Лейомиома тела матки

Статьи

Лиомиома тела матки, также известная как миома, или миома, представляет собой доброкачественную гормонозависимую опухоль в полости матки или в стенке матки. Данная патология встречается у четверти женщин в репродуктивном периоде. Чаще всего диагностируется в возрасте от 30 до 45 лет. В некоторых случаях миома развивается в постменопаузе после гормонального лечения.


десятки сантиметров. Самая крупная удаленная лейомиома матки весила 63 кг.

Причины

Точные причины возникновения этого заболевания пока не установлены. Врачи выделяют ряд факторов, вызывающих нарушения в волокнах, из которых состоят мышцы матки:

  • Различные гормональные нарушения в репродуктивной системе, коре надпочечников, щитовидной железы и связанные с ними заболевания. Внешне проявляется нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи, гиперандрогении;
  • Отсутствие регулярных половых контактов в детородном возрасте;
  • Аноргазмия у женщин;
  • Самопроизвольные или медикаментозные аборты;
  • Диагностический кюретаж;
  • роды с осложнениями;
  • Наследственный фактор;
  • лишний вес;
  • Гипертония;
  • Диабет;
  • хронический стресс;
  • адинамс.

Классификация

Классификация основана на количестве опухолей — единичный узел или множественные поражения — и местонахождении фибромы.

В зависимости от локализации выделяют следующие группы миомы:

  1. Подслизистая опухоль или подслизистая лейомиома — располагается ближе к внутренней полости матки. Этот узел имеет длинный стебель и способен выпадать из матки в направлении шейки матки или влагалища.
  2. Внутриутробная лимфома — пломбы располагаются в среднем мышечном слое органа. Самый частый вид болезни.
  3. Гипоталамическая лимфома матки — эта опухоль находится на внешней стороне органа, ближе к брюшине.
  4. Миома связок — место локализации опухоли находится на связочном аппарате органа.
  5. Шейный моллюск.

Симптоматика

Чаще всего рак диагностируется при следующем посещении гинеколога. Симптоматика часто подавляется, и женщина винит неприятные ощущения в стрессе, предменструальном синдроме, утомляемости или гормональном дисбалансе. Отчетливая симптоматика дает либо высшее образование, либо подслизистую миому.

  1. Обильные менструации, граничащие с маточным кровотечением. Линзы в середине цикла.
  2. Боль внизу живота, пояснице. Характер боли тревожный. Острый болевой синдром возможен только при нарушении кровотечения в опухоли.
  3. Бледная кожа, дефицит железа из-за длительного кровотечения.
  4. Нарушения в работе смежных органов — мочевого пузыря, заднего прохода. Обладая значительными размерами, опухоль начинает сдавливать соседние органы и ткани, вызывая нарушения дефекации и мочеиспускания.

Часто женщин с подобными симптомами лечит проктолог или уролог, но безрезультатно. Обязательно при таких признаках патологии показана консультация гинеколога.

Диагностические мероприятия

Диагностика миомы матки не является проблемой для врача. Часто подозрение появляется при стандартном гинекологическом осмотре с использованием зеркал и бимануальном осмотре.

Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить:

  1. Ультразвук с абдоминальным и вагинальным датчиком. Оба метода позволят обнаружить новообразование, подтвердить его доброкачественность, определить размер и тип миеломы и отследить влияние узла на соседние органы и ткани. Вам нужно будет прийти на прием с полным мочевым пузырем с помощью абдоминального зонда. В случае вагинального УЗИ, напротив, мочевой пузырь должен быть пустым. В настоящее время тест проводится с использованием обоих датчиков. Способ подготовки к обследованию необходимо уточнить у ультразвукового диагноста.
  2. Гистероскопия — это биопсия раковой ткани. Они видны в подслизистой и интерстициальной мышцах при деформации полости матки.
  3. Лапароскопическая операция — показана, если фиброму нельзя визуально отличить от опухоли яичника.
  4. Компьютерная томография — используется очень редко из-за дороговизны процедуры. Это исследование не предоставит дополнительной информации.на миому матки.

Выбор методов обследования — прерогатива гинеколога. Но, как правило, достаточно ультразвукового исследования и осмотра стула. Дополнительно врач может порекомендовать анализы на наличие гормонов репродуктивной панели и щитовидной железы.

Лечение

Существует 2 метода лечения пациентов с миомой — консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Когда размер опухоли небольшой и нет кровотечения, мази врачи выбирают тактику выжидания и осмотра. В этом случае пациенту следует уделять больше внимания ежемесячному кровотечению и проходить плановые осмотры два раза в год. Рекомендуется ультразвуковое исследование два раза в год.

Консервативное

Этот вид терапии должен остановить или замедлить рост опухоли, максимально уменьшить размер миомы, отрегулировать менструальный цикл и предотвратить осложнения от болезни.

Показания к консервативному лечению:

  • Размер матки с опухолью не превышает 12 недель беременности;
  • субротическая или интерстициальная миелома;
  • Опухоль не вызывает болевого синдрома;
  • отсутствие каких-либо нарушений менструального цикла, либидо;
  • наличие патологий, при которых запрещено хирургическое вмешательство.

Лечение неоперабельной миомы проводится с помощью гормональных препаратов. Продолжительность курса определяет лечащий врач — от полугода до восьми месяцев непрерывного лечения.

