Сахарный диабет (СД) является серьезным заболеванием, которое влияет на многие процессы, происходящие в организме. Все пациенты с диабетом подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни, болезни головного мозга, инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. Есть часто липидные нарушения экономики, избыточный вес, высокий уровень плохого холестерина, триглицеридов, низким содержанием хорошего стерина.
Статины сильные препараты, которые нормализуют уровень холестерина, предотвращает болезнь сердца и атеросклероз. Тем не менее, они могут поднять уровень сахара в крови, что очень нежелательно для больных сахарного диабета. Давайте выяснить, указывается прием статинов с диабетом, какие лекарства считаются безопасными и от того, где информация о потенциальном вреде лекарств для здоровых людей приходят.
Нужны ли диабетикам статины?
Необходимость статинов у пациентов с сахарным диабетом исследовались различными учеными. Скандинавские ученые, рассматривающие взаимосвязь между диабетом и риском развития сосудистых заболеваний пришли к выводу, что прием лекарства приводят к значительному снижению смертности. Интересно, что снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний был выше у больных сахарным диабетом, чем у здоровых людей: 42% против 32% (1).
В другом эксперименте (холестерина и рекуррентных событий (Care)) ученые исследовали влияние правастатина. Контрольная группа Placembling Placesbo была гораздо более подвержены сосудистых заболеваний (на 25%). Это число было почти идентично у пациентов с диабетом и без диабета.
Самый большой эксперимент с изучением сердца защиты (HPS) охватывает 6000 пациентов с диабетом. В этой группе пациентов, наблюдалось значительное снижение заболеваемости (22%). Последующие исследования были проведены, которые только подтвердили, уточненные данные, полученные предыдущими авторами.
В связи с увеличением количества доказательств, большинство врачей убедили, что статины и диабет могут сосуществовать, принося им выгоду. Только один вопрос остался: кто именно должен принимать эти лекарства.
Последние статины рекомендации, опубликованные Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Он рекомендует врач предписывающих статины с диабетом, которые считаются факторы риски сердечно-сосудистой, а не холестерином. Статины следует назначать всем пациентам с сахарным диабетом с диагностированным атеросклерозом, а также у пациентов с:
- Высокое артериальное давление (АД);
- Плохой уровень холестерина (ЛПНП) выше 100 мг / дл;
- Хроническое заболевание почек;
- Альбуминурия;
- наследственная предрасположенность к развитию атеросклероза;
- За 40 лет;
- Курение.
Но пациенты в возрасте до 40 лет без факторов риска, кроме диабета не должны принимать эти лекарства.
Выбор оптимального препарата при сахарном диабете 2 типа
Есть несколько типов статинов. Некоторые из них естественного происхождения (ловастатин, правастатин, Симвастатин), другие синтетические (аторвастатин, розувастатин, Pitawastatin). Но механизм их работы очень похожи: препараты блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы фермента, без которого образование холестерина невозможно.
Выбор оптимальной медицины для лечения пациента с диабетом является личным делом. Там нет общепринятых рекомендаций по этому вопросу. Самый универсальный алгоритм выбора лекарственного средства был предложен американскими специалистами. Рекомендует, чтобы направлять вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний при назначении препаратов. Они принимают во внимание возраст, наличие факторов риска и холестерина (LDL).
Согласно этому принципу, людям с низкой вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать менее сильные препараты — правастатин, ловастатин, симвастатин, в то время как «рискованные» пациенты должны получать более сильные препараты: аторвастатин, розувастатин.
Условный сила препарата зависит не только от названия активного вещества. Сила статинами зависит в значительной степени от его дозы. Например, низкие дозы аторвастатина оказывают умеренное действие, в то время как высокие дозы оказывают сильное действие.
Хронические заболевания печени является еще одним фактором, который играет определенную роль в выборе препарата. Ведь различные статины разряжены различными способами.
У пациентов с сахарным диабетом, индивидуальная непереносимость к активному веществу или таблетки вспомогательного может произойти. Решение состоит в том, чтобы изменить тип статина или переписать другой тип hipholpidemic медицины.
С какими побочными эффектами можно столкнуться?
В настоящее время врачи не имеют однозначных доказательств о существовании отношений между диабетом и количеством побочных эффектов, связанных с использованием статинов. Точно так же для пациентов с другими группами, осложнение, вызванное применением препарата может возникнуть у больных сахарного диабета. Наиболее распространенные недуги:
- Быстрая усталость;
- Общая слабость;
- Головная боль;
- ринит, воспаление горла;
- мышцы, боли в суставах;
- Расстройства пищеварения (запоры, вздутие живота, диарея).
Менее распространенные заботы:
- потеря аппетита;
- потеря веса;
- бессонница;
- головокружение;
- проблемы зрения;
- Гепатит, поджелудочная железа;
- Высыпания.
Существует отдельный перечень заболеваний, представляющих высокий риск для людей, но они очень редки:
- Rabdomioliza;
- Эмулость квинки;
- желтуха;
- Почечная недостаточность.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов у пациента, вы должны сказать об этом враче. Снижение дозы, изменение препарата, переписывающих пищевых добавок помогает многим пациентам избавиться от побочных эффектов или уменьшить их тяжесть до приемлемого уровня.
Могут ли статины спровоцировать развитие диабета второго типа у здоровых людей?
Новости, принимающие статусы, могут привести к развитию диабета 2 типа, быстро распространяются. Этот вывод основывался на анализе заболеваемости заболеваемости среди людей, принимающих лекарствои: было обнаружено, что оно выше среднего для населения. Был сделан вывод о том, что прием статинов повышает вероятность развития диабета.
Позже выяснилось, что ситуация гораздо сложнее, чем казалось. Условия развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний во многом аналогичны. Например, 45-летний мужчина избыточный вес, который курит сигареты, имеет хороший шанс развивать как коронарное сердце, так и диабету. Неудивительно, что есть много потенциальных диабетиков среди людей, которые принимают статины.
Однако, она не была полностью исключена связь между приемом лекарств и болезни. Поэтому учителя решили рассчитать, преобладают ли потенциальные преимущества претензии лекарств над возможным повреждением. Оказалось, что количество смертей, которые предотвращают лекарства, неоднократно больше, чем количество диабета. Поэтому современный приговор врачей читает: статины должны быть предписаны, но с поведением показаний.
Кроме того, оказалось, что не все люди, которые принимают препарат имеют такой же риск заболевания. Самое подверженность (3):
- женщины;
- люди старше 65 лет;
- пациенты принимают более одной хипгольпидемической медицины;
- пациенты с заболеваниями почек, заболеваниями печени;
- Алкоголики.
Эти категории пациентов могут более серьезно контролировать свое здоровье.
Как защититься от диабета, принимая статины?
Высокие дозы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктаз способствуют побочным реакциям. Вы можете помочь уменьшить уровень холестерина неблагоприятным образом, что позволит вашему врачу уменьшить дозу препарата (3). Сделать это:
- Здоровое питание;
- Увеличение физической активности: не менее 30 минут в день;
- бросить курить;
- Уменьшите свой вес на здоровый уровень.
Изменяя образ жизни и пересмотреть свой рацион питания, вы будете устранить факторы риска для развития сахарного диабета 2 типа, и таким образом увеличить свои шансы на жизнь без этого заболевания.
