Пневмония — полиэтиологическое заболевание, т.е. причины ее возникновения разнообразны. Более того, пусковые факторы также различаются для разных возрастных групп.
Спровоцировать заболевание могут условия жизни, состояние иммунной системы ребенка, диета, образ жизни и другие факторы.
Рассмотрим подробнее в нашей статье причины пневмонии у детей (этиологию заболевания).
Основные возбудители
Это инфекционное заболевание, поэтому основная причина — попадание в организм ребенка бактериального, грибкового или вирусного возбудителя. Может быть:
- пневмококки;
- стафилококки;
- хламидии;
- легионелла;
- Кишечная палочка;
- герпес (тип 1 и 2);
- Haemophilus influenzae;
- микоплазмы;
- пневмоциста;
- стрептококки;
- Синегнойная палочка;
- вирус ветряной оспы;
- цитомегаловирус;
- и т.д.
Причины возникновения
У новорожденных заболевание чаще всего вызывается различными вирусами (герпес, ветряная оспа, цитомегаловирус) и хламидиозом. Заражение обычно происходит во внутриутробном периоде от матери к плоду. С другой стороны, инфекция может возникнуть в условиях больницы Streptococcus, Staphylococcus aureus или Pseudomonas aeruginosa при лечении другого заболевания.
Среди недоношенных детей наиболее частыми причинами заболевания являются корь, грипп и парагрипп.
Что вызывает болезнь у детей от 1 до 3 лет? В общественных местах пневмококк является возбудителем пневмонии в 80% случаев и в редких случаях — Moraxella и Pseudomonas aeruginosa. У детей дошкольного возраста (5-7 лет) заболевание традиционно вызывают пневмококки, кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы и золотистый стафилококк.
Атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами, часто встречается у детей и школьников. Эти патогены находятся внутри клеток и поэтому не восприимчивы к большинству антибиотиков. Типичная пневмония вызывается в основном бактериями. Он характеризуется преходящими и сочетанием респираторных и системных симптомов.
При атипичной пневмонии наблюдается постепенное и прогрессирующее ухудшение функций дыхательной системы, которое перевешивает другие изменения (лихорадка, интоксикация).
Отдельный вид пневмонии — это круглая пневмония, которую часто вызывают пневмококки. В основном он развивается у детей старше 3 лет. Особенность в том, что поражена одна доля легкого. Чаще поражается левая доля (преимущественно нижняя часть), реже правая верхняя доля.
Этиология: как происходит заражение?
Инфекция попадает в легкие воздушно-капельным путем при вдыхании. Младенцы чаще заражаются срыгиванием или рвотой, что означает, что инфекция попадает в легкие из кишечника.
Во время беременности инфекция передается от матери к плоду, и в этом случае может развиться внутриутробная пневмония.
Заболевание также может быть первичным, то есть развиваться как отдельное заболевание, или вторичным — осложнением другого инфекционного заболевания, например, бронхита или ОРЗ. Вторичная пневмония чаще встречается у детей.
Проникая в легочную ткань, возбудитель вызывает локальный отек слизистой бронхов и легких. Это нарушает газообмен в альвеолах. В результате во всем организме возникает состояние кислородного голодания и кислородного голодания.
Госпитальная пневмония
Отличие от внебольничной болезни состоит в том, что заболевание развивается в условиях стационара (больницы) при лечении другого заболевания. Обычно это происходит, когда штамм возбудителя устойчив к антибиотикам, используемым в терапии.
В других случаях провоцирующим фактором является сама терапия антибиотиками, которая уничтожает собственную полезную микрофлору ребенка, способствуя правильному функционированию защитных систем организма. В результате «оседает» чужеродная и враждебная микрофлора, способная инициировать патологические процессы. Обычно это происходит через 48 часов и более после госпитализации.
Факторы риска
В нормальных условиях многие виды грибков встречаются в организме каждого ребенка.бактерии, способные вызвать это заболевание. Однако эта патология возникает при определенных обстоятельствах. Этому способствуют следующие факторы:
- неправильное питание;
- недоношенность;
- ослабленная иммунная система;
- частое всасывание рвотных масс в легкие в результате срыгивания;
- врожденные аномалии верхних дыхательных путей;
- витаминно-минеральная недостаточность;
- хронические инфекционные заболевания;
- пороки сердца;
- склонность к аллергии;
- наличие в организме гельминтов;
- частые стрессы и чрезмерные усилия;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- переохлаждение.
Из-за чего дети более уязвимы?
Существует прямая зависимость между возрастом ребенка и риском развития пневмонии и ее тяжестью. Риск уменьшается с возрастом. Это связано со следующими особенностями детского организма:
- слабая иммунная система;
- Органы дыхания еще не полностью развиты;
- склонность незрелых тканей легких к отеку;
- реснички в легких и бронхах развиты слабо и плохо выводят скопившуюся мокроту;
- разница дыхания у детей (абдоминальный тип), когда любое вздутие живота нарушает газообмен в легких.
К тому же детский организм постоянно растет и развивается, и любые сбои в этом процессе могут вызвать негативные последствия. Дети слишком восприимчивы к любым внешним раздражителям, таким как пассивное курение, плохие санитарные условия, плохие условия жизни или качество пищи.
Психосоматика
Медицинскими доказательствами доказано, что психическое благополучие напрямую связано с физическим здоровьем.
Неспособность дышать в прямом и переносном смысле может вызвать респираторное заболевание. Из-за этого может возникнуть не только пневмония, но и другие заболевания.
Состояние уныния, депрессии, стресса — все это истощает и ослабляет организм. В результате человек становится подверженным всевозможным заболеваниям.
С другой стороны, отсутствие интереса к жизни или низкая мотивация — это внутреннее отношение к прекращению борьбы за саму жизнь. Именно люди с психическими расстройствами рискуют заболеть пневмонией даже при здоровом образе жизни.
Психосоматические причины заболевания могут включать:
- стойкие отрицательные эмоции;
- горе или сильный стресс;
- депрессия;
- разочарование;
- врожденная неспособность избавиться от плохих воспоминаний;
- депрессия;
- эмоциональное истощение;
- низкая самооценка.
Патогенез
Заболевание развивается в несколько этапов. Сначала инфекция должна попасть в легкие или бронхи.
Если иммунная система не может справиться с патогеном, она начинает активно размножаться и колонизировать окружающие ткани. Это вызывает воспаление, а затем отек.
Поверхность легких покрыта мелкими клетками, альвеолами, которые выполняют функцию газообмена, то есть поглощают кислород и выделяют углекислый газ.
Инфекция поражает альвеолы, и они теряют свою функцию. В результате поступление кислорода к организму снижается, что снижает защитные функции и создает благоприятную среду для микроорганизмов.
Слизь из поврежденных альвеол накапливается в легких, и организм пытается избавиться от нее, кашляя. Однако воспаление снижает проходимость бронхов, и патогенные массы накапливаются и становятся питательной средой для новых вспышек инфекции на здоровых тканях.
Полезное видео
Небольшой видеоролик с комментарием доктора Комаровского о причинах пневмонии у детей. Доступно и понятно.