Что назначают при фиброидомах:

  1. Андрогены для подавления функции яичников и уменьшения размера опухоли. Продолжительность лечения не менее 8 месяцев.
  2. Гестагены — для нормализации роста эпителия матки. Это снижает риск гиперплазии и последующего кровотечения во время менструации и в середине цикла. Он показан в случае небольших опухолей и подтвержденной гиперплазии эпителия. Продолжительность курса от 6 до 8 месяцев. Но на размер миомы жесты не влияют.

В настоящее время разработана внутриматочная трубка, содержащая гормоны «Мирена». Срок службы медицинского изделия — 5 лет. Помимо лечебного действия «Мирена» является противозачаточным средством.

  1. Комбинированные гормональные препараты. Указывается, что размер опухоли менее 20 мм. Продолжительность лечения не менее 3 месяцев.
  2. Аналоги гонадропин-рилизинг-гормона aGnRH. Препараты на их основе подавляют синтез эстрогенов. Их следует принимать не более 3 месяцев, так как есть риск развития ранней менопаузы.

Оперативное

Если медикаментозное лечение безуспешно, врач порекомендует удалить опухоль или всю матку.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Размер матки с опухолью превышает 12 недель беременности;
  • подслизистая или интерстициальная миома;
  • наличие новообразований в яичниках и теле матки;
  • Высокая скорость роста миомы;
  • Нормальный сбой в зачатии;
  • Бесплодие;
  • Частые кровотечения с нарастанием симптомов анемии.

В последнее время врачи предлагали только один вариант хирургического лечения — полное удаление матки с опухолью. В настоящее время операция по удалению матки при миоме является редким явлением, поскольку были разработаны методы вмешательства по сохранению органов. Они позволяют не только устранить патологию, но и дают женщинам возможность стать мамой.

Хирургическое

Выбор методики хирургического вмешательства зависит от размеров узлов, их расположения, желания женщины выносить и выносить ребенка, наличия или отсутствия новообразований в яичниках и других индивидуальных особенностей организма.

Что может предложить современная медицина:

  1. Эмболизация маточной артерии.

Это современная методика ухода за органами. Это показано женщинам детородного возраста, желающим иметь ребенка. Эмбол вводится в просвет кровеносного сосуда, снабжающего миелому. Он блокирует кровоток, и рак умирает. Доступ лапароскопический.

  1. Иссечение узла или миомэктомия — выполняется абдоминально или лапароскопически. Опухоль удаляется, а ткани остаются здоровыми. Он показан женщинам, планирующим беременность.
  2. Гистерорезектоскопия- показаны подслизистые узлы. Направляется через влагалище.
  3. Гистерэктомия или экстирпация — удаление узла вместе с маткой. Доступ абдоминальный, вагинальный или лапароскопический. Либо матка удаляется полностью с шейкой матки, либо ампутируется надземный орган. Полное экстирпация не рекомендуется, так как развивается недержание мочи.

Эта процедура показана при миоме сроком более 13 недель беременности с быстрым ростом опухоли и консервативная терапия неэффективна. Дополнительные показания к операции — опухоли яичников и массивная кровопотеря во время менструации.

Миома – чем чревата эта патология

Хотя лейомиома является доброкачественной опухолью, отказ от лечения этой патологии может вызвать следующие осложнения:

  • сбой при беременности;
  • недостаток кислорода для плода;
  • задержка внутриутробного развития ребенка;
  • Бесплодие;
  • обширное маточное кровотечение;
  • дефицит железа из-за массивной кровопотери;
  • перерождение опухоли в саркому;
  • быстрый рост опухоли;
  • послеродовое кровотечение;
  • гиперплазия эндометрия;
  • Заболевания почек и мочевыводящей системы.

Рецепты народной медицины

Применение лечебных трав показано только в составе комплексной терапии и по согласованию с лечащим врачом. Самодеятельность в данном случае неуместна, поскольку лейомиома склонна к быстрому росту и превращению в злокачественную опухоль.

Миома и беременность

При данной патологии возможно зачатие, роды и роды. За женщиной будет внимательно наблюдать гинеколог. Показано УЗИ в соответствии с протоколом ведения беременности, оценка влияния миомы на развитие плода.

Выбор методики ведения родов зависит от состояния здоровья беременной. Для наблюдения рекомендуется госпитализация в возрасте 37 недель. Роды осуществляются как естественным путем, так и путем кесарева сечения.

Профилактика

Специфической профилактики лейомиомы не существует. Однако существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит провести раннюю диагностику заболевания.

Что рекомендуют гинекологи:

  • Регулярные осмотры у врача каждые 6 месяцев;
  • УЗИ по записи;
  • Использование надежных методов контрацепции;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • Избегайте жирной, тяжелой пищи. Контроль веса;
  • Регулярно вести половую жизнь с постоянным партнером;
  • При диагнозе запрещены тепловые процедуры — сауны, бани, горячие ванны.

Лейомиома — страшное, но излечимое заболевание. Вы не должны беспокоиться об этом диагнозе или искать в Интернете, что это такое и как лечить его самостоятельно. Вам следует позаботиться о собственном здоровье и соблюдать все требования гинеколога.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения