Лечение интерстициальной пневмонии у ребенка

Статьи

Интерстициальное заболевание легких может возникнуть в любом возрасте. Он требует повышенного внимания у детей, так как связан с высоким риском инвалидности и смертности.

Выявление детей с факторами риска и постановка конкретного детского диагноза имеет решающее значение.

В сегодняшней статье мы поможем родителям понять причины, симптомы и методы лечения интерстициального заболевания легких.

Что это такое?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Эти же возбудители могут вызывать и интерстициальную форму заболевания.

Суставная интерстициальная пневмония — это форма заболевания легких, характеризующаяся прогрессирующим рубцеванием обоих легких и спайками сегментов легких. Рубцевание (фиброз) затрагивает несущий каркас (интерстиций) легкого.

Поэтому данную патологию относят к интерстициальным заболеваниям легких. Термин «распространенный» относится к тому факту, что эта форма пневмонии является наиболее распространенной формой интерстициального фиброза. «Пневмония» означает «аномалия легких», которая включает фиброз и воспаление.

Если не лечить должным образом или своевременно, легочная ткань может значительно утолщаться, что значительно снижает потребление кислорода.

Причины и факторы риска

Наиболее частыми факторами риска (причинными факторами) являются:

  • Стрептококковые инфекции группы B, L. monocytogenes или инфекции, вызванные грамотрицательными бациллами (например, E. coli, K. Pneumoniae), являются наиболее распространенной этиологией бактериальных инфекций легочной ткани;
  • Стрептококковые инфекции группы B почти всегда передаются плоду через полость матки; наиболее распространенный вирус — респираторно-синцитиальный вирус (RSV);
  • S. pneumoniae — наиболее известный возбудитель бактериальной пневмонии у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев;
  • Микоплазменная инфекция — часто поражает детей школьного и пубертатного возраста;
  • недоедание;
  • низкий вес при рождении (≤ 2500 г)
  • искусственное вскармливание (в первые 4 месяца жизни);
  • Отсутствие прививки от кори (в течение первых 12 месяцев жизни);
  • Загрязнение воздуха внутри помещений.

Вероятные факторы риска:

  • Курение;
  • Дефицит цинка;
  • Сопутствующие заболевания (например, диарея, болезни сердца, астма);
  • Осадки (влажность);
  • Большая высота (холодный воздух);
  • Дефицит витамина А;
  • Загрязнение наружного воздуха.

Общие симптомы

Общие симптомы, характерные для интерстициальной пневмонии:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • влажный кашель;
  • Заложенный нос;
  • Тахипноэ (иногда это единственный симптом);
  • дыхание со свистом и хрюканьем;
  • выраженное расширение ноздрей при вдохе; брюшное дыхание или движение мышц между ребрами;
  • рвота;
  • понос;
  • боль в груди;
  • боль в животе, которая часто возникает из-за того, что ребенок кашляет и пытается дышать через всю брюшную стенку
  • снижение активности;
  • потеря аппетита (у детей старшего возраста) или снижение потребления пищи (у младенцев), что может привести к обезвоживанию;
  • в крайних случаях — голубоватое или сероватое изменение цвета губ и ногтей.

Дети с бактериальной пневмонией обычно быстро заболевают в критическом состоянии, начиная с внезапного повышения температуры и аномально учащенного дыхания. У детей с вирусной пневмонией симптомы начинаются постепенно и очень слабо выражены, хотя хрипы могут быть более частыми.

Особенности у новорожденных

Новорожденные и младенцы могут не проявлять патогномоничных признаков (прямых доказательств болезни) пневмонии. Чрезвычайно сложно определить, страдает ли ребенок этим заболеванием, потому что у него не развита речь, чтобы сообщать о своих чувствах.

Клиническая картина патологического процесса в легких новорожденных:

  • Взгляд печальный;
  • плачет больше, чем раньше;
  • мало ест;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • кряхтение.

Самый надежный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка пневмония, — это проконсультироваться с педиатром.

Ваш педиатр или терапевт может проверить наличие легких у вашего ребенка.серозный экссудат или гной с помощью перкуссии, стетоскопа или методов визуальной диагностики.

Обращая внимание на симптомы интерстициальной пневмонии на ранней стадии у детей, родители могут избежать обращения в отделение неотложной помощи. Однако пневмония может очень быстро развиваться у детей (особенно младенцев) с сопутствующими заболеваниями.

Лечение

При первых симптомах данной патологии следует срочно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Эффективное лечение зависит от причины воспаления и может варьироваться от приема таблеток до операции.

Детям от 2 месяцев до 5 лет обычно назначают полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда. Продолжительность лечения 7-10 дней.

У детей от 5 до 16 лет предпочтительны макролиды в течение 5 дней.

Симптоматическая терапия

У детей с пневмонией обычно повышается температура. Это может быть локальная боль в груди, боль в животе, головная боль или артралгия (боль в суставах).

Плевральная боль и боль в животе могут помешать эффективному откашливанию.

Эти симптомы можно контролировать с помощью доз жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, в зависимости от веса ребенка.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения