Тяжелая контузия бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровотечением из мягких тканей. Тяжесть механических воздействий определяет сроки лечения и выздоровления больного. Эта травма чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, но также много случаев травм у пожилых людей. Травмы бедра возникают в результате удара, падения, несчастного случая или во время занятий спортом. При травме мышц бедра кожа не разрывается и травма закрывается.
Симптомы
В момент травмы имеются выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:
- отек;
- сильная боль;
- Трудности в работе коленного сустава;
- ограничение трафика;
- изменение цвета кожи;
- хромота;
- Повышенная температура тела;
- увеличение лимфатических узлов.
Если травма тяжелая, важна точная диагностика и своевременное лечение.
Первая помощь и диагностирование
Кровотечение может быть обильным и может длиться до суток. К этой травме нельзя относиться легкомысленно, а пострадавшему следует оказать первую помощь и доставить в медицинское учреждение.
Лечебные мероприятия направлены на остановку кровотечения. В связи с закрытым характером травмы определить размеры поврежденного сосуда и тяжесть травмы не представляется возможным. При сильном ушибе могут быть повреждены мелкие и крупные сосуды, что может вызвать кровотечение. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации пострадавшего. Поврежденную ногу помещают и поднимают на платформу. Прикладывают холод и накладывают тугую повязку.
После транспортировки пострадавшего в стационар его осматривает врач-травматолог, который на основании визуального осмотра и пальпации диагностирует повреждение. Если точно определить стадию невозможно, используют рентген для исключения разрыва или повреждения близлежащих крупных сосудов и переломов. Более сложные травмы – отслоение кожи, отслоение мышц, надрыв суставной губы, перелом бедра, мелкие травмы можно наблюдать при МРТ. При диагностике следует исключить ущемление мышц в костно-связочном ложе. Это проверяется путем измерения давления в нем.
Лечение
Рекомендации врача зависят от тяжести травмы. Все визуально заметные признаки ушиба бедра и результаты анализов дают врачу полную картину травмы и позволяют назначить процедуры и лечение больного. Ушибы бедра делятся на степени тяжести, и каждая из них имеет свои симптомы, определяющие дальнейшее лечение:
- 1 степень — легкая сила удара, незначительные синяки и ссадины, умеренная боль;
- 2 стадия – поражение мышц, кровоподтеки, отек и боль;
- 3 стадия – повреждение сухожилий и связок, сильная боль и ограничение объема движений в конечности;
- 4 степень — диагностирована лихорадка и увеличение лимфатических узлов наряду с кровоизлиянием в мышцы, отеком и большими гематомами.
Лечение тазобедренного сустава обычно проводится амбулаторно и основано на строгом соблюдении указаний и назначений врача. В первую неделю после травмы конечность не должна нагружаться и должна отдыхать. Со второй недели можно будет выполнять физические упражнения для улучшения кровоснабжения травмированной конечности. Он включает в себя сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки предотвращают истощение мышц бедер. Это приведет к быстрому восстановлению конечности.
Ушиб бедра лечат консервативно и хирургическим путем.
- Оперативное назначают при сложной контузии, характеризующейся большой гематомой, флюктуацией (вытеснением жидкости). Во время операции удаляются сгустки крови и распавшиеся или поврежденные мышцы (мышечный детрит). Пациент дренируется и получает курс антибиотиков.
- Консервативное лечение травмы тазобедренного сустава заключается в иммобилизации сустава. На ранних стадиях рекомендуются электрофорез и массаж. Целью лечения является устранение гематомы легкими массажными движениями. Электрофорез проводят с использованием йодистого новокаина и калия.
На всех этапах лечения пациенту необходимы противовоспалительные и обезболивающие препараты. При острой боли назначают новокаиновые блокады, а также обезболивающие повязки в виде масла, геля или мази. Физическая активность, связанная с восстановлением функций суставов при тяжелых травмах, рекомендуется через 3 недели после травмы. В процессе лечения больному могут быть назначены нестероидные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты – Мовалис, Найз, Нимесил, Ибупрофен.
Последствия
Ушиб бедра в результате падения, из-за отсутствия должного лечения и ухода, несоблюдения указаний врача или неправильного диагноза приводит к тяжелым осложнениям и последствиям. К ним относятся:
- гипертония – характеризуется онемением и припухлостью в месте повреждения;
- Оссифицирующий миозит, то есть уплотнение раневого участка. Возникает из-за отсутствия оперативного вмешательства в случае обширной гематомы.
- Травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Характеризуется отслойкой раневой кожи и заполнением дефекта кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной врачебной консультации и оперативного вмешательства;
- гнойная гематома, если срочно не оперировать, содержимое гематомы в сочетании с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
- арт-терапия.
Народные методы
Рецепты народной медицины допускают дополнительное лечение в домашних условиях, а для базисного применения рекомендуются только при отсутствии посттравматических осложнений. Некоторые из них:
- Заварить 30 г камфорного масла и 300 г воды. Затем повязку смачивают и прикладывают к ушибленному месту до полного высыхания. Повторите это несколько раз.
- 1 столовую ложку лапчатки залить 1 литром кипятка и дать настояться 2-3 часа. Предварительно процедите, используйте мякоть для компресса, разделите настой на 5 равных частей и выпейте в течение дня.
- Лучше всего использовать нарезанный размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
- Измельченные листья алоэ смешать с медом. Нанесите на травмированное место и держите ночь.
- Вареный картофель и фасоль растолочь, полученную кашицу поместить в марлю и приложить к месту ушиба. Нарезанный кольцами сырой картофель кладут на пораженное место.
Профилактика
К профилактическим мерам относятся личная осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы незначительной ни казалась на первый взгляд травма, не стоит принимать решения и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит вам реально оценить тяжесть, оказать помощь и избежать негативных последствий травмы.