Какие уколы назначают при панкреатите?

Обострение панкреатита сопровождается сильными болевыми симптомами. Для снятия боли используют уколы при панкреатите. В лечебных целях применяют несколько групп препаратов, которые необходимо вводить парентерально в острой фазе. Таким образом, достигается их высокая эффективность и ускоряется процесс выздоровления.

Панкреатит: развитие заболевания

Основная функция поджелудочной железы – вырабатывать ферменты, которые активно перерабатывают пищу и расщепляют многие вещества. Эта железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит ферменты в неактивной форме. Они активируются в двенадцатиперстной кишке. Если отток ферментов по какой-либо причине нарушен, в тканях самой железы активируются ферменты, и орган начинает самоуничтожаться. Развивающееся воспаление вызывает:

  • замену функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
  • в острых случаях наблюдается массивный некроз (гибель) клеток органа.

Клинический острый или хронический панкреатит характеризуется резким началом эпизодов быстро нарастающей боли, сопровождающей разрушение клеток железы. Аналогичный клинический сценарий наблюдается при реактивном панкреатите, возникающем при сужении желчного пузыря или другого органа пищеварительной системы. Холецистит, вызывающий реактивный процесс в поджелудочной железе, является наиболее распространенным заболеванием. Его симптомы напоминают приступ острого панкреатита.

Боль начинается с левой стороны и, как правило, является «полосатой», усиливаясь в положении лежа и при употреблении алкоголя.

Кроме интенсивной боли, появляется тошнота.

  • Неконтролируемая рвота без облегчения;
  • Диарея (жирный стул с остатками непереваренной пищи);
  • Высокая температура.

Врачебная помощь при панкреатите

Острый панкреатит является опасным для жизни состоянием, и требует срочного лечения. Вам следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае приступа, непароксизмальные анальгетики и спазмолитики в тяжелых случаях неэффективны и пациенту необходимо лечиться в хирургическом отделении.

До прибытия врача нельзя делать уколы анестетика, чтобы не размывать клиническую картину. Допускается укол любого спазмолитика, название может быть любым.

Это поможет быстро справиться с незначительной болью до приезда врача. Важно создать условия для полного покоя, чтобы не нагружать больной орган. Холодный компресс (например, лед) на животе поможет уменьшить воспаление и болевые ощущения, сократив отек.

Рецепты все выпишет гастроэнтеролог или терапевт. Острый или хронический острый панкреатит требует лечения в стационаре. При остром панкреатите пациент госпитализируется в отделение неотложной помощи или хирургическое отделение. Это вызвано тяжестью заболевания и возможными осложнениями, которые могут привести к смерти, если их не лечить вовремя. Осложнения панкреатита, помимо острого некроза поджелудочной железы, могут включать:

  • Диабет;
  • Панкреатический рак.

Использование уколов спазмолитического спектра

Если состояние организма становится нормальным без хирургической интервенции, то дальнейшее лечение проводится в гастроэнтерологическом или терапевтическом отделении. Для восстановления работы поджелудочной железы используются различные группы препаратов с разным механизмом действия. Между ними можно назвать спазмолитики, которые вводятся внутримышечно в руку или ягодицу:

  • Папаверин;
  • Дротаверин (Но-шпа);
  • Атропин.

Эти препараты имеют миотропное действие (расширяют просвет сосудов, улучшают кровообращение) и снимают спазм гладких мышц.

Папаверин — препарат, названный в честь его основного действующего вещества. Он является одним из сильнейших спазмолитиков и доступен в различных фармакологических формах, в том числе в виде 2% раствора для инъекций. Его вводят внутримышечно, а также можна вводить внутривенно в составе сложной литической смеси. Для достижения наилучшего обезболивающего эффекта применяют капельный способ введения таких растворов. Механизм действия основан на:

  • нормализации оттока желчи и панкреатического сока;
  • понижении давления внутри заболевшего органа.
  • глаукома;
  • атриовентрикулярный блок (нарушение сердечного ритма);
  • артериальная гипотензия;
  • патология печени;
  • индивидуальная непереносимость.
  • Беременные женщины;
  • Женщины в период грудного вскармливания;
  • Дети в возрасте до 1 года.

Из-за возможных побочных эффектов, препарат может быть назначен индивидуально только в особых случаях с предписанием врача:

  • аллергические реакции;
  • нарушения ритма сердца;
  • низкое кровяное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение;
  • эозинофилия в составе крови (обычно проявляется при выраженной аллергической реакции).

Перед назначением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Он должен применяться индивидуально с учетом всех имеющихся сопутствующих заболеваний.

Анальгетики

Антиболевые препараты используются для снятия умеренного болевого синдрома. Наиболее эффективны:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Ацетаминофен.

Обычно их применяют в сочетании с препаратами, имеющими другой механизм действия. Баралгин применяется в остром периоде заболевания путем инъекций и является типичным представителем этой группы.

