Грибковые инфекции мочевыводящих путей у женщин обычно поражают вульву и влагалище. Отсюда триггеры кандидоза проникают в широкую и короткую уретру. Грибок Candida albicans, являющийся причиной заболевания, в некоторых случаях надолго остается в мочевыводящих путях, вызывая сначала острый, а затем хронический кандидозный уретрит. Рецидивирующее и хроническое течение заболевания чаще встречается у женщин без причин и факторов риска кандидоза и связано с генетическими особенностями местной иммунной защиты.
На грибы Albicans приходится до 95% всех случаев этого заболевания. У остальных 5% заражение вызвано так называемыми Candida non-albicans. Их выявляют при сахарном диабете, рецидивирующем и хроническом кандидозе мочеполовой системы, ВИЧ-инфекции.
Код заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра — N 37.0.
Причины
Обычно дрожжевые грибки являются частью микрофлоры половых путей, но не обнаруживаются в уретре. Чрезмерное размножение и распространение этих микроорганизмов обычно связано с местным иммунодефицитом.
Причины развития кандидозного уретрита:
- Бесконтрольный прием антибиотиков, нарушающих правильный баланс микрофлоры наружных половых путей;
- иммунодефицит из-за приема цитостатиков, глюкокортикоидных гормонов;
- нарушение функции женских половых гормонов в результате заболеваний яичников;
- Сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
- беременность;
- рак и ВИЧ-инфекция.
Сами женщины часто создают условия для развития кандидоза, применяя агрессивные методы гидратации, неправильное питание, живя в условиях постоянного стресса, меняя половых партнеров или страдая заболеваниями, которые не лечатся годами.
К внешним факторам риска относятся: ношение тесного синтетического нижнего белья, постоянное использование прокладок, использование спермицидов в качестве противозачаточных средств, частые опрелости, использование интравагинальных вставок или влагалищных диафрагм.
Если не лечить кандидозный уретрит, он может вызвать осложнения со стороны почек и мочевого пузыря. Это связано с распространением инфекции вверх. Возможные осложнения включают:
- цистит, пиелонефрит, воспаление мочеточников;
- скопление грибка (безоаров) в мочевыводящих путях, препятствующее нормальному оттоку мочи;
- некроз почечной ткани, образование внутрипочечных или околопочечных абсцессов;
- ухудшение функции почек (без тяжелой почечной недостаточности).
Кандидозный уретрит не передается половым путем.
Симптомы
Когда грибок проникает на поверхность слизистой оболочки уретры, возбудитель прикрепляется к ней, а затем проникает между эпителиальными клетками и атакует верхний слой стенки уретры. В тяжелых случаях может произойти дальнейшее вторжение (проникновение) инфекции с проникновением ее в кровеносные сосуды и воздействием на отдаленные органы.
Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей могут отсутствовать. В более редких случаях пациенты сообщают о следующих жалобах:
- зуд при мочеиспускании;
- Нарушения мочеиспускания — слишком частые, небольшими порциями;
- Недержание мочи при чихании, кашле, смехе;
- боль при мочеиспускании.
Если инфекция поражает не только уретру, но и половые органы, возникают пахучие выделения из влагалища, припухлость вульвы, боль при половом акте.
Диагностика
Кандидозный уретрит — это диагноз исключения. Заподозрить его следует тогда, когда не подтверждены все другие возможные причины заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо посев мочи на специальные среды, создающие благоприятные условия для размножения грибов Candida.
Выделение грибов с мочой довольно часто, особенно у людей с мочевым катетером или у пожилых пациентов. Однако бессимптомное экскреция микроорганизмов не требует лечения.
Экскриция мочи не означает, что у пациента есть кандидоз уретра. Цистоскопия и ультразвука почек и мочевого пузыря поручено исключить более высокие партии мочевыводящих путей. Производственные анализы крови и мочи также выполняются, тампоны из уретра и соскабливания уретра.
Кандидозный уретрит у беременных
Во время беременности часто сопровождаются неприятными симптомами. В тяжелых случаях можно молиться распространению инфекции созданием мочевого пузыря и почек осложнений. Следовательно, необходимо посетить гинеколог при планировании и лечении кандидата смутной или влагалища.
У многих женщин внешние органы кандидоз становится хроническим заболеванием с периодическими рецидивами. Однако кандидоз мочевыводящих кандидазов у беременных может быть опасен благодаря физиологическому ослаблению иммунной системы в течение этого периода.
Кишечник считается основным источником инфекции, поскольку на его стенах всегда есть небольшие колонии грибов рода Candida. Обычно оппортунистические организмы убиты на слизистой оболочке влагалища и мочевыводящих путей. Однако во время беременности эта защита ослабевает.
Кандидатор Уретрит особенно распространен в третьем триместре беременности. Важно обнаружить его и лечить на ранней стадии. У беременных заболевание происходит в 3 раза чаще. Основными причинами этого положения дел являются изменениями гормонов, совместно существующих патологий и стрессом.
Инфекция опасна на каждом этапе беременности. Грибы легко проникают из уретра во влагалище и оттуда до матки. На ранней стадии это может привести к пилированию оплодотворенного яйца и выкидыша. В последующий период могут возникнуть врожденные дефекты и различные заболевания.
В последние недели беременность увеличивает напряжение матки, что вызывает непрерывное зуд и сжигать при мочеиспускании. Это может угрожать простой или преждевременной доставке.
