Сахарный диабет — серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Это заболевание включает в себя множество симптомов, соответственно, с ними тоже нужно бороться. К ним относится высокое кровяное давление. Лечение этого симптома довольно проблематично из-за того, что не все препараты разрешены при повышенном артериальном давлении. Какие таблетки от артериального давления можно принимать при диабете?
- Как влияет сахарный диабет 1 и 2 типа на давление
- Какие показатели считаются нормой при данном заболевании
- Гипертония и гипотония при сахарном диабете
- Характерные симптомы повышения и понижения давления
- Препараты для лечения при одновременном течении
- Диуретики
- Бета-блокаторы
- Блокаторы кальциевых каналов
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы рецепторов ангиотензина-II
- Расилез
- Альфа-адреноблокаторы
- Профилактика перепадов давления при диабете
Как влияет сахарный диабет 1 и 2 типа на давление
Всем известно, что диабет делится на два типа. В случае с первым из них описанная симптоматика встречается примерно у сорока процентов пациентов. Это связано с нарушением выделительной системы организма, о чем свидетельствует диабетическая нефропатия. Изменения в работе почек приводят к снижению скорости выведения натрия из крови человека, в связи с чем повышается давление. Подобная симптоматика проявляется при повышении уровня глюкозы. Как следствие, снижается плотность крови, что проявляется повышением артериального давления.
Последствия диабета 2 типа более опасны. Еще до того, как этот диагноз будет полностью выявлен, у человека начинается инсулинорезистентность (пониженный уровень ощущения действия инсулина). Компенсация этого явления происходит за счет повышения его концентрации в крови, что отражается на повышении давления.
В результате артериальная гипертензия в описываемом диагнозе проявляется из-за:
- активация симпатической нервной системы;
- снижение функции почек — снижение скорости выведения натрия;
- повышенный уровень инсулина и глюкозы;
- увеличенная толщина сосудистой стенки.
Какие показатели считаются нормой при данном заболевании
Нормальный уровень артериального давления у диабетиков гораздо ниже, чем у здоровых людей. Этот симптом особенно опасен для тех диабетиков, нормальные значения которых находятся в диапазоне значений до 130 на 85 миллиметрах ртутного столба.
Следовательно, все значения, близкие и превышающие это значение, больше не считаются нормальными. При достижении таких высоких значений пациенту требуется немедленное лечение, в противном случае увеличивается риск развития следующих заболеваний:
- инфаркт и инсульт;
- нарушение зрения и полная слепота;
- снижение функции почек;
- гангрена, приводящая к ампутации.
Гипертония и гипотония при сахарном диабете
Как уже было сказано, основной причиной гипертонии и гипотонии при сахарном диабете является проявление диабетической нефропатии. Этот симптом делится на три основных этапа:
- Микроальбуминурия.
- Протеинурия.
- Хроническая почечная недостаточность.
Согласно публичной статистике, девять из десяти людей с диабетом страдают каким-либо заболеванием почек. Бывает, что гипертония начинает проявляться еще до постановки диагноза сахарный диабет, поэтому иногда может быть симптомом диагноза.
Характерные симптомы повышения и понижения давления
Есть много симптомов, которые изменяют ваши нормальные значения артериального давления. Гипертония в большинстве случаев выявляется во время плановых медицинских осмотров.
Наиболее частая клиническая картина повышенного артериального давления — это наличие следующих симптомов:
- головные боли;
- головокружение;
- снижение зрения.
Артериальное давление при описанном диагнозе может не только повышаться, а наоборот — понижаться. Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:
- снижение частоты пульса;
- повышенная сонливость;
- сниженное дыхание;
- онемение в конечностях;
- повышенное потоотделение;
- внезапные изменения общего самочувствия из-за перемены погоды и климата.
Препараты для лечения при одновременном течении
Лечение повышенного артериального давления при диабете возможно не всеми лекарствами. И при первом, и при втором типе разрешен прием только тех препаратов, которые назначил лечащий врач.
В настоящее время рынок лекарств действительно огромен. Заболевание контролируется несколькими группами лекарств, каждая из которых имеет свои уникальные преимущества и недостатки.
