Какие уколы назначают при панкреатите?

Обострение панкреатита сопровождается сильными болевыми симптомами. Для снятия боли делают уколы при панкреатите. В лечебных целях используют несколько групп препаратов, которые необходимо вводить парентерально в острой фазе. В результате достигается их высокая эффективность и сокращается время выздоровления.

Панкреатит: развитие заболевания

Основная функция поджелудочной железы — вырабатывать ферменты, которые активно перерабатывают пищу и расщепляют многие вещества. Эта железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит ферменты в неактивной форме. Они активируются в двенадцатиперстной кишке. Если их отток по какой-либо причине нарушается, в тканях самой железы активируются ферменты: орган начинает самоуничтожаться. Развивающееся воспаление вызывает:

• замена функционирующих клеток жировой или соединительной тканью;
• В острых случаях наблюдается массивный некроз (гибель) клеток органа.

Клинически острый или хронический панкреатит характеризуется острым началом эпизодов быстро нарастающей боли, сопровождающей разрушение клеток железы. Аналогичная клиническая картина наблюдается при реактивном панкреатите. Это происходит при сужении желчного пузыря или другого органа пищеварительной системы. Существующий холецистит — это заболевание, которое чаще всего вызывает реактивный процесс в поджелудочной железе. Симптомы напоминают приступ острого панкреатита.

Боль начинается с левой стороны и обычно называется «полосатостью» и усиливается в положении лежа и употреблении алкоголя.

Помимо интенсивности боли, она сопровождается тошнотой;

• неконтролируемая рвота, без облегчения;
• диарея (жирный стул с остатками непереваренной пищи);
• высокая температура.

Врачебная помощь при панкреатите

Острый панкреатит — опасное для жизни состояние. Пациенту требуется срочное лечение. Вам следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае развития приступа непароксизмальные анальгетики и спазмолитики в тяжелых случаях неэффективны и должны лечиться в хирургическом отделении.

До приезда врача нельзя делать уколы анестетика, чтобы не размывать клиническую картину. Допускается укол любого спазмолитика, название может быть любым.

Это поможет в течение короткого периода времени, до приезда врача, при любой незначительной боли. Необходимо создать условия для абсолютного покоя, чтобы не нагружать больной орган. Прикладывание холодного компресса (например, льда) к животу поможет уменьшить воспаление и интенсивность боли за счет уменьшения отека.

Все рецепты выпишет гастроэнтеролог или терапевт. Острый или хронический острый панкреатит лечат в условиях стационара. При остром панкреатите пациент поступает в стационар с хирургическим отделением и отделением неотложной помощи. Это связано с тяжестью заболевания и осложнениями, вплоть до смерти, если их вовремя не лечить. Осложнения панкреатита включают, помимо острого некроза поджелудочной железы:

• диабет;
• панкреатический рак.

Уколы спазмолитического спектра

В случае нормализации состояния без хирургического вмешательства дальнейшее лечение проводится в гастроэнтерологическом или терапевтическом отделении. Для восстановления функции поджелудочной железы используют несколько групп препаратов с разным механизмом действия. Среди них спазмолитики, которые можно вводить внутримышечно в руку или ягодицу:

• папаверин;
• дротаверин (Но-шпа);
• атропин.

Обладают миотропным действием (расширяют просвет сосудов, улучшают кровообращение) и снимают спазм гладких мышц.

Папаверин — препарат, названный в честь его основного действующего вещества. Это одно из сильных спазмолитиков. Он доступен в различных фармакологических формах, одна из которых представляет собой 2% раствор для инъекций. Его вводят внутримышечно, но его также можно вводить внутривенно в составе сложной литической смеси. Для обеспечения эффективного обезболивающего эффекта применяется капельный способ введения таких растворов. Механизм действия основан на:

• о нормализации оттока желчи и панкреатического сока;
• О понижении давления внутри больного органа.

• глаукома;
• атриовентрикулярная блокада (разновидность нарушения сердечного ритма)
• артериальная гипотензия;
• патология печени;
• индивидуальная непереносимость.

• Беременные женщины;
• Женщинам в период грудного вскармливания;
• детский возраст до 1 года.

Из-за побочных эффектов препарат может назначаться им индивидуально только по особым показаниям врача:

• аллергические реакции;
• нарушения ритма;
• низкое кровяное давление;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение;
• эозинофилия в картине крови (обычно с выраженным аллергическим компонентом).

При назначении препарата внимательно изучается инструкция. Применяется индивидуально с учетом всех имеющихся сопутствующих заболеваний.

Анальгетики

Обезболивающие используются для снятия умеренного болевого синдрома. Они хорошо действуют:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Ацетомифен.

Обычно их сочетают с препаратами с другим механизмом действия.

Баралгин применяется в остром периоде болезни путем инъекций и является типичным представителем этой группы.

