Какие болезни могут вызвать бесплодие у мужчин?

Статьи

Долгое время бесплодие считалось проблемой для женщин. Но в последние годы доказано, что в бездетных парах в 40-50% случаев мужчины бесплодны. Если известно, какие заболевания могут вызывать нарушения фертильности у мужчин, можно с помощью профилактики снизить риск развития данной патологии.

Бесплодие делится на две формы:

  1. Первичные — это случаи, когда мужчина не забеременел.
  2. Вторичное бесплодие развивается у уже забеременевших мужчин.

Заболевания, приводящие к бесплодию, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Патологии развития мужских органов

Во время внутриутробного развития воздействие неблагоприятных факторов может привести к аномальному формированию половых органов у мальчиков.

Наиболее частые врожденные дефекты:

  • Полное отсутствие яичек или монорхизм — одно яичко;
  • крипторхизм — задержка одного-двух яичек в брюшной полости, паховом канале (что приводит к его перегреву и нарушению выработки спермы);
  • Аномальное образование яичек — дисгенезия.

Внутриутробное развитие полового члена также может прогрессировать с образованием врожденных дефектов. При расщелине уретры — эписпадии уретра не полностью сформирована. В зависимости от степени тяжести расщелина может распространяться на мочевой пузырь. Легкие формы не приводят к эректильной дисфункции, тогда как самые тяжелые формы сопровождаются крючковатой деформацией полового члена и болезненной эрекцией, делающей невозможным секс.

Гипоспадия может привести к бесплодию, если своевременно не лечить ее хирургическим путем. Это патология, при которой отверстие уретры находится не в центре головки полового члена, а смещено в сторону промежности.

Нарушения эякуляции возникают при фимозе — сужении крайней плоти. Это могло быть связано с инфекцией или врожденным дефектом.

Заболевания семенной системы — еще один фактор, ухудшающий или полностью препятствующий фертильности. Патология семенного канатика нарушает секрецию спермы, в эякуляте может содержаться только семенная жидкость, выделяемая предстательной железой, но сперматозоидов в ней не будет. Это состояние называется синдромом Юнга.

Варикоцеле — варикоцеле, может быть врожденным или приобретенным. Кровоток в мошонке замедляется, терморегуляция нарушается, яичко перегревается. Такое состояние наблюдается у 40% мужчин, страдающих бесплодием. Дополнительным фактором является иммунная реакция на ткани яичек: обычно они не контактируют с кровью, но при варикоцеле это происходит.

Травмы мужских органов, воспаления или невылеченное варикозное расширение вен могут привести к развитию гидроцеле. Это состояние не всегда связано с бесплодием, но при отсутствии лечения может привести к бесплодию.

Венерические заболевания и ИППП

Нельзя игнорировать венерические заболевания, вызывающие мужское бесплодие. К ним относятся:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • мягкий шанкр.

Такие патологии, как хламидиоз, уреоплазмоз, трихомония, микоплазмоз, кандидоз, относятся к инфекциям, передающимся половым путем, и не входят в группу венерических заболеваний.

Гонорея может осложниться развитием эпидидимита — воспаления тканей яичка. Заболевание развивается остро, яичко воспаляется, очень болезненно, мешает двигаться. Это приводит к нарушению сперматогенеза.

Неправильное лечение острой гонореи и распространение инфекции вверх приводит к поражению простаты. Хроническая гонорея приводит к простатиту, осложнением которого является бесплодие и импотенция.

Хламидийная инфекция часто бывает скрытой. У многих диагностируется на стадии хронических изменений. Хламидиоз — это внутриклеточный паразит, который часто ассоциируется с другими половыми инфекциями. Если не лечить, возбудитель попадает в простату и яички. Здесь формируется очаг хронического воспаления. Простатит, вызванный хламидиозом, вызывает механическое сжатие уретры и семявыносящего протока.

При повреждении ткани яичка необратимые процессы приводят к рубцеванию канальцев. Сперма не может выйти наружу, качество спермы ухудшается.