При назначении конкретных лекарств врачи руководствуются общим самочувствием пациента, а также учитывают такие факторы, как:
- Влияние действующего вещества на уровень липидного и углеводного обмена в организме — наиболее предпочтительны препараты, никак не влияющие на него и не улучшающие его;
- наличие проблем с почками и печенью — хотя бы назначенные препараты не должны отрицательно сказаться на их работе;
- отдают предпочтение органопротекторным препаратам, если у пациента есть поражение внутренних органов.
Стоит подробно рассмотреть каждую группу препаратов, которые можно принимать в борьбе с гипертонией при лечении сахарного диабета.
Диуретики
Препараты — диуретики, предназначены для регулирования уровня концентрации жидкости в организме человека. Эти препараты не предназначены для применения при сахарном диабете 2 типа, осложненном. Диуретики делятся на четыре группы.
- Аналогично тиазидам — слабое мочегонное действие.
- Петля — мощнейшее средство для ускорения выведения из крови человеческого организма таких веществ, как калий, натрий, калий и магний. Используется только на короткое время, чтобы уменьшить острое состояние болезни.
- Осмотический — имеет отрицательное свойство для диабетиков — выработку гликогена. Поэтому препараты из этой группы используются в период восстановления после операции.
- калийсберегающие — как можно понять из названия, препараты из этой группы обладают мочегонным действием, и при этом максимально сохраняют калий в организме человека.
Бета-блокаторы
Препараты из группы бета-адреноблокаторов принимают при осложненных формах артериальной гипертензии, сопровождающихся стенокардией, чрезмерным учащением пульса. Некоторые препараты этого типа не влияют на уровень углеводного обмена.
Основным недостатком бета-адреноблокаторов является то, что лечение ими повышает уровень холестерина и отрицательно влияет на переработку глюкозы организмом. Эти эффекты очень нежелательны для людей с диабетом 2 типа.
Важно: длительный прием бета-адреноблокаторов влияет на точность распознавания симптомов гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови). По этой причине их следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача.
Блокаторы кальциевых каналов
Препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, как и предыдущие, влияют на скорость метаболизма и переработку углеводов. Соответственно, такие препараты отлично подходят для лечения гипертонии при сложном течении диабета.
Некоторые имена в этой группе имеют увеличенную продолжительность действия. По этой причине их прописывают принимать не чаще одного раза в сутки.
Недостатком ОЦК является возможность появления отеков и учащения пульса после их применения.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ — препараты из этой группы назначают чаще всего. Это связано с тем, что такие препараты не только позволяют лечить гипертонию при сахарном диабете, но и положительно влияют на функциональность почек и работу всей выделительной системы человеческого организма в целом.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II
Блокаторы рецепторов ангиотензина II идентичны по действию ингибиторам АПФ. Единственная разница в том, что их прием не приводит к сухому кашлю. Следовательно, их назначают, когда назначение ингибиторов по этой причине невозможно.
Важно: препараты из этой группы уменьшают гипертрофию левого желудочка. Таким образом, большинство людей с диабетом легче всего переносят их употребление. Полное отсутствие побочных эффектов позволяет без проблем лечить ими гипертонию каждому диабетику.
Расилез
Расилез — относительно новый препарат. Он был синтезирован значительно позже всех описанных выше групп препаратов. Официально зарегистрирован как лекарственный препарат в РФ в 2008 году.
Расилез — прямой ингибитор ренина. Его назначают в сочетании с препаратами из описанных выше групп. Их комбинированное применение позволяет максимально защитить кровеносную и выделительную системы от побочных эффектов при лечении гипертонии при диабете.
Альфа-адреноблокаторы
Лекарства, относящиеся к группе альфа-адреноблокаторов, назначаются врачами в ситуациях, когда пациенту требуется длительное лечение. Ярким представителем такого препарата является Доксазозин. При его приеме возможно проявление побочных эффектов. К ним относятся отек конечностей, тахикардия, резкие перепады артериального давления.
Профилактика перепадов давления при диабете
Отклонение артериального давления от нормальных значений при лечении сахарного диабета — очень опасный сопутствующий симптом, отсутствие лечения которого может привести к серьезным последствиям для здоровья человека, вплоть до летального исхода.
Как известно, лучший способ лечить болезнь — это предотвратить ее развитие. Прежде всего, это здоровое питание и активный образ жизни. На начальных стадиях артериальной гипертонии нет необходимости использовать лекарственные препараты, нормализовать давление в этом случае можно с помощью специализированных диет. Если есть необходимость в лечении от наркозависимости, немедленно обратитесь к специалисту.