  • Обезболивающий эффект;
  • Спазмолитики;
  • Снижение повышенной температуры тела.

Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и поэтому назначается и контролируется только врачом. Применение во время беременности и кормления грудью запрещено.

Самолечение для обезболивания не рекомендуется.

Антибиотики

Антибиотики играют важную роль в лечении острого панкреатита. Их применение ограничено крайне тяжелыми случаями, когда существует вероятность осложнений и включения других органов пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник) в воспалительный процесс. Широкоспектровые антибиотики применяются для предотвращения развития таких осложнений, как:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • забрюшинная флегмона;
  • абсцесс головки поджелудочной железы.

Антибиотики также показаны для лечения:

  • панкреонекроза;
  • воспаления желчных протоков;
  • гипомоторной дискинезии желчного пузыря при холестазе или наличии конкрементов в желчном пузыре;
  • многочисленных кист поджелудочной железы.

Антибиотики при осложнениях панкреатита

Эти методы применяются, когда все лечебные мероприятия, спазмолитики, анальгетики и антиэнзиматические препараты не устраняют болевые симптомы.

Это может наблюдаться при остром панкреатите, когда экссудат накапливается в брюшной полости с биологически активными веществами, которые вырабатываются организмом в ответ на воспаление, что приводит к перитониту. В этом процессе участвует микрофлора кишечника. В результате поджелудочная железа может еще больше воспалиться и разрушиться.

В 70% случаев данное заболевание приводит к летальному исходу. Необходимо начинать антибактериальную терапию как можно раньше и не пропускать момент появления осложнений. При усиливании боли назначают препараты одной из следующих групп:

  • макролиды (Клацид, Азитромицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефаперазон);
  • Защищенные аминопенициллины (сульбактам);
  • аминогликозиды (амикоцин);
  • тетрациклины (доксициклин).

Чаще всего эти препараты вводят в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно) при наличии осложнений. Их действие начинается почти мгновенно после введения.

Антибиотики при хроническом панкреатите

Назначение антибиотиков при обострении хронического процесса оправдано в случае перипанкреатита, когда поражены ткани органов, прилегающих к поджелудочной железе. Показанием может служить, например, воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей. В таких случаях необходимо лечить воспаление и помогать организму бороться с осложнениями.

Все антибактериальные препараты, даже самого нового поколения, имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Поэтому только врач может решить, какие уколы использовать при панкреатите. Доза и продолжительность лечения подбираются с учетом тяжести заболевания и имеющихся сопутствующих заболеваний, а продолжительность лечения, как правило, составляет 14 дней. Самолечение антибиотиками невозможно.

Уколы для поджелудочной железы при лечении панкреатита

В случае тяжелых обострений или острого процесса, сопровождающегося повышенным содержанием ферментов, антензим можно применять в виде внутривенных капельных инъекций. Для этого в своей практике врачи могут использовать препараты Gordox с дозировкой 500 000 единиц, а также Контричный с дозировкой 200 тыс. единиц. Суточная доза составляет 1 миллион МЕ для Gordox и 400 000 МЕ для Контричного. Препараты позволяют предотвратить негативное воздействие протеолитических ферментов, но рекомендуется их использование только в стационарных условиях.

Квамател (действующее вещество – фамотидин) – препарат группы блокаторов гистаминовых рецепторов типа H2. Гистамин вызывает увеличенную выработку желудочного сока, что усиливает воспалительный процесс. Quamatel (третье поколение блокаторов гистаминовых рецепторов типа H2) обеспечивает функциональный покой клеткам поджелудочной железы, т.к.:

  • косвенно снижает синтез протеолитических ферментов;
  • стимулирует развитие соединительной ткани в месте некроза.

Лечение начинается с внутривенного введения и проводится в условиях стационара.

Даларгин является противоязвенным препаратом, но также используется для лечения панкреатита.

  • Подавляет выработку ферментов.
  • Восстанавливает поврежденную железистую ткань.
  • Заменяет некротические участки здоровыми клетками.

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно при панкреатите.

Сандостатин (октреотид) используется для облегчения боли при хроническом или остром панкреатите. Он действует на секрецию поджелудочной железы, подавляя ее. Это не домашнее лекарство. Его назначает врач для инъекций в условиях стационара в составе комплексного лечения. При панкреатите достаточно нескольких инъекций, чтобы нормализовать уровень амилазы в крови. Используется хирургами при остром панкреатите.

Трентал и солкосерил в малых дозах (2 мл), вводимые вместе внутривенно, помогают нормализовать кровоток в пораженном органе при остром панкреатите. Однако, на ранних этапах лечения необходимо укрепить действие других групп препаратов.

Как применять лекарство

Острый панкреатит требует срочной медицинской помощи, поэтому лекарства назначаются только через несколько дней после начала заболевания в виде инъекций или капель. Это позволяет быстрее оказать обезболивающий эффект и предотвратить развитие опасных осложнений, так как раннее лечение повышает шансы на выздоровление.

МДЦ №51