Candida от мочевыводящих путей в сексуальной системе также опасна для ребенка, особенно до и во время родов. Когда ребенок рождается, грибы проходят через мембраны плода, заражая новорожденного. Они могут добраться до носа или рта, вызывая грибковую пневмонию, ущерб кишечнику и даже сентр (если новорожденный слабый).
После доставки уретральный кандидут может активировать и распространяться внутрь матки, вызывая воспаление слизистой оболочки матки (эндометрию).
В случае соответствующих симптомов следует подчиниться доктору, который будет определять причину заболевания и начала лечения. Для беременных, обычно рекомендуется безопасный агент Natamycin. Он предписан в виде вагинальных суппозиториев в течение 3-6 дней от 1 триместра. Также в этой группе пациенты могут использовать вагинальные таблетки и Clotrimazol Cream в течение недели (со второго триместра).
Терапия
Лечение кандидата на воспалением уретра рекомендуется только в присутствии симптомов или с высоким риском осложнений, таких как во время беременности, а также в присутствии мочевыводящего катетера, уменьшенного количества белых кровяных клеток, в любом морологическом манипуляциями.
Если болезнь обнаруживается у беременных женщин, рекомендуется консультация с гинекологом в присутствии расстройств эндокрина и ожирения — с эндокринологом. В других случаях лечение проводится урологом.
Терапия флуконазола рекомендуется. Это довольно эффективное противогрибковое лекарство. Однако следует помнить, что терапевтическая активность лекарств, производимых различными компаниями, может быть разными. Лучше всего использовать оригинальную флуконазол-лекарство — Diflucan. Он предписан в виде капсул для перорального введения. В последние годы, благодаря увеличению сопротивления микроорганизма лекарства предпочтительнее в виде вагинальных суппозиториев. Учитывая анатомическую близость и сосудистую связь уретральной и вагинальной катушки, эффективность такого лечения сопоставима с введением флуконазола устно.
Эффективен в борьбе с уретритом кандидоза, противогрибковый препарат дифлюкана
Препараты второго ввода включают в себя: Натамкицин, Клотримазол, Миконазол, Бутиконазол или Итраконазол.
В случае микроорганизмов флуконазола другие противогрибковые препараты, такие как амфотерицин B или флуцитозин (в тяжелых случаях входной инфекции), могут быть указаны. Ampotericin B может быть использован для орошения мочевого пузыря и уретра.
Даже с кажущейся эффективной терапией кандидат уретрит часто преобразует. Это связано с двумя факторами:
- Хорошая способность адаптировать гриб к вариабельным окружающим условиям;
- Долговечность причин инфекции кандидата.
Эффективность лечения оценивается через 2 недели терапии. В течение этого времени пациент рекомендуется воздерживаться от полового акта или обязательно использовать презервативы.
Если лечение неэффективно, рекомендуется изменять терапевтическую диаграмму, противогрибковое питание, определение типа патогена (ПЦР из образца микроорганизмов, полученных из мочи), его изоляция на питательных субстратах и определения чувствительности к противогрибковым препаратам. Лечение сосуществующих заболеваний и устранение факторов, которые могут способствовать хроническому воспалению (например, постоянное стресс).
Народные средства
Внутренние процедуры не могут заменить активные противогрибковые препараты. Однако лечение народных агентов становится хорошим дополнением к фармакологической терапии.
В случае кандидата в результате воспаления уретра рекомендуется специальная диета:
- хлеб без дрожжей или крекеров;
- Только кислотные фрукты, например, яблоки, «Симиренко» сорт;
- Исключение изысканных, «быстрых» углеводов — сахар, шоколад, джем, бананы, рис;
- Увеличение доли волокна, творога и йогурта в рационе.
Что есть:
- Овощи (кроме картофеля), лука, чеснока;
- медовый;
- Вы можете использовать некоторые специи (шафран, красный перец) в небольших количествах;
- Кислотные соки, компоты;
- курица, рыба, яйца;
- Овсяная каша.
Вот несколько народных рецептов, которые помогают в лечении кандидоза урехрайта:
- 1 столовая ложка липы цветов налить воду, довести до кипения и готовить на час. Инфузия напоминает на полчаса до еды утром и вечером. Каждый день должен быть свежеприготовленная тюрьма.
- Чай с листьями черной смородины, компот или сок со свежими ягодами.
- Чтобы уменьшить нервозность, боль, бояться пожертвования мочи в напитке, рекомендуется использовать мята нефтяной или лимонный бальзам.
- Хорошие антисептические свойства имеют заваривать цветы. Цветы. Цветы. Сырье. Сырье. Вылейте кипящую воду, наполните в течение 2 часов и потребляйте в течение дня до еды.
Следует помнить, что орошение и сидячие ванны противопоказаны в случае уретрального или вагинальной катушки кандидадоз.
Профилактика
Кандидатор Уретрит в изоляции очень редко. В большинстве случаев это происходит в сочетании с грибковыми изменениями во внешних половых органах. Следовательно, профилактические меры по этим заболеваниям являются аналогичными:
- Повседневная мытье с теплой водой с мылом утром и вечером к передней части назад.
- Избегайте полового контакта со случайными партнерами.
- Используя презервативы, а не спермициды.
- Избегание неконтролируемого использования антибиотиков и гормонов.
- Время лечения диабета, ожирения, заболевания щитовидной железы, гинекологической патологии и заболевания кишечников.
- Отклонение распыления.
- Используя нижнее белье из натуральных материалов, регулярных изменений или не используемых ежедневных гигиенических вкладов.
- Избегайте долгосрочного использования внутриутробных вставок и вагинальных диафрагмов.
