Интерстициальное заболевание легких может возникнуть в любом возрасте. Он требует повышенного внимания у детей, так как связан с высоким риском инвалидности и смертности.
Выявление детей с факторами риска и постановка конкретного детского диагноза имеет решающее значение.
В сегодняшней статье мы поможем родителям понять причины, симптомы и методы лечения интерстициального заболевания легких.
Что это такое?
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Эти же возбудители могут вызывать и интерстициальную форму заболевания.
Суставная интерстициальная пневмония — это форма заболевания легких, характеризующаяся прогрессирующим рубцеванием обоих легких и спайками сегментов легких. Рубцевание (фиброз) затрагивает несущий каркас (интерстиций) легкого.
Поэтому данную патологию относят к интерстициальным заболеваниям легких. Термин «распространенный» относится к тому факту, что эта форма пневмонии является наиболее распространенной формой интерстициального фиброза. «Пневмония» означает «аномалия легких», которая включает фиброз и воспаление.
Если не лечить должным образом или своевременно, легочная ткань может значительно утолщаться, что значительно снижает потребление кислорода.
Причины и факторы риска
Наиболее частыми факторами риска (причинными факторами) являются:
- Стрептококковые инфекции группы B, L. monocytogenes или инфекции, вызванные грамотрицательными бациллами (например, E. coli, K. Pneumoniae), являются наиболее распространенной этиологией бактериальных инфекций легочной ткани;
- Стрептококковые инфекции группы B почти всегда передаются плоду через полость матки; наиболее распространенный вирус — респираторно-синцитиальный вирус (RSV);
- S. pneumoniae — наиболее известный возбудитель бактериальной пневмонии у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев;
- Микоплазменная инфекция — часто поражает детей школьного и пубертатного возраста;
- недоедание;
- низкий вес при рождении (≤ 2500 г)
- искусственное вскармливание (в первые 4 месяца жизни);
- Отсутствие прививки от кори (в течение первых 12 месяцев жизни);
- Загрязнение воздуха внутри помещений.
Вероятные факторы риска:
- Курение;
- Дефицит цинка;
- Сопутствующие заболевания (например, диарея, болезни сердца, астма);
- Осадки (влажность);
- Большая высота (холодный воздух);
- Дефицит витамина А;
- Загрязнение наружного воздуха.
Общие симптомы
Общие симптомы, характерные для интерстициальной пневмонии:
- высокая температура;
- озноб;
- влажный кашель;
- Заложенный нос;
- Тахипноэ (иногда это единственный симптом);
- дыхание со свистом и хрюканьем;
- выраженное расширение ноздрей при вдохе; брюшное дыхание или движение мышц между ребрами;
- рвота;
- понос;
- боль в груди;
- боль в животе, которая часто возникает из-за того, что ребенок кашляет и пытается дышать через всю брюшную стенку
- снижение активности;
- потеря аппетита (у детей старшего возраста) или снижение потребления пищи (у младенцев), что может привести к обезвоживанию;
- в крайних случаях — голубоватое или сероватое изменение цвета губ и ногтей.
Дети с бактериальной пневмонией обычно быстро заболевают в критическом состоянии, начиная с внезапного повышения температуры и аномально учащенного дыхания. У детей с вирусной пневмонией симптомы начинаются постепенно и очень слабо выражены, хотя хрипы могут быть более частыми.
Особенности у новорожденных
Новорожденные и младенцы могут не проявлять патогномоничных признаков (прямых доказательств болезни) пневмонии. Чрезвычайно сложно определить, страдает ли ребенок этим заболеванием, потому что у него не развита речь, чтобы сообщать о своих чувствах.
Клиническая картина патологического процесса в легких новорожденных:
- Взгляд печальный;
- плачет больше, чем раньше;
- мало ест;
- раздражительность;
- рвота;
- кряхтение.
Самый надежный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка пневмония, — это проконсультироваться с педиатром.
Ваш педиатр или терапевт может проверить наличие легких у вашего ребенка.серозный экссудат или гной с помощью перкуссии, стетоскопа или методов визуальной диагностики.
Обращая внимание на симптомы интерстициальной пневмонии на ранней стадии у детей, родители могут избежать обращения в отделение неотложной помощи. Однако пневмония может очень быстро развиваться у детей (особенно младенцев) с сопутствующими заболеваниями.
Лечение
При первых симптомах данной патологии следует срочно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Эффективное лечение зависит от причины воспаления и может варьироваться от приема таблеток до операции.
Детям от 2 месяцев до 5 лет обычно назначают полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда. Продолжительность лечения 7-10 дней.
У детей от 5 до 16 лет предпочтительны макролиды в течение 5 дней.
Симптоматическая терапия
У детей с пневмонией обычно повышается температура. Это может быть локальная боль в груди, боль в животе, головная боль или артралгия (боль в суставах).
Плевральная боль и боль в животе могут помешать эффективному откашливанию.
Эти симптомы можно контролировать с помощью доз жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, в зависимости от веса ребенка.
