Атеросклероз поражает коронарные, брюшные, мозговые и периферические сосуды — в артериях образуются дефекты, к которым прикрепляются частицы холестерина.
Давайте разберемся, о каких осложнениях и последствиях атеросклероза должен знать каждый человек, к чему это приводит, насколько это заболевание опасно для сосудов головного мозга и может ли заболевание стать причиной смерти.
При длительном течении болезни формируются плотные атеросклеротические бляшки. Постепенно эти образования начинают изъязвляться. Микроповреждения «вынашиваются» тромбоцитами. В конце концов, образуется тромб, который может оторваться, вызывая ряд серьезных осложнений.
К наиболее частым исходам заболевания относятся:
- острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт;
- острый коронарный синдром или сердечный приступ;
- тромбоз артерий нижних или верхних конечностей;
- мезентериальная ишемия;
- формирование аневризмы аорты.
Чтобы не допустить развития атеросклероза, проблему следует выявить и «устранить» на ранней стадии. Только активные лечебные мероприятия могут спасти жизнь больного.
Церебральные артерии очень подвержены высокому уровню холестерина. Реологические изменения крови вызывают повышение давления в сосудах головного мозга. Эндотелий истончается, а также теряет эластичность. Стена становится хрупкой. В любой момент кровоток может спровоцировать разрыв.
Симптомы хронической дисфункции головного мозга:
- ухудшение памяти, внимания;
- дефекты зрения;
- изменения личности;
- нарушение координации, нарушение двигательных функций;
- частая потеря сознания.
К сожалению, дегенеративные изменения в головном мозге неизлечимы. В этом случае может помочь только эффективная профилактика. Лечение заключается в облегчении страданий больного и его близких.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) является первым напоминанием о высоком риске инсульта. После ТИА потеря функции минимальна и прогноз остается благоприятным. Но с каждым новым приступом больной на шаг приближается к острому нарушению мозгового кровообращения.
Ишемический инсульт – развивается на фоне сужения или закупорки сосудов. Образуется в результате сильного кислородного голодания и формируется место некроза. Обычно некротический процесс не является диффузным. Восстановление занимает месяцы.
Геморрагический инсульт характеризуется особо тяжелым течением: процесс распространяется на большие участки головного мозга. Спасти больного удается только в первые 2 часа после начала кровоизлияния.
Инсульт любого типа может протекать бессимптомно. Однако наиболее распространенными симптомами являются следующие:
- шум в ушах;
- головокружение;
- сильная головная боль;
- дрожание рук;
- асимметрия лица, другие изменения лица;
- онемение или паралич конечностей;
- невозможность улыбаться.
Лечение необходимо начинать немедленно. При правильной тактике лечения можно спасти жизнь и предотвратить серьезные функциональные нарушения.
Сосуды сердца
Атеросклеротические изменения артерий сердца являются наиболее частой формой заболевания. Атеросклеротические бляшки поражают эндотелий коронарных сосудов, снижая их эластичность. Сердечная мышца теряет способность контролировать гемодинамику.
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия;
- внезапная сердечная смерть.
Острый коронарный синдром, то есть инфаркт миокарда, является наиболее тяжелой патологией среди представленных. Его не всегда легко распознать. И лечение работает только в течение первых 6 часов. Типичное течение характеризуется острой, иррадиирующей болью в левое плечо, нечувствительной к введению нитроглицерина.
Клиническая картина атипичных форм заболевания:
- абдоминальная форма: диарея, тошнота, икота, боли в животе, метеоризм;
- астматическая форма: одышка, кашель, отхаркивание;
- бессимптомная форма: характерна для больных сахарным диабетом;
- церебральная форма: головокружение, головная боль, нарушения зрения;
- гипотензивная (коллапсная) форма: резко падает артериальное давление;
- аритмический: ненормальный ритм;
- отеки: припухлость по всему телу, увеличение печени, селезенки;
- смешанный: сочетание всех симптомов атипичных вариантов.
«Золотым» стандартом диагностики является электрокардиография. Тест на тропонин также используется для определения тяжести некроза. 1 декабря 2012 г. Американская кардиологическая ассоциация выпустила свои последние рекомендации по ведению таких пациентов. Эффективность терапии увеличилась в несколько раз, как и выживаемость больных.
Артерии нижних конечностей
Развитие гангрены происходит в результате критической ишемии, чаще всего поражаются пальцы ног. Ткань чернеет, что свидетельствует об активном некрозе. Раны часто инфицируются. Продукты разложения мертвых тканей попадают в кровь, вызывая тяжелые отравления. У этих больных развивается острая почечная недостаточность с высоким риском летального исхода.
Не менее серьезным заболеванием является тромбоэмболия в ногах или руках. Артерии заблокированы, а ткани сильно ишемизированы. Без надлежащей медицинской помощи конечность будет ампутирована. Обтурация является предвестником гангрены.
Почки
Поражение почечных артерий приводит к хронической почечной недостаточности (ХБП). Развивается вторичная вазоренальная гипертензия, трудно поддающаяся лечению. Показания давления достигают 200 мм рт. Постоянное воздействие высокого артериального давления на почечные канальцы вызывает склеротизацию почечной паренхимы и снижение функции органа.
Прогноз плохой. В терминальной стадии ХБП пациенту необходима жизненно важная «искусственная почка» или диализ. Лечение – трансплантация органов.
Аорта
Состояние опасно аневризмой и может затрагивать грудную или брюшную часть сосуда. Больных атеросклерозом грудной клетки беспокоят:
- жгучая боль за грудиной;
- иррадиация болей в плечи, спину, шею;
- изолированное повышение систолического АД;
- дисфагия;
- дисфония;
- обмороки;
- судороги при резком повороте головы;
- очаги патологической пульсации.
Изменения в брюшной полости характеризуются:
- боль беспокоящего характера;
- запор;
- метеоризм;
- пульсация пупка;
- потеря веса.
Аневризма аорты.
В медицинской литературе также определяется изменение бифуркации аорты с образованием «конного сгустка». Данная патология характеризуется:
- перемежающаяся хромота;
- онемение конечностей;
- потеря мышечной массы;
- трофические изменения кожи;
- потеря сознания.
Разрыв аневризмы аорты практически неизлечим. Профилактика требует ранней диагностики и реконструктивной хирургии.
Кишечник
Атеросклероз мезентериальных сосудов, как свидетельствуют материалы вскрытия, является патологией, характерной для всех больных с повышенным уровнем холестерина. На эндотелии артерий образуются бляшки, нарушающие гемодинамику кишечника. У больных развивается синдром абдоминальной ишемии. Его опасность заключается в трудности диагностики. Заболевание часто путают с панкреатитом, аппендицитом, холециститом. Это заболевание иногда становится «исключительным» диагнозом.
При выраженной ишемии кишечник отмирает. Лечение возможно только при сохранении части органа. Полный некроз всегда приводит к летальному исходу.