютерной томографии пациент обращается к врачу. Специалист рассказывает о предстоящем обследовании и определяет, требуется ли оно. Грамотный подход к диагностике снижает дозу облучения организма и предотвращает негативные последствия передозировки радиации.

МДЦ №51