Трихомониаз передается половым путем. Этот патоген изначально вызывает уретрит, но при более длительном течении и восходящем распространении трихомонады могут поражать семенные пузырьки и предстательную железу, что приводит к стойкому бесплодию.

Кандидоз у мужчин — не характерная патология, к нему более склонны женщины. Однако при ослабленном иммунитете развивается кандидоз полового члена. Может проявляться облысением и уретритом. Половой акт становится болезненным, и мужчина избегает секса. Если не лечить, развивается фимоз — сужение крайней плоти.

Эндокринные и другие заболевания

Заболевания, приводящие к бесплодию, могут относиться к патологическим состояниям совершенно разных систем.

Сахарный диабет

Отсутствие фертильности отмечается у 30% больных. При этом есть несколько факторов для его образования:

  1. Снижение уровня тестостерона, которое чаще наблюдается при диабете типа 2. Это связано с сопутствующим ожирением, поскольку андрогены метаболизируются в эстрогены в жировой ткани.
  2. Нарушение микроциркуляции в органах малого таза и сужение просвета сосудов. В результате становится невозможным обеспечить половой член достаточным количеством крови для эрекции.
  3. Полинейропатия снижает чувствительность головки полового члена. Половой акт удлиняется, а сам момент возбуждения откладывается во времени. Невропатия также влияет на время эякуляции: нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря приводит к выбросу сперматозоидов с наименьшим сопротивлением — в противоположном направлении.

Патологии гипофиза

Это эндокринный орган, который задает ритм высвобождения всех гормонов в организме. Аденомы гипофиза сопровождаются повышенной секрецией некоторых гормонов. Например, повышение пролактина, гормона, вызывающего выработку молока после родов, приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции.

Гипотиреоз

Гормональное бесплодие наблюдается при нарушении функции щитовидной железы. Гипотиреоз приводит к эректильной дисфункции.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз в два раза чаще поражает женщин, но также развивается и у мужчин. Бесплодие развивается на каком-то этапе болезни. Его причинами могут быть снижение активности, повышенная утомляемость, потеря либидо. Есть и физиологические проблемы — недержание мочи, нарушение иннервации и чувствительности. К этому добавляются нестабильное настроение и заниженная самооценка, возникновение чувства незащищенности.

Аномалии пищеварительного тракта

Они в меньшей степени влияют на способность зачать ребенка. Заболевание печени при нарушении ее функций приводит к изменению гормонального фона, снижению тестостерона, увеличению доли женских половых гормонов.

Вспышка паротита

Это инфекционное заболевание, от которого вакцинацию назначают в раннем возрасте. Если заболеет непривитый мальчик, существует риск быстрого воспаления тканей яичек и повреждения половых клеток.

Иммунологическая форма бесплодия

Развивается после воспалительных заболеваний яичек, травм, варикозного расширения вен. В этом случае вырабатываются антитела против собственной спермы. Когда они прикрепляются к хвосту сперматозоида, это снижает его подвижность, а к головке — способность к оплодотворению. Часто антиспермальные антитела также обнаруживаются в цервикальном секрете жен таких мужчин. Это делает оплодотворение маловероятным.

Генетические отклонения

На наличие генетических аномалий нельзя повлиять извне. Если возникает сбой, то только внутриутробно на момент зачатия. Многие хромосомные аномалии связаны с бесплодием у человека-переносчика.

Синдром Клайнфельтера — это наличие дополнительной половой хромосомы. Обычно женский генотип сохраняется как XX, мужской как XY. При данной патологии у мужчины полный набор хромосом — 47, XXY или просто XXY. Пациенты с синдромом Клайнфельтера почти всегда бесплодны. Яички значительно уменьшены в размерах, сперматозоиды отсутствуют.

Синдром Кальмана проявляется отсутствием вторичных половых признаков. В основе патологии лежит недостаточный синтез гонадотропных гормонов. Их пониженная концентрация приводит к нарушению выработки тестостерона. Становится невозможным образование спермы.