• обезболивающий эффект;
• спазмолитики;
• переохлаждение (снижает повышенную температуру тела).

Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и поэтому запрещен к применению беременным и кормящим женщинам.

Его назначает и контролирует врач. Самолечение для обезболивания не рекомендуется.

Антибиотики

Антибиотики являются частью лечения острого панкреатита. Их назначают редко, в тяжелых случаях, когда есть риск развития осложнений и вовлечения в острый воспалительный процесс других органов пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник). Применяются антибиотики широкого спектра действия, а цель их применения — предотвратить развитие болезни:

• сепсис;
• перитонит;
• забрюшинная флегмона;
• абсцесс головки поджелудочной железы.

Также они показаны для лечения.

• панкреонекроз;
• воспаление желчных протоков;
• Гипомоторная дискинезия желчного пузыря при холестазе или при наличии конкрементов в желчном пузыре;
• многочисленные кисты поджелудочной железы.

Антибиотики при осложнениях панкреатита

Их применяют, когда все лечебные мероприятия, спазмолитики, анальгетики и антензиматические препараты усиливают болевые симптомы.

Обычно это наблюдается при остром панкреатите. Экссудат накапливается в брюшной полости с биологически активными веществами, которые вырабатываются организмом в ответ на воспаление, что приводит к перитониту. В этом процессе участвует микрофлора кишечника. Поджелудочная железа может еще больше воспалиться, а ее разрушение ускорится.

В 70% случаев это заболевание заканчивается летальным исходом. Важно рано начать антибактериальную терапию. И не упустите момент, когда начнут развиваться осложнения. Как только боль начинает усиливаться, назначается препарат из одной из групп:

• макролиды (Клацид, Азитромицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефаперазон);
• Защищенные аминопенициллины (сульбактам);
• аминогликозиды (амикоцин);
• тетрациклины (доксициклин).

Чаще всего их вводят в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно) в случае осложнений. Они начинают работать практически сразу после укола.

Антибиотики при хроническом панкреатите

Назначение антибиотиков при обострении хронического процесса оправдано в случае перипанкреатита — при поражении тканей органов, прилегающих к поджелудочной железе (показанием является, например, воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей). В таких случаях следует лечить воспаление и помогать организму бороться с осложнениями.

Все антибактериальные препараты, даже самого нового поколения, имеют противопоказания и ряд побочных эффектов. Поэтому только врач решает, какие уколы делать при панкреатите. Доза и продолжительность лечения подбираются с учетом тяжести заболевания и имеющихся сопутствующих заболеваний. Продолжительность лечения обычно составляет 14 дней. Самостоятельное лечение антибиотиками невозможно.

Уколы для поджелудочной железы при лечении панкреатита

При тяжелых обострениях или при остром процессе, сопровождающемся большим количеством ферментов, препараты антензима применяют в виде внутривенных капельных инъекций:

• Gordox — 500 000 единиц;
• Контричный — 200 тыс. Руб. шт.

Суточная доза составляет 1 миллион МЕ и 400000 МЕ соответственно. Они предотвращают вредное воздействие протеолитических ферментов. Рекомендуется вводить капельницы только в условиях стационара.

Квамател (действующее вещество — фамотидин), препарат группы H

₂

-Блокатор гистаминовых рецепторов. Гистамин вызывает повышенную секрецию желудочного сока, что еще больше усиливает воспалительный процесс. Quamatel (третье поколение от H

₂

— рецептор гистамина) обеспечивает функциональный покой клеткам поджелудочной железы:

• косвенно снижает синтез протеолитических ферментов;
• стимулирует развитие соединительной ткани в месте некроза.

Лечение начинается с внутривенного вливания и проводится в условиях стационара.

Даларгин является противоязвенным препаратом, но также используется для лечения панкреатита:

• подавляет выработку ферментов;
• восстанавливает поврежденную железистую ткань;
• заменяет некротические участки здоровыми клетками.

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно при панкреатите.

Сандостатин (октреотид) — используется для облегчения боли при хроническом или остром панкреатите. Он действует на секрецию поджелудочной железы, подавляя ее. Это не домашнее лекарство. Его назначает врач для инъекций в условиях стационара в составе комплексного лечения. При панкреатите достаточно нескольких инъекций, чтобы нормализовать уровень амилазы в крови. Используется хирургами при остром панкреатите.

Трентал и солкосерил в малых дозах (2 мл), вводимые вместе внутривенно, способствуют нормализации кровотока в пораженном органе. Необходимо на ранних этапах лечения острого панкреатита усилить действие других групп препаратов.

Как используется лекарство

Поскольку острый панкреатит требует неотложной помощи, лекарства назначают только через несколько дней после начала заболевания: в виде лекарственных инъекций или капель. Это ускоряет обезболивание и предотвращает развитие опасных для жизни осложнений. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.