Инъекции при повышенном или пониженном артериальном давлении – лучший способ получить быстрый терапевтический эффект в обстоятельствах, когда необходимо экстренное вмешательство для предотвращения поражения нервной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.
Когда возникает необходимость в инъекции?
Около 80% людей с гипертонией испытывают эпизодический гипертонический криз, осложнение заболевания, характеризующееся внезапным повышением артериального давления.
Артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст. считается кризисным и в случае неэффективности таблеток его необходимо снизить назначением антигипертензивных препаратов.
Отказ от инъекций при гипертонии значительно увеличивает риск развития:
- Инсульт;
- острый коронарный синдром;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- тромбоз, артериальная эмболия;
- почечная недостаточность;
- отек легких;
- кома.
Инъекции для скорой помощи
Анальгин, Папаверин, Папазол, Димедрол, Дибазол, Магнезия, Реланиум, Эуфиллин и другие – препараты для купирования симптомов, которые не относятся к гипотензивной группе, но благодаря своим фармакологическим свойствам и грамотному сочетанию быстро снижают артериальное давление и купируют приступ гипертонической болезни. кризис.
Классическая «тройчатка»
Папаверин+Димедрол+Анальгин – применяют в уколах бригадами скорой помощи, врачами приемных отделений для снижения артериального давления в экстренных случаях. Тройчат вводят внутримышечно. Препараты смешивают в шприце или вводят отдельно.
Принцип действия препарата для инъекций:
- Папаверин снимает сокращение гладкой мускулатуры, расслабляет стенки сосудов, оказывает сосудорасширяющее действие и оказывает умеренное обезболивающее действие. Папаверин можно заменить его функциональным аналогом Но-шпой.
- Анальгин снимает болевой синдром, в частности головную боль, часто связанную с повышенным артериальным давлением. Учитывая его многочисленные противопоказания, его можно заменить Аспирином.
- Димедрол снимает эмоциональное напряжение, успокаивает больного, стабилизирует сердечный ритм и оказывает легкое снотворное действие.
- Папаверин – 2мл 2% раствора;
- Анальгин – 2 мл 5% раствора;
- Димедрол – 1 мл 2% раствора;
Тройчат позиционируется как инъекция при умеренно высоком кровяном давлении и десятилетиями используется для облегчения симптомов высокого кровяного давления. Несмотря на это, сегодня некоторые специалисты считают его состав устаревшим.
Комбинации препаратов
В случае очень высокого артериального давления применяют тандем Папаверин и Дибазол. Комбинацию можно дополнить Анальгином, если приступ гипертонии сопровождается головной болью.
Принцип действия действующих веществ:
- Дибазол (бендазол) активен в отношении фермента фосфодиэстеразы. Блокируя его, он способствует снижению напряжения гладкой мускулатуры органов и артерий.
- Папаверин оказывает выраженное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, способствует оптимизации кровотока.
Препараты вводят внутримышечно в строго определенных дозах:
- Папаверин – 2 мл;
- Дибазол – 4 мл;
Дибазол можно вводить внутривенно в условиях стационара.
Передозировка опасна головокружением, тошнотой и сильной головной болью. Инъекции противопоказаны людям с нарушениями зрения, гипотоникам, диабетикам.
«Горячие» инъекции
Магнезию (сульфат магния 25%) называют «горячим уколом» из-за ее способности вызывать ощущение тепла в теле при введении в вену. При внутримышечном введении укол очень болезненный, поэтому его применяют после введения новокаина (0,25-0,5%). Препарат вводят шприцем с длинной иглой очень медленно, предварительно согревая ампулу в руках.
Снижение давления достигается за счет:
- расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
- Выведение лишней жидкости из организма;
- расширение коронарных артерий;
- оптимизация кровотока;
- Угнетающее ЦНС действие.
Применение магнезии требует строгого дозирования, превышение которого проявляется выраженными нарушениями ритма – аритмией, тахикардией.
Сегодня магнезия все чаще рассматривается как несвежее лекарство. Некоторые станции скорой помощи уже запретили его использование. Этот запрет вытекает из короткого времени препарата: снижение артериального давления быстро рикошетирует еще выше («эффект рикошета»).
Стационарное лечение инъекционными препаратами
Высокие инъекции артериального давления вводится внутримышечно и внутривенно (капель или инъекция). В стационарных условиях классическая схема используется для снижения кровяного давления в чрезвычайной ситуации:
| Название активного вещества и препарата | Фармакологическая группа | Последствия | Противопоказания | Побочный эффект |
|---|---|---|---|---|
| Нифедипина (коммерческое название — Adalat, Corinthr, Cordypine) | Блокаторы кальциевых каналов (CCBS) | Релаксация артериальных стен, снижение гипертоичности артерий, снижение артериального давления, в основном мешаничное (нижнее) | Расстройства почек, сердечная недостаточность, сужение, сердечный приступ (острый), порфирия, беременность, лактация | Головная боль, головокружение, тошнота, обжигание, отек, аритмия, кожная сыпь |
| Рамиприл, Эналаприл, Перинтоприл, Лизиноприл (ENAP, ENALAPRIL, каптоприл) | Ингибиторы АПФ (AIAS) | Он блокирует фермент ACE перед входом в кровоток, что предотвращает высокое кровяное давление. Полезное влияние на сердечную мышцу, кровеносные сосуды и почки. | Гиперчувствительность, порфирия, беременность и грудное вскармливание, сужение, гипотония, лейкопения | Головная боль, головокружение, тошнота, диарея, сыпь, аллергия, метеоризм, кашель, расстройства сна, изменения вкуса, аритмия |
| Сульфат магния, дибасол, нитропрассид натрия | Окружные агенты по расширению | Снижает концентрацию кальция в мышцах, работает на гладких мышцах, расширяет небольшие сосуды (артерии, рыболовная линия), уменьшает нагрузку миокарда. | Гиперчувствительность, дефицит кальция, гипотония, брадикардия, заболевание почек. | Апноэ, аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, тревога, приток лица, размытая речь |
| Фуросемид, гипотиазид, индапамид, спиронолактон, эпперенон | Тиазид диуретики (диуретические препараты) | Это помогает удалить лишнюю жидкость из тела. Снижение набухания стен кровеносных сосудов. | Первый триместр беременности, почечной недостаточности, патологии мочевыводящих путей. | Желание, тошнота, рвота, диарея, чувствительность кожи, воспаление почек |
| Метопролол (название Toric — Egilok, Betaloc, Vzocardin) | Бета-блокаторы | Они сложны: они снижают кровяное давление, лечат диастолическую дисфункцию, сердечную недостаточность, ИБС, аритмия | Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, сосудистые заболевания, заболевания легких, диабет, ацидоз. | Диспепсия, головокружение, головная боль, бессонница, уменьшенное настроение, нарушения зрения |
Лечение считается оптимальным, если оно содержит разумную комбинацию всех вышеупомянутых групп лекарств, снижающих артериальное давление. Если это состояние выполнено, в течение двух часов вы можете получить падение артериального давления на 30%. Возвращается к нормальным значениям в течение 6 часов после инъекционной терапии.
Инъекции препаратов при пониженном давлении
Список лекарств, используемых в качестве инъекций, снижая артериальное давление, включает в себя:
- Ангиотензинамид (гипертензин). Вызывает эффект давления, увеличивает сопротивление сосудов и повышает артериальное давление;
- Fludrocortisone. Останавливает жидкости в организме, блокирует поглощение натрия и секрецию калия, что повышает артериальное давление;
- Гептамил. Ускоряет сердце и коронарный кровоток, увеличивает проекцию сердца и сосуды, оптимизирует периферическое кровообращение;
- Дофамин (дофамин, допамекс, априкал, допан и другие). Увеличивает периферический сосудистый тонус, увеличивает инфильтрацию почек, увеличивает АД;
- Кордиамина (Никтамид). Стимулирует ун, оптимизирует кровообращение, стимулирует дыхательный центр;
- Месатон (Адрианол, Изофрин, Дерисен, Визадрон). Стимулирует адренергические рецепторы, сужает артериолы, медленно увеличивает кровяное давление;
- Норадреналиновый водород (левофед, артереенол, норексадрин). Влияет на альфа-адренцепторы, кровеносные сосуды (вазопрессорное действие);
- Гидрохлорид эфедрина (Ephalon, Sandrin, Efetonin). Стимулирует адренорецепторы, медленно увеличивает кровяное давление, но эффект длится долго.
Инъекции гипертонических препаратов указываются только в случае острого низкого кровяного давления после травмы, хирургического вмешательства, сердечного приступа или тяжелого отравления.
