Лечение илеофеморального тромбоза

Венозный тромбоз нижних конечностей — серьезное заболевание, связанное с нарушениями в венозной системе. Это вызвано тромботическими образованиями, которые перекрывают просвет тазобедренных и бедренных суставов.

На этом фоне снижается кровоток к венам нижних конечностей и органам малого таза, что вызывает застой и отек. Так начинается гангрена стопы.

Пациенту необходимо своевременно пройти лечение, чтобы предотвратить многочисленные последствия развития заболевания, в том числе тромбоэмболию.

Причины возникновения

На фоне нарушенного кровотока развивается патологический процесс — тромбоз, когда кровь свертывается и слишком липкая. Любое повреждение стенок венозных сосудов приводит к развитию патологических процессов. Возникновению патологии способствует не один фактор, их может быть несколько.

Рассмотрены причины развития патологических процессов:

• лежачее положение, в котором пациент остается в течение длительного времени, например, после операции или тяжелого заболевания.
• послеродовой период;
• беременность, ведь в этот период матка разрастается и давит на органы малого таза;
• действие гормональных препаратов, например, противозачаточных средств;
• подколенные кисты;
• ятрогенное поражение вен;
• забрюшинный фиброз;
• травмы глубоких вен на ногах;
• бактериальная инфекция, всегда имеет отрицательный эффект;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера, возникшие в органах малого таза.

Однако чаще причиной илеоцекального тромбоза является венозная эмболия, возникающая при беременности и длительной иммобилизации, а также из-за недостаточности венозных клапанов.

Это основные факторы, вызывающие илеоцекальный тромбоз. Каждая из них представляет собой угрозу, но наибольший риск развития болезни возникает при сочетании нескольких причин.

Формы заболевания

Существует определенная классификация формы илеоцекального тромбоза, каждый вид заболевания сопровождается характерными симптомами.

Белая болевая флегмазия

Тромбоз полой вены, также называемый псевдотромбозом, вызывается спазмом бедренной артерии, включая ее ветви. Патология развивается внезапно и сопровождается следующими симптомами:

Синяя болевая флегмазия

Форма илеоцекального тромбоза, возникающая при общем поражении глубоких вен нижних конечностей в области бедренного или подвздошного сосуда.

Эта форма заболевания сопровождается определенными симптомами:

1. Сильная боль.
2. Плотный отек, в результате которого нога увеличивается в размерах.
3. Кожа приобретает пурпурный, а иногда и черный цвет.
4. Образуются большие волдыри, внутри которых собирается сыворотка или кровянистая жидкость.
5. Давление тканей опухолью приводит к тому, что пульсация в артериях отсутствует.

В тяжелой стадии болезни пациент находится в шоке, дополнительно усиливается отравление организма. Больной теряет сознание, появляется тахикардия, нитевидный пульс, падает артериальное давление.

Показания температуры тела одновременно повышаются. Венозный тромбоз в области брыжеечной артерии сопровождается слабыми и неточными симптомами. В редких случаях у пациента наблюдается динамическая непроходимость кишечника, задержка стула, газы и спастическая боль по ходу пищеварительного тракта.

Клиническая картина

Развивающийся левый или правый илеоцекальный тромбоз поражает нижние конечности и сопровождается специфическими симптомами. К ним относятся:

• Четкая припухлость, появляющаяся на одной или обеих ногах.
• Цвет кожи меняется, она приобретает синеватый или пурпурно-красный оттенок.
• Коричневые пятна, и если на них надавить, они не исчезают.
• Боль ощущается в ногах и переходит в пах.
• В первой стадии болезни боль ощущается слабо, но по мере развития патологии усиливается.
• Повышается температура тела.

Когда возникает тромбоз подкожной вены, пациент испытывает сильную боль, и его движения становятся ограниченными.

Любой квалифицированный врач подскажет, что это — илеоцекальный тромбоз. Врач знает, как диагностировать болезнь, какие методы лечения помогут избавиться от патологии. Без помощи специалиста заниматься проблемой не стоит, иначе ситуация может усугубиться.

Кроме того, в процессе медицинского осмотра врач отмечает и другие симптомы, свидетельствующие о развитии тромбоза нижних конечностей. Размер больной ноги увеличивается, поскольку опухоль распространяется от стопы до паха. В то же время это влияет и на область ягодиц.

Определенный рисунок может быть виден на поверхности ноги через 3 дня после появления первых симптомов тромбоза. Затем отек уменьшается по мере попадания крови в верхние вены. При физикальном осмотре и пальпации у пациента наблюдается максимальная болезненность в области бедренной вены и в паху.

Диагностические методы

В дополнение к физическому осмотру врач также назначает дополнительные анализы и обследования. К ним относятся:

• Ультразвуковое исследование сосудов дуплексным методом. Метод, позволяющий обнаруживать тромботические образования, плотность которых зависит от возраста.
• Восходящая или нисходящая радиозащитная флебография. Процедура необходима при подозрении на тромб в паховой складке. Диагностика может быть затруднена, если в кишечнике присутствует газ.
• Исследование фибриногена.
• Радионуклидная процедура рекомендована пациентам с индивидуальной непереносимостью рентгеноконтрастных средств.

Самый простой метод диагностики левого или правого илеоцекального тромбоза — это сдавить голень специальной манжетой, измеряющей артериальное давление. Если заболевание разовьется, больной будет испытывать сильную боль уже на уровне 80-100 мм рт.

Терапия

Лечение этого тромбоза проводится теми же методами, что и при других формах заболевания. Только врач может назначить действенную и действенную терапию с применением специальных препаратов. Как правило, лечение проводится только в условиях стационара.

Пациенту назначают такие лекарства, как:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• противовоспалительные препараты.

Если болезнь только начинает развиваться, врачи назначают препараты, способные растворять сгусток. Перед лицом риска тромбоэмболии специалисты принимают профилактические меры, чтобы предотвратить отслоение сгустка, который может привести к летальному исходу при перемещении по кровеносной системе.

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений устанавливается венозный фильтр и перевязка бедренной или нижней полой вены. Острый илеоцекальный тромбоз требует осторожной транспортировки в клинику. Кроме того, до окончания полного обследования пациент должен соблюдать постельный режим и следовать указаниям врача.

Если невозможно диагностировать заболевание с помощью флебографии или УЗИ, пациенту назначают антикоагулянты. Лекарства принимают при постельном режиме в течение 10 дней. Острый венозный тромбоз лечится не только антикоагулянтами, но и другими лекарствами, такими как тромболитики (фибринолитики) или дезагреганты.

Учитывая состояние здоровья пациента и риск тромбоэмболии, врачи могут порекомендовать операцию. Риск венозной гангрены или распространения тромба полой вены также оправдывает хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия

Тромбоз глубоких вен имеет последствия, если его своевременно не лечить. Специалисты рекомендуют пациентам пройти профилактические осмотры и анализы, чтобы как можно раньше выявить развитие патологических процессов. Благодаря такому подходу есть шанс не только предотвратить возникновение заболевания, но и исключить его возможные последствия.

Простые методы профилактики:

В целом прогноз благоприятный, если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача. Уже после первых дней своевременной терапии человек почувствует себя лучше.

В профилактических целях врачи прописывают своим пациентам специальные препараты, в состав которых входит гепарин или варфарин, необходимые для разжижения крови.

В случае илеоцекального тромбоза отсутствие надлежащего лечения приводит к серьезным осложнениям и последствиям, которые могут быть опасными для жизни. Грамотную консультацию и эффективную терапию может назначить специалист — флеболог.Рекомендуется отказаться от народных методов в пользу медикаментозного лечения.