Есть и другие хромосомные аномалии, которые сопровождают бесплодие. Это естественная защита от распространения дефектных генов.

Психологические проблемы

Иногда мужчину считают бесплодным, если он не может достичь эрекции или иметь полноценный половой акт. Причины такого состояния могут быть чисто психологическими. Некоторым людям тяжело переносить неудачи в постели. В этой ситуации важно поведение партнера. Если женщина начинает сосредотачиваться на неудачном половом акте, она сильно указывает на неудачу своего супруга и имеет негативный эмоциональный оттенок в половом акте.

Следовательно, этот человек будет настроен на неудачу с самого начала. Даже при наличии либидо эрекция может не наступить или ее может быть недостаточно.

В некоторых случаях психологическое бесплодие вызывается различными страхами и фобиями. Мужчина, как и женщина, может испытывать беспокойство, например, из-за того, что у него есть дети. В таких случаях половой акт может быть неполным.

Профилактика мужского бесплодия

Во избежание развития бесплодия, особенно в молодом возрасте, важно соблюдать основы здорового образа жизни и личной гигиены, заниматься профилактикой, а не лечением:

  1. Правильное питание полезно не только для общего укрепления организма. Правильное количество витаминов, микроэлементов, а также состав полезных веществ влияет на качество спермы. Сперма содержится в семенной жидкости, которая является средой для репродуктивных клеток. Уменьшение количества животных жиров приводит к улучшению липидного состава крови. Сложные углеводы, требующие длительного переваривания, не приводят к увеличению веса. Это также профилактика атеросклероза и диабета.
  2. Личная гигиена — это ежедневный душ и использование соответствующего нижнего белья. Надо быть уверенным, что оно было из натуральных тканей. Для мужского здоровья полезнее нижнее белье в виде шорт. Шорты сжимают яички и прижимают их к телу, что приводит к перегреву и нарушению сперматогенеза.
  3. Иметь одного постоянного полового партнера — это здорово. Беспорядочные половые связи, частая смена подруг и незащищенный половой акт увеличивают вероятность заражения. Если у вас незащищенный секс, следует немедленно промыть половой член под проточной водой и обработать его раствором хлоргексидина. Если появились первые неприятные симптомы в виде жжения, зуда, выделений из уретры, необходимо срочно обратиться к урологу.
  4. Все имеющиеся хронические заболевания необходимо лечить в кратчайшие сроки.
  5. Курение и алкоголь ухудшают работу кровеносных сосудов и, следовательно, кровоснабжение полового члена и яичек. Злоупотребление алкоголем может привести к развитию хронического гепатита и цирроза печени. В этом случае нарушается обмен половых гормонов и мужчина становится бесплодным.
  6. Избегайте стрессов и переутомления.
  7. Ограничьте физическую активность до умеренной и не перегружайте себя.
  8. Избегайте как переохлаждения, так и перегрева. Давно известно, что посещение сауны с паром опасно для мужского здоровья: нагрев яичек до 40 градусов полностью останавливает образование сперматозоидов. Более высокие температуры делают этот процесс необратимым.
  9. Негативное влияние на мужское здоровье оказывает и малоподвижный образ жизни. Длительная работа в сидячем положении, например водителями транспорта, водителями грузовиков, офисными работниками, приводит к застою крови в тазу. Нарушается генитальное питание, что может привести к бесплодию. Именно поэтому надо несколько раз в неделю заниматься спортом, ходить в спортзал, просто ехать домой в умеренном темпе.
  10. Работа во вредных условиях негативно сказывается на качестве спермы.В химической промышленности, работая в горячем магазине, вибрации приводят к бесплодию.Поэтому вам следует избегать работы во вредных условиях и регулярных осмотров в клинике.При появлении первых проблем со здоровьем врач может порекомендовать перейти на менее вредную работу.

Заболевания, вызывающие мужское бесплодие, можно предотвратить.Если вы будете следовать основным рекомендациям врача, вы избежите этой проблемы.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения