При пневмонии лечение в домашних условиях возможно только при легком течении болезни. В некоторых случаях госпитализация необходима, потому что невозможно обеспечить полный спектр необходимых медицинских материалов и ухода за пациентом на дому.
В этой статье объясняются критерии госпитализации и методы лечения пневмонии в условиях стационара. Какого результата мне ожидать и сколько времени мне придется провести в больнице?
Критерии госпитализации
Всего несколько десятков лет назад всех больных пневмонией в обязательном порядке госпитализировали. Сегодня ситуация изменилась, и вопрос о госпитализации пациента зависит от тяжести заболевания, возраста и основных хронических состояний. При более легких формах заболевание можно лечить в домашних условиях под регулярным медицинским наблюдением. Однако бывают ситуации, когда стационарное лечение обязательно. Это поможет не только быстро вылечить болезнь, но и предотвратить серьезные осложнения.
Госпитализация в стационар проходит при следующих условиях:
- пневмония средней и тяжелой степени;
- возраст пациентов старше 60 лет;
- осложнения лечения в амбулаторных условиях;
- серьезные сопутствующие заболевания;
- все виды нарушений сознания;
- необходимость парентерального введения препарата;
- поражение двух и более долей;
- лейкопения 20000 на мл;
-
тахипноэ (учащенное дыхание)>.
30 в минуту); -
температура тела o или>
40 o C; -
тахикардия (>
120 ударов в минуту) и пониженное артериальное давление ( Диспансерное наблюдение
120 ударов в минуту) и пониженное давление (амбулаторно).
Как правило, если нет осложнений или показаний к операции, его помещают в легочное отделение больницы общего профиля. Если в больнице нет легочного отделения, пациента можно направить в обычное терапевтическое отделение.
Поступление больного и диагностика
Если состояние пациента тяжелое, его переводят в реанимацию. При необходимости хирургического вмешательства (дренирование плевральной полости, лобэктомия, пульмэктомия и др.) Пациента переводят в хирургическое отделение (торакальная хирургия).
- После поступления в стационар пациент проходит ряд инструментальных и лабораторных обследований для подтверждения диагноза, определения клинической картины заболевания и дальнейшего лечения. К ним относятся:
- Обзор рентгенографии грудной клетки (в двух проекциях). Это обследование является одним из основных и позволяет оценить размер воспалительного инфильтрата и его локализацию (левую, правую, двустороннюю). Затем, сравнив изображения, вы сможете судить о динамике процесса.
- Микробиологическое исследование мокроты — для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
Терапия
Если после проведения вышеуказанных анализов у врача остались сомнения, он может провести ряд дополнительных анализов (компьютерная томография, плевральная пункция, ПЦР и др.).
После поступления в стационар врач сразу же начинает эмпирическую (без выявления возбудителя) антибактериальную терапию, корректируя схему лечения каждые 2 дня (при необходимости).
Как правило, для этого используют широкий спектр антